消化内科主治医师

出自:消化内科主治医师

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）.
A:胆囊炎、胆石症
B:胃溃疡合并幽门梗阻
C:胃溃疡合并穿孔
D:急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E:急性肠梗阻

关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述是不正确的（）。
A:血便少见
B:间有便秘
C:腹泻与便秘交替是本病的特征
D:粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重
E:多见于溃疡型肠结核

对尊重病人自主权的正确理解是（）.
A:适用于所有病人
B:医护人员的任何干预都是不道德的
C:承认病人有权根据自身状况做出理性决定
D:适用于病人所做的自我决定

下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）。
A:带状疱疹--刀割样或灼痛
B:心绞痛--压榨性
C:食管炎--绞痛
D:干性胸膜炎--尖锐刺痛
E:肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）.
A:结肠癌
B:肠结核
C:肝硬化门脉高压
D:十二指肠溃疡
E:缺血性肠病

当便潜血实验阳性时，出血量一般大于（）。
A:5～10ml
B:50～100ml
C:250～300ml
D:400～500ml
E:1000ml

溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（）.
A:黏液脓血便
B:有无里急后重感
C:抗感染治疗是否有效
D:粪便分离出痢疾杆菌
E:有无发热

GDM是指（）。
A:线粒体tRNAL

基因突变糖尿病
B:青年人中的成年发病型糖尿病
C:妊娠期糖尿病
D:葡萄糖耐量降低
E:空腹血糖过高

女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选的辅助检查方法为（）.
A:结肠镜检查
B:腹部X线平片
C:下消化道造影
D:便培养
E:腹腔镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)应尽可能避免的检查是（）.
A:结肠镜检查
B:腹部X线平片
C:下消化道造影
D:便培养
E:钡灌肠

第3题，共3个问题
(单选题)应首选的治疗方法是（）.
A:糖皮质激素
B:柳氮磺胺吡啶
C:促胃肠动力药
D:抗结核药
E:外科手术

女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是（）.
A:癫痫小发作
B:偏头痛
C:颈椎病
D:D.短暂性脑缺血发作（TI
E:顶叶肿瘤

男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:肠系膜血栓形成
C:肠道蛔虫症
D:急性胃肠炎
E:急性心肌梗死

以下哪项提示重症肺炎的诊断（）.
A:血压80/50mmHg
B:心率90次/分
C:头痛，烦躁不安
D:畏寒，高热
E:呼吸频率26次/分

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)在问诊时最有诊断价值的病史是（）。
A:上腹部痛无规律性
B:饥饿痛为主，进食后缓解
C:午夜痛为主
D:痛往往发作于餐后0.5～1小时
E:发作性剧痛

第2题，共3个问题
(单选题)本病例的最佳治疗方法是（）。
A:阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B:多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C:手术切除
D:生胃酮
E:铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

第3题，共3个问题
(单选题)胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）。
A:根据疼痛程度
B:根据全身情况
C:根据大便隐血持续阳性
D:根据内科治疗疗效
E:根据胃镜与X线钡餐检查

幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是（）.
A:胃窦
B:胃底
C:贲门区
D:胃角
E:胃体

夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血（）.
A:复合性溃疡
B:幽门管溃疡
C:球后溃疡
D:无症状性溃疡
E:癌性溃疡

关于第一心音，下述错误的是（）.
A:心尖部听诊最清楚
B:与心尖搏动同时出现
C:声音较低钝，历时较长
D:标志着心室收缩开始
E:半月瓣关闭引起的振动形成

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。
A:三腔管继续压迫24小时
B:继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C:气囊放气后留置三腔管
D:放气拔管，继续内科治疗
E:放气拔管，转外科予术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)此时应给予病人的首要处理是（）。
A:配血，等待输血
B:快速输液，配血，等待输血
C:紧急胃镜检查明确出血部位
D:诊断性腹穿，明确腹水性质
E:急查红细胞压积

第3题，共3个问题
(单选题)降低门静脉高压的药物宜首选（）。
A:静脉滴注脑垂体后叶素
B:静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
C:静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）
D:普萘洛尔（心得安）口服
E:口含硝酸甘油

诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）.
A:BUN、Scr迅速升高
B:50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C:尿量减少但蛋白排泄量增加
D:血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E:影像学检查显示双肾增大

判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（）.
A:血清总IgE的水平
B:患者平喘药物用量的多少
C:气道反应性的高低程度
D:外周血嗜酸性粒细胞绝对计数
E:测定FEV₁%预计值

关于生殖权利错误的是（）.
A:人权的一个基本组成部分
B:是人的自然权利
C:是人类的生存和延续所不可缺少的
D:在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾
E:有悖于我国计划生育原则

女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）.
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:肠阿米巴病
D:慢性阑尾炎
E:结肠癌

男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。诊断明确后最主要的处理为（）。
A:口服雷尼替丁
B:口服奥美拉唑
C:胶体铋加抗菌治疗
D:服药后3个月随访胃镜检查
E:手术治疗

男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）。
A:播散性血管内凝血
B:维生素K缺乏
C:凝血因子合成障碍
D:毛细血管脆性增加
E:肝脏解毒功能不良而致毒性反应

第2题，共5个问题
(单选题)为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查（）。
A:肝功能
B:血常规
C:血培养
D:腹水常规加涂片检查
E:腹部B型超声检查

第3题，共5个问题
(单选题)住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施（）。
A:见血培养报告后再作处理
B:作腹水培养
C:输白蛋白
D:选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素
E:加大利尿剂的剂量

第4题，共5个问题
(单选题)在这种情况下，下列哪种药物不宜用（）。
A:低分子右旋糖酐
B:肝素
C:维生素K₁
D:D.氨甲苯酸（PAMB
E:丹参

第5题，共5个问题
(单选题)患者最可能的并发症是（）。
A:自发性腹膜炎
B:结核性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:原发性肝癌
E:肝肾综合征

男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）。
A:急性胃黏膜病变
B:消化性溃疡
C:贲门黏膜撕裂症
D:胃癌
E:急性胃炎

首页 <上一页 33 34 35 36 37 下一页> 尾页