出自:肾内科主治医师

尿毒症最早期、最多见的临床表现是()
A:皮肤瘙痒
B:胃肠道症状
C:贫血
D:高血压
E:抽搐
男性。感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是()
A:支气管激发试验
B:肺通气功能检查
C:肺弥散功能测定
D:小气道功能测定
E:残气功能测定
局限性哮鸣音( )
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎、肺气肿
D:支气管肺癌
E:特发性肺间质纤维化
胰岛素瘤患者下列异常的是
A:胰岛素释放指数升高
B:饥饿试验(-)
C:低血糖伴ACTH升高
D:空腹低血糖伴皮质醇下降
E:餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟
男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
A:急性肝炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:肝淤血
E:血吸虫病
男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发()
A:脓胸
B:肺气肿
C:肺纤维化
D:机化性肺炎
E:以上都不是
肾小球滤过率<25ml/min最好少用
A:必需氨基酸
B:α-酮酸
C:植物蛋白
D:维生素
E:微量元素
胆道蛔虫病
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
医学伦理学的时代性在()
A:医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B:古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C:"普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D:古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E:医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
腹膜炎
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣
关于缺铁性贫血,不正确的是()
A:主要表现是大细胞低色素贫血
B:是最常见的贫血类型
C:正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞
D:植物铁吸收率低
E:铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段
一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现均可诊断为重度中毒,除了()
A:昏迷
B:瞳孔缩小
C:脑水肿
D:呼吸麻痹
E:肺水肿
男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A:使用泼尼松
B:合用环磷酰胺
C:加强对症处理
D:肾活检
E:限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
医学伦理原则不含有()。
A:不伤害原则
B:公正(公平)原则
C:行善原则
D:保守原则
黄疸伴脾大
A:急性肝炎
B:急性胆管炎
C:胆总管癌
D:肝硬化门脉高压
E:胆道蛔虫病
对肺心脑病病人,可采用的护患关系模式是()。
A:共同参与型
B:指导合作型
C:主动被动型
D:A型与B型交替
克雷伯杆菌感染
A:粉红色泡沫样痰
B:脓血痰
C:砖红色胶冻样痰
D:铁锈色痰
E:脓臭痰
下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是()
A:CD13,CD33
B:CD5,CD3
C:CD134,CD22
D:CD55,CD59
E:CD53,CD59
根据胸水的检查,请判断下列哪一种为渗出液()
A:外观淡黄色,蛋白含量<25g/L
B:乳白色,甘油三酯含量>1.24mmol/L
C:胸腔积液细胞数3.5×106/L,以淋巴细胞为主
D:比重>1.018,草黄色,黏蛋白试验阳性
E:清澈透明,静置不凝固
男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。

第1题,共2个问题
(单选题)动脉血气分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为()
A:轻度
B:中度
C:危重度
D:重度
E:不能确定为哪一级

第2题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:心源性哮喘
B:上呼吸道感染
C:大叶性肺炎
D:支气管哮喘
E:喘息型支气管炎
男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()
A:给予泼尼松龙冲击治疗
B:给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C:抗感染治疗+血液透析
D:肾穿刺后再定方案
E:先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PR0(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。应给予哪些治疗( )
A:血液透析
B:血浆置换
C:甲强龙冲击治疗
D:环磷酰胺冲击
E:抗生素抗炎治疗
慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是
A:阻塞性通气功能障碍
B:限制性通气功能障碍
C:通气功能正常,弥散功能正常
D:通气功能减低,弥散功能减低
E:微循环障碍
患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为( )
A:Ⅰ期膜性肾病
B:Ⅱ期膜性肾病
C:Ⅲ期膜性肾病
D:Ⅳ期膜性肾病
E:Ⅴ期膜性肾病
小脑病变走路姿势呈
A:跨阈步态
B:慌张步态
C:共济失调步态
D:醉汉步态
E:间歇性跛行
二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型
Graves病不正确的是()
A:多发结节
B:复视
C:流泪
D:浸润型突眼
E:局限性粘液水肿
关于蛋白尿,下列哪一项是错误的()
A:大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎
B:微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
C:溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
D:分泌性蛋白尿,见于肾小管一间质疾病
E:β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是()。
A:利尿
B:高糖加胰岛素静脉滴注
C:静脉推注10%葡萄糖酸钙
D:静脉滴注碳酸氢钠
E:透析
乙肝病毒相关性肾炎出现肾病综合征,无乙肝病毒复制指标,肝、肾功能正常,可应用
A:类固醇激素联合细胞毒药物
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:干扰素
D:类固醇激素
E:细胞毒药物