出自:内分泌主治医师

血清所有脂蛋白中甘油三酯的总和（）。
A:TC
B:TG
C:HDL-C
D:LDL-C
E:CM
水和电解质以正常比例丢失称（）。
A:失水
B:高渗性失水
C:低渗性失水
D:等渗性失水
E:水中毒
正常成年人垂体重量为（）。
A:0.5～1g
B:3.5～4g
C:2.5～3g
D:1.5～2g
E:4.5～5g

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。



第1题，共4个问题
(单选题)明确诊断需做的检查应除外（）
A:血清铁和总铁结合力
B:染色体检查
C:骨髓检查
D:血清铁蛋白检查
E:MCV，MCH，MCHC

第2题，共4个问题
(单选题)寻找病因应首选（）
A:放射性核素骨扫描
B:51Cr红细胞半寿期测定
C:妇科检查
D:钡剂灌肠
E:胸部X线检查

第3题，共4个问题
(单选题)除病因治疗，还应采取（）
A:血浆输注
B:大剂量丙种球蛋白滴注
C:维生素B和叶酸
D:补充铁剂
E:红细胞集落刺激因子

第4题，共4个问题
(单选题)对上述治疗效果反应最早的指标是（）
A:白细胞数量上升
B:网织红细胞计数
C:血红蛋白升高
D:叶酸、维生素B12含量升高
E:铁蛋白含量升高
甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）。
A:胃酸缺乏
B:肠道炎症
C:肠蠕动增强
D:结肠过敏
E:小肠吸收不良
血友病的治疗（）。
A:别嘌呤醇
B:青霉胺
C:抗血友病球蛋白
D:青霉素
E:凝血酶
患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前应尽快做的处理包括（）。
A:尽快使用呼吸兴奋剂
B:充分补液
C:抗心律失常药纠正快速心室率
D:持续静脉滴入小剂量胰岛素
E:1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒
F:纠正电解质紊乱
G:急诊血液透析
H:静脉滴注抑制胃酸药物
I:静脉滴注止血剂
人体钠总量占体重的（）。
A:15％
B:0.15％
C:10
D:0.48
E:0.42
病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。糖尿病饮食治疗中，对于富含可溶性实用纤维的食品，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A:可以增加热量的摄入
B:可以延缓食物的吸收
C:可以降低空腹血糖
D:可以降低餐后血糖
E:有利于改善脂代谢紊乱
F:有利于减慢胃肠蠕动
G:防止便秘
H:防止出现低血糖
男性，20岁。明确诊断TIDM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁；最高血糖水平达31.0mmol/L，最低至1.8mmol/L，曾多次反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施（）。
A:OGTT
B:HbA1c
C:血脂全套
D:监测血糖
E:Cr，BUN
急性胰腺炎时尿淀粉酶（）
A:起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B:起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C:起病后24～72小时上升，持续7～10天
D:降低程度与临床症状平行
E:起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
高渗性失水的脱水主要部位是（）。
A:组织间液
B:体腔
C:血容量
D:细胞内液
E:细胞外液
肝硬化最常见的并发症是（）
A:肝肾综合征
B:上消化道出血
C:原发性肝癌
D:感染
E:肝性脑病
某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。可疑的毒物中毒是（）
A:二硫化碳
B:二氧化碳
C:硫化氢
D:氮氧化物
E:一氧化碳
垂体大腺瘤是指（）。
A:直径>10cm的肿瘤
B:直径>10μm的肿瘤
C:直径>5cm的肿瘤
D:直径>10mm的肿瘤
E:直径>5mm的肿瘤
男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常。该患者最可能的诊断是（）。
A:风心病
B:急性上呼吸道感染
C:病毒性心肌炎
D:冠心病病态窦房结综合征
E:扩张型心肌病
血容量变化时，肾小管对水的重吸收依靠（）。
A:神经调节
B:抗利尿激素
C:醛固酮
D:肾的调节
E:肌肉调节
甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是（）。
A:无明显关系
B:有关
C:血钙超过2.0mmol／L时便出现症状
D:以上都不对
E:血钙超过1.5mmol／L时便出现症状
下列属于下丘脑激素的是（）。
A:生长激素
B:促甲状腺激素
C:黄体生成素
D:生长激素释放激素
E:促卵泡素
糖尿病肾病高度特异性病理改变是（）。
A:肾动脉粥样硬化
B:肾盂、肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平
C:结节性肾小球硬化型病变
D:弥漫性肾小球硬化型病变
E:渗出性病变
下列哪项临床表现为Graves病所特有（）。
A:心悸、胸闷、多食、消瘦
B:阳痿或月经量减少
C:突眼、胫前黏液性水肿
D:心动过速、脉压增大
E:肌萎缩、骨质疏松
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）。
A:无症状高尿酸血症期
B:急性痛风性关节炎发作期
C:痛风发作间隙期
D:慢性痛风性关节炎
E:以上都是
关于肝脏触诊哪项是错误的（）。
A:触诊须严密配合呼吸动作
B:触诊较多应用单手触诊法
C:肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D:正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E:正常肝脏多在剑下3～5cm以内
女性，32岁。多次尿糖（+～++），OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑（）。
A:轻型糖尿病
B:糖耐量减低
C:非葡萄糖糖尿
D:肾性糖尿
E:食后糖尿
男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)该病的传染源主要是（）
A:犬
B:黑线姬鼠
C:螨类
D:东方田鼠
E:黑家鼠

第2题，共2个问题
(单选题)该病主要的病理改变是（）
A:小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B:主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C:中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D:皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E:微血栓形成
贫血症的病因是（）。
A:维生素B12吸收障碍
B:铜代谢异常
C:铁代谢异常
D:L啉代谢异常
E:嘌呤代谢异常
渗透压变化时，肾小管对水的重吸收依靠（）。
A:神经调节
B:抗利尿激素
C:醛固酮
D:肾的调节
E:肌肉调节
一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）。
A:D860
B:氯磺丙脲
C:胰岛素
D:格列本脲（优降糖）
E:苯乙双胍（降糖灵）
更适于检测腹型肥胖的指标（）。
A:体重
B:身高
C:体重指数
D:腰围
E:腰臀比
男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L，血尿酸615μmol/L，最恰当的药物治疗是（）。
A:别嘌呤醇
B:苯溴马隆
C:碳酸氢钠+苯溴马隆
D:别嘌呤醇+苯溴马隆
E:丙磺舒
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