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出自:麻醉主治医师
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。单肺通气的绝对或相对适应证包括()。
A:隔离感染或溢出(如大量出血)
B:控制气体分配(如肺大疱)
C:易于术野暴露(如胸腔镜手术)
D:食管上段手术
E:胸椎手术
强心苷对心肌正性肌力作用机制是()。
A:增加膜Na
+
-K
+
-ATP膜活性
B:促进儿茶酚胺释放
C:抑制膜Na
+
-K
+
-ATP酶活性
D:缩小心室容积
E:减慢房室传导
用于预防和逆转恶性高热症状的药物是()
能拮抗咪达唑仑作用的药物是()
阿片类药物拮抗剂是()
A:新斯的明
B:阿托品
C:纳洛酮
D:氟马西尼
E:丹曲林(DantrolenE.
下列叙述中
不正确
的是()。
A:异烟肼在细胞内外均有杀菌作用,称全杀菌剂
B:链霉素可通过血脑屏障,是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药
C:吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,且只在偏酸环境下有杀菌作用
D:对氨水杨酸为抑菌剂
E:利福平为全杀菌剂
男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()。
A:脾肾静脉分流术
B:肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C:门腔静脉分流术
D:脾切除术
E:脾切除、贲门周围血管离断术
体温调节的产热中枢位于()。
A:松果体
B:下丘脑后部
C:下丘脑前部
D:小脑前部
E:皮质
关于骶骨的描述错误的是()。
A:有5块骶椎构成
B:岬向前
C:有5对骶孔
D:内有骶管
E:骶角是骶管麻醉的进针标志
肠梗阻时,若盲肠扩张的直径达多少cm,则发生破裂的危险性高,应立即手术()。
A:8
B:10
C:13
D:15
E:20
关于循环超负荷所致心力衰竭和急性肺水肿的临床表现,描述
不正确
的是()。
A:剧烈头部胀痛、呼吸困难
B:发绀、咳嗽、大量白色泡沫痰
C:颈静脉怒张、肺部湿啰音
D:静脉压升高
E:严重者可致死
患者男,72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110gL,WBC8.9×10
9
/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 若该患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎,术前准备可不必进行的是()。
A:停止吸烟
B:给予镇痛剂
C:治疗肺部感染
D:训练呼吸
E:改善机体营养状况
F:术前皮质激素治疗
G:止咳药
在术前对患者进行呼吸功能评估中,经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值(FVC%)正常,而第1秒呼吸率(FEV
1.0
%)低于正常,表明患者存在()。
A:限制性通气功能障碍
B:阻塞性通气功能障碍
C:吸气性呼吸困难
D:混合性通气功能障碍
E:部分膈神经麻痹
针对高血压患者,麻醉重点是防治()。
A:高血压脑病和脑出血
B:高血压和低血压,使血压波动最小化
C:低血压导致的脑部低灌注
D:肾低灌注导致的肾衰竭
E:心律失常
下列患有前置胎盘的孕妇,可经阴道分娩的是()。
A:完全性前置胎盘
B:边缘性前置胎盘
C:阴道大量出血
D:臀位
E:头盆不称
患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l0
9
/L。 患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l0^9/L。麻醉管理应注意()。
A:静脉补充氯化钾
B:可用β受体阻滞剂控制心率增快
C:注意采取保暖措施
D:输入碳酸氢钠溶液
E:保护眼睛
关于低温的并发症,下列叙述正确的是()。
A:御寒反应常在复温时出现
B:低温时组织代谢率显著下降,即使灌注不足,也很少出现代谢性酸中毒
C:降温过程中可发生应激性胃肠出血
D:体温在28℃以下时,心室颤动的发生率明显增加
E:儿童在低温下比成人更容易发生心室颤动
阿糖胞苷的毒性作用是()。
A:骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激
B:口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变
C:骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D:皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心、呕吐、肝功能损害
E:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
关于疼痛、镇痛错误的是()
A:全麻药具有镇痛作用
B:P物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质
C:致痛物质属于化学物质
D:P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
E:应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是唯一的判断依据
下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中,
不正确
的是()。
A:高血压为最常见的症状
B:可有肌无力、周期性瘫痪、肢端肥大和手足搐搦
C:可伴多尿、夜尿多、口渴、多饮
D:心电图检查一般正常
E:可出现糖耐量减低
下列胰岛素中,皮下注射后起效最快的是()。
A:速效胰岛素
B:中效胰岛素
C:长效胰岛素
D:甘精胰岛素
E:门冬胰岛素
阿片受体分哪些亚型?各有何作用?
患者出现意识丧失、偏瘫、颅内压增高表现,应首选的检查是()。
A:脑电图
B:颅脑CT
C:颅脑MRI
D:颅脑CTA
E:头颅X线摄片
关于氯胺酮的描述,正确的选项是()。
A:降低肌张力
B:对颅内压无影响
C:苏醒后精神症状常立即消失,且不会再发
D:是N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂
E:合用苯二氮
影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素是()。
A:通气量
B:血/气分配系数
C:心排血量
D:吸入浓度
E:MAC
下列哪项引起左室舒张期负荷加重?()
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:肥厚型心肌病
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉高压
血浆胆碱酯酶异常的病人,容易出现()
A:肌松药作用增强
B:肌松药作用减弱
C:筒箭毒碱等时效延长
D:琥珀胆碱药效明显减弱
E:琥珀胆碱Ⅱ相阻滞
有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则,
不正确
的是()。
A:维持足够的外周血管阻力
B:维持相对稳定的血容量和回心血量,避免主动脉-腔静脉受压(仰卧综合征)
C:此时置入肺动脉导管为相对禁忌证
D:预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症等增加肺血管阻力的因素
E:必须选择剖宫产终止妊娠
影响吸人麻醉药清除的因素有哪些?
下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()。
A:脑
B:心
C:肝
D:肾
E:四肢
腰交感干位于()。
A:腹主动脉的后方
B:腰椎体前方
C:腰椎体后方
D:腹主动脉后方
E:脊柱与腰大肌之间,为椎前筋膜所覆盖
颅内压增高的治疗原则,下列哪一项
不正确
()。
A:病因治疗
B:脱水治疗
C:激素
D:深低温
E:过度换气
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