出自:妇产科主治医师

三十岁岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。



第1题，共3个问题
(单选题)从理论推算，该患者排卵日应在（）
A:7月1日左右
B:7月7日左右
C:7月12日左右
D:7月14日左右
E:7月21日左右

第2题，共3个问题
(单选题)判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是（）
A:尿孕二醇测定
B:雌孕激素序贯试验
C:孕激素试验
D:基础体温测定
E:子宫内膜活检

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者有排卵，检查结果能反映体内已受孕激素影响的是（）
A:阴道上皮表层细胞角化
B:宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶
C:基础体温呈单相型
D:子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡
E:子宫内膜呈增殖期图像
发现胎儿脊柱裂的最佳孕周是（）
A:10～14周
B:28～32周
C:14～16周
D:18～20周
E:24～26周
与痛经无关的疾病是（）
A:盆腔炎症性包块
B:无排卵性功血
C:子宫黏膜下肌瘤
D:子宫内膜异位症
E:子宫腺肌病
为确定有无排卵，可测定血清中的（）
A:雌二醇
B:促卵泡激素
C:黄体生成激素
D:孕酮
E:睾酮
对于外阴白色病变，下列何项最有助于诊断（）
A:局部以1%的甲苯胺蓝涂于病变区
B:细胞涂片检查
C:外阴多点活组织检查
D:阴道镜检查
E:B超检查
念珠菌性外阴炎的病因是（）
A:外阴擦伤
B:黑色素细胞被破坏
C:全身性遗传性疾病
D:糖尿病
E:真菌感染
50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年，伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）
A:子宫脱垂Ⅰ度
B:阴道后壁Ⅱ度脱垂
C:阴道前壁脱垂合并膀胱膨出
D:阴道前壁脱垂合并尿道膨出
E:阴道后壁Ⅲ度脱垂
期内住院分娩的产妇数／期内分娩产妇总数×100%，即为（）
A:新生儿死亡率
B:住院分娩率
C:绝育率
D:人口出生率
E:孕产妇系统保健率
对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）
A:输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血
B:流产表现为下腹阵发性坠痛
C:流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D:两者尿HCG均可阳性
E:宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
某年出生数／该年平均人口数×1000‰，即为（）
A:新生儿死亡率
B:住院分娩率
C:绝育率
D:人口出生率
E:孕产妇系统保健率
青春期功血变化是（）
A:FSH持续低水平，LH无高峰形成
B:FSH、LH、E2均升高，而P低下
C:FSH缺乏，LH峰值不高，E2、P不足，BBT双相
D:E2水平降低，FSH升高
E:E2水平升高，FSH水平降低
妊娠期高血压疾病，下列叙述不正确的（）
A:产前或产时子痫较多见
B:病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C:为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D:第三产程注意预防产后出血
E:可以伴发心力衰竭
60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查方法是（）
A:宫颈活组织检查
B:碘试验
C:宫颈刮片检查
D:B超检查
E:分段刮宫

第2题，共3个问题
(单选题)若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为（）
A:Ⅰb期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗为（）
A:单纯腔内放疗
B:单纯全盆外放疗
C:化疗
D:全盆放疗加化疗
E:腔内放疗及宫旁四野照射
临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义（）
A:判断闭经原因
B:检测卵泡发育
C:诊断子宫内膜异位症
D:诊断无排卵月经
E:女性性早熟
淋菌的特征有（）
A:为革兰染色阳性菌
B:球菌
C:对复层鳞状上皮有亲和力
D:孕妇感染淋菌并不多见
E:淋菌表面有菌毛
宫颈息肉常表现为（）
A:性交后出血
B:经间出血
C:绝经多年后阴道出血
D:停经后阴道出血
E:经前或经后点滴出血
女，34岁，孕2产1，连续3个周期，在停服避孕1号药第5天时不转经。应（）
A:加用维生素E继续服药
B:继续服药加服1片避孕药
C:停止服药5天后，服药周期重新开始
D:改用其他避孕措施
E:诊断性刮宫
外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1mm，侵犯阴道，无淋巴结转移
癌灶局限于会阴，直径1cm，间质浸润深度1mm，无淋巴结转移
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，双侧腹股沟淋巴结阳性
癌灶局限于外阴，直径2.5cm，间质浸润深度1mm，无淋巴结转移
A:外阴癌Ⅰa期
B:外阴癌Ⅰb期
C:外阴癌Ⅱ期
D:外阴癌Ⅲ期
E:外阴癌Ⅳa期
29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有（　）
A:静滴或肌注缩宫素
B:按摩子宫
C:行清宫术
D:应用米索前列醇肛塞
E:应用抗纤溶类止血药物
F:肌注麦角新碱
某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，β-HCG825U／L，血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当（　）
A:立即行腹腔镜探查术
B:化学药物治疗
C:期待治疗
D:肌注黄体酮
E:立即行剖腹探查术
F:口服己烯雌酚
妊娠满28周不满37周，下列哪项不是早产的诊断依据（）
A:出现规律宫缩
B:伴有宫颈管缩短≥75％
C:宫颈进行性扩张＞2cm
D:阴道检查宫颈管完全消失
E:羊水过多
胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后多长时间（）
A:产后1周
B:产后2周
C:产后4周
D:产后6周
E:产后8周
关于阴道的描述哪项错误（）
A:阴道由黏膜、肌层和纤维层构成
B:阴道上端比下端宽、后壁比前壁长
C:阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体
D:上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部
E:阴道上端比下端宽、前壁比后壁长
女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（）
A:0期
B:Ⅰa期
C:Ⅰb期
D:Ⅱa期
E:Ⅲa期
子宫内膜癌癌前病变是指（）
A:增殖期子宫内膜
B:子宫内膜简单型增生
C:子宫内膜复杂型增生
D:子宫内膜不典型增生
E:萎缩型子宫内膜
关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的（）
A:孕期需控制饮食
B:用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C:已合并严重心血管病史，肾功能减退者，不宜妊娠
D:终止妊娠前应估计胎肺成熟度
E:产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期
患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者，正确的产科处理应包括哪些（　）
A:心电监护
B:吸氧
C:观察产程进展，经阴试产
D:预防性应用抗生素
E:给予地西泮
F:及时发现并处理早期心衰
G:人工破膜
H:静点缩宫素加强宫缩
I:积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术
J:积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，胎头以耻骨弓为支点发生的动作（）
A:胎头内旋转
B:胎头俯屈
C:胎头衔接
D:胎头仰伸
E:胎头外旋转
某妇女，38岁，于4年前经阴道分娩一女婴，4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕，第三次前来人流门诊，此次月经过期21天，请求流产，该病人月经周期规律，25～30天1次，宫颈糜烂Ⅲ度，子宫肌瘤如孕2个月大小，希望接受你的指导。

第1题，共3个问题
(单选题)对该病人，最好的人工终止妊娠方法是（）
A:吸宫术
B:药物流产
C:钳刮术
D:绝育
E:甲氨蝶呤杀死胚胎

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最佳的避孕方法应是（）
A:宫内节育器
B:避孕套
C:短效口服避孕药
D:人工流产
E:安全期避孕

第3题，共3个问题
(单选题)该病人询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证，应除外（）
A:严重心血管疾病
B:慢性肝炎
C:血栓性疾病
D:2型糖尿病
E:感冒
以化疗为主，手术和放疗为辅的是（）
A:绒癌
B:良性葡萄胎
C:侵袭性葡萄胎
D:绒癌+侵袭性葡萄胎
E:胎盘部位滋养细胞肿瘤
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