出自:临床执业医师

目前，德国的医疗保险模式主要属于（）。
A:国家医疗保险模式
B:社会医疗保险模式
C:商业医疗保险模式
D:储蓄医疗保险模式
E:社会医疗救助模式
正常人尿中可以偶见的管型是（）
A:红细胞管型
B:白细胞管型
C:上皮细胞管型
D:透明管型
E:蜡样管型
患者男，17岁，高中生。怕出门，不愿见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去亲子鉴定。

第1题，共2个问题
(单选题)如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（）
A:氟哌啶醇
B:三氟拉嗪
C:氟西汀
D:氯氮平
E:氟奋乃静

第2题，共2个问题
(单选题)该患者不存在的精神症状是（）
A:关系妄想
B:物理影响妄想
C:非血统妄想
D:被控制妄想
E:非幻觉性知觉障碍
患者，男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑心绞痛，最常用的检查方法是（）
A:心脏X线片
B:心电图运动负荷试验
C:放射性核素检查
D:动态心电图
E:超声心动图
鼻病毒（）
A:化脓性扁桃体炎
B:咽结合膜热
C:流行性感冒
D:疱疹性咽峡炎
E:急性鼻炎
肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎（）。
A:急性肾炎
B:以急性肾炎起病的慢性肾炎
C:肾病综合征
D:急进型肾炎
E:以上都不是
单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。
A:手术后早期粘连梗阻
B:非手术治疗不见好转者
C:单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进
D:粘连性不完全性肠梗阻
E:广泛粘连性不完全性肠梗阻
普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是（）
A:因子Ⅴ和因子Ⅶ
B:因子Ⅴ和因子Ⅷ
C:因子Ⅱ和因子Ⅷ
D:因子Ⅱ和因子Ⅹ
E:因子Ⅶ和因子Ⅷ
病毒的基本结构为（）
A:核酸
B:须触
C:包膜
D:核衣壳
E:刺突
患者，男，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为（）
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅲ级
D:心功能Ⅳ级
E:Killip分级Ⅲ级
胸膜摩擦音最易闻及的部位是（）
A:胸骨左缘
B:胸骨右缘
C:心尖部
D:心前区
E:前下侧胸壁
下列关于高血压的叙述中错误的是（）
A:常引起左心室肥大
B:常引起下肢坏疽
C:晚期引起颗粒性固缩肾
D:脑出血是本病的主要致死原因
E:恶性高血压时可见到细动脉纤维素样坏死
头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线（）
A:枕额径
B:双顶径
C:双颞径
D:枕额径
E:枕下前囟径
苯二氮类药物的催眠作用机制是（）。
A:与GABA受体亚单位结合
B:增强GABA能神经传递和突触抑制
C:与β亚单位苯二氮受体结合
D:促进GABA的释放
E:减慢GABA的降解
患者，男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，Plt350×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:药物或食物过敏
B:慢性粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:嗜碱粒细胞白血病
E:急性粒细胞白血病

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的治疗是（）
A:DA方案
B:CHOP方案
C:同种异基因骨髓移植
D:VP方案
E:脾切除
嵌顿性疝为（）
A:疝内容物易回纳入腹腔
B:疝内容物不能完全回纳入腹腔
C:疝内容物有动脉性血循环障碍
D:疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E:疝内容为部分肠壁
患者，男，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感。自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
A:劳力性心绞痛
B:初发型心绞痛
C:恶化型心绞痛
D:变异型心绞痛
E:梗死后心绞痛
急性肾炎的主要临床表现是（）
A:水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B:高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C:水肿、血尿、少尿、高血压
D:少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E:少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
下列关于糖皮质激素抗炎作用的叙述，正确的是（）。
A:对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B:能提高机体的防御功能
C:促进创口愈合
D:抑制病原体生长
E:直接杀灭病原体

女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。



第1题，共3个问题
(单选题)如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）
A:消化道大出血
B:中毒性巨结肠
C:原发性腹膜炎
D:机械性肠梗阻
E:急性肠穿孔

第2题，共3个问题
(单选题)本患者最可能的诊断是（）
A:结肠癌
B:肠结核
C:细菌性痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:克罗恩病

第3题，共3个问题
(单选题)目前最有意义的检查是（）
A:血常规
B:血培养
C:腹平片
D:B超
E:肠镜
下列有关胺碘酮的叙述，哪项是错误的（）
A:拮抗T3、T4
B:减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度
C:延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APD、ERP
D:阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
E:对α、β受体无阻断作用
男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）。
A:伤寒
B:地方性斑疹伤寒
C:感冒
D:流行性出血热
E:猩红热
胆固醇合成途径中的关键酶是（）
A:果糖二磷酸酶-1
B:6-磷酸果糖激酶-1
C:HMG-CoA还原酶
D:糖原磷酸化酶
E:HMG-CoA合成酶
在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）
A:色氨酸
B:丝氨酸
C:精氨酸
D:天冬氨酸
E:苯丙氨酸
患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可闻及期前收缩，心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）。
A:静脉注射阿托品
B:口服美托洛尔
C:口服普罗帕酮
D:寻找和去除病因
E:口服胺碘酮
患者，女。突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛。应首先考虑的是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:泌尿系结核
D:膀胱结石
E:膀胱肿瘤
关于呼吸链的描述，以下列哪项是错误的（）
A:NADH呼吸链是提供氧化磷酸化所需能量的主要途径
B:呼吸链的各组分是按标准氧化还原电位，由低到高排列的
C:电子传递方向从高还原电位流向高氧化电位
D:每对氢原子氧化时都产生2.5个ATP
E:不同物质脱下的氢进入呼吸链，产生的ATP数也不相同
基因表达的细胞特异性是指（）
A:基因表达按一定的时间顺序发生
B:同一基因在不同细胞表达不同
C:基因表达因环境不同而改变
D:基因在所有细胞中持续表达
E:不同基因的表达可在同一细胞中进行
男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。

第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:肾周围炎
D:肾积脓
E:肾结核

第2题，共3个问题
(单选题)上述病例腹平片可出现哪种征象（）
A:左肾轮廓不清
B:右侧腰大肌阴影模糊
C:脊柱凸向左侧
D:右侧横膈活动受限
E:左侧横膈活动正常

第3题，共3个问题
(单选题)上述病例治疗应首先考虑（）
A:抗炎治疗
B:立即切开引流
C:局部热敷
D:局部冷敷
E:肾囊封闭
葡萄糖从肠腔进入肠黏膜上皮细胞属于（）
A:通过单纯扩散
B:载体中介的易化扩散
C:通道中介的易化扩散
D:原发性主动转运
E:继发性主动转运
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