预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）
A:皮肤环形红斑
B:心界向左下扩大
C:二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D:二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E:关节炎病史

第2题，共2个问题
(单选题)对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）
A:超声心动图
B:心电图
C:胸片
D:动态心电图
E:抗链"0"试验

下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）
A:HBsAg
B:抗-HBs
C:HBeAg
D:抗-HBe
E:抗-HBc

超声波属于（）
A:电磁波
B:光波
C:微波
D:机械波
E:短波

一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示（）
A:肺炎逐渐吸收消散
B:合并结核菌感染
C:感染病变进展
D:合并葡萄球菌感染
E:多发性脓肿形成

易发生自主神经反射亢进的脊髓损伤平面是（）
A:G₆水平以上
B:T₄水平以上
C:T₆水平以上
D:T₈水平以上
E:T₁₀水平以上

在哪一届世界卫生大会上，世界卫生组织各成员国发表了题为"21世纪人人享有卫生保健"的宣言（）
A:第48届
B:第49届
C:第50届
D:第51届
E:以上都不是

诊断小儿结核性脑膜炎的主要依据是（）
A:X线检查
B:病史和临床表现
C:结核菌素试验
D:脑液常规检查
E:脑CT扫描

下列哪种致畸物最容易被忽视也最危险（）
A:具有胚胎毒性而无母体毒性
B:出现胚胎毒性也出现母体毒性
C:具有母体毒性，但不具有致畸作用
D:在一定剂量下，既无母体毒性，也不表现胚胎毒性
E:以上都正确

流行性出血热的并发症不包括（）
A:早期低血压休克
B:消化道出血
C:ARDS
D:肾脏自发性破裂
E:血压升高，颅内出血

下面不是土壤污染来源的是（）
A:人畜粪便，生活垃圾
B:农药和化肥
C:森林火灾
D:交通废气
E:工业三废

患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施（）
A:口服降压药
B:硝普钠静脉给药
C:甘露醇
D:氟美松
E:吗啡

最适合表示一组正态分布资料变量值的离散程度的是（）
A:变异系数
B:算术均数
C:几何均数
D:标准差
E:四分位数间距

降低慢性病对人群健康损害的最有效的干预措施是（）
A:健康（卫生）宣传
B:健康教育
C:健康传播
D:健康促进
E:健康干预

1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿可能的诊断是（）
A:大脑发育不全
B:营养性缺铁性贫血
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:维生素D缺乏性佝偻病
E:营养性巨幼红细胞性贫血

第2题，共3个问题
(单选题)确诊需做的检查是（）
A:脑CT
B:脑电图检查
C:血清铁检查
D:血清维生素B₁₂、叶酸测定
E:血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最恰当的治疗是（）
A:静脉补钙
B:维生素口服
C:肌注维生素B₁₂
D:肌注维生素D₃
E:静滴维生素B₆

正常小儿可出现巴氏征阳性的年龄段是（）
A:<3岁
B:<2岁
C:<4岁
D:<5岁
E:<6岁

刚地弓形虫病最重要的传染源为（）
A:弓形虫病患者
B:猫及猫科动物
C:弓形虫带虫者
D:淡水鱼类
E:淡水螺类

患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10⁹／L，红细胞为4.9×10¹²／L．血小板为114.1×10⁹／L，CD4⁺T淋巴细胞计数为0.4x10⁹／L。

第1题，共3个问题
(单选题)该病例的诊断最可能是（）
A:伤寒
B:艾滋病
C:肺结核病
D:败血症
E:细菌性痢疾

第2题，共3个问题
(单选题)有助于明确诊断的检查是（）
A:作血清肥达反应
B:检测血清中HIV抗体
C:检测血清中抗-PPD抗体
D:血液培养细菌
E:大便培养细菌

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A:适当静脉补充液体
B:用冰敷作物理降温
C:应用病毒唑
D:应用胸腺肽
E:卧床休息

人口的性别和年龄构成绘制的人口金字塔，可用来反映（）
A:人口出生情况
B:人口死亡情况
C:人口老化情况
D:人口迁入迁出情况
E:人口自然变动及迁移情况

患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10⁹/L，N%78%。

第1题，共8个问题
(多选题)入院后需要做哪些检查来判断病情（）
A:ESR
B:胸片
C:血常规
D:腹部彩超
E:PPD实验
F:血气分析
G:肺MRI
H:心脏彩超
I:血CEA
J:血AFP
K:动态心电图

第2题，共8个问题
(单选题)胸片提示左肺反抛物线形大片密度增高阴影，肋膈角消失最有助于诊断的检查（）
A:B超
B:CT
C:ECG
D:胸穿抽液化验
E:ESR
F:PPD

第3题，共8个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:化脓性胸膜炎
B:结核性胸膜炎
C:胸膜间皮瘤
D:恶性胸腔积液
E:肺炎
F:肺脓肿

第4题，共8个问题
(多选题)该病治疗原则是（）
A:控制感染
B:引流胸腔积液
C:防治并发症
D:促使肺复张
E:恢复肺功能
F:预防复发
G:减少肺容积
H:减轻疼痛
I:增加肺容积

第5题，共8个问题
(多选题)治疗包括下列哪些项（）
A:青霉素
B:链霉素
C:全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息
D:高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E:抗厌氧菌
F:糖皮质激素
G:反复抽液或闭式引流
H:化疗
I:放疗

第6题，共8个问题
(多选题)对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白，应进行的操作是（）
A:立即停止抽液
B:将患者保持原有体位
C:肾上腺素0.5ml皮下注射
D:生命体征监测
E:建立液体通路
F:摇晃患者判断神智状态
G:继续缓慢抽液
H:让患者取立位
I:大量快速补液

第7题，共8个问题
(单选题)上述抽液时出现的情况是属于（）
A:麻醉药过敏
B:胸膜反应
C:肺复张后肺水肿
D:穿破胸膜发生气胸
E:穿破血管导致失血
F:急性左心衰

第8题，共8个问题
(多选题)符合本诊断的胸水化验检查结果有（）
A:胸水草黄色或脓性
B:细胞数>10×10⁹／L
C:以中性粒细胞为主
D:蛋白含量>30g/L
E:pH<7.0
F:LDH<200U
G:葡萄糖定量>血糖水平
H:血性胸水
I:以淋巴细胞为主
J:Rivalta试验阴性
K:蛋白含量<30g/L

机会致病寄生虫是指（）
A:营自生生活，如遇机会可侵入宿主体内的寄生虫
B:在叮咬时与宿主体表接触，食后离去，通过取食传病的寄生虫
C:常致宿主体内隐性感染，于宿主免疫功能低下时致病的寄生虫
D:常致宿主体内隐性感染，偶然致病的寄生虫
E:自然存在于宿主体表，偶然机会侵入体内致病的寄生虫

下列不属于影响儿童生长发育的因素的是（）
A:遗传
B:孕母情况
C:营养
D:环境
E:生长轨迹现象

水源的卫生防护措施叙述不正确的是（）
A:取水点上游100m，下游1000m不得排放工业废水和生活污水
B:取水点上游1000m，下游100m不得排放工业废水和生活污水
C:取水点上游100m，下游100m不得排放工业废水和生活污水
D:取水点周围半径1000m内不得捕捞、养殖、游泳等活动
E:以地面水为水源时，取水点周围100m半径水域内，应严禁可能污染水源的一切活动

刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）
A:窦性心律不齐
B:阵发性室性心动过速
C:阵发性室上性心动过速
D:心房扑动
E:心房颤动

男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）
A:纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）
B:放射性核素通气扫描
C:影像学引导下经皮肺活检
D:剖胸探查
E:痰涂片找痛细胞

BMI指数是指（）
A:体重（g）／身高（cm）
B:身高（cm）／体重（kg）×1000
C:体重（kg）／身高²（m²）
D:体重（kg）／身高3（cm）³×10⁷
E:身高2（m²）／体重（kg）

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