出自:普通外科学高级职称

关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.
A:由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B:可形成萎缩性胆囊炎
C:反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D:B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E:多采取碎石或中医排石治疗
关于短肠综合征的临床表现特点，正确的是（）。
A:Ⅰ期：急性期，术后1～3个月，进食即严重腹泻，大便总量达2～3L
B:Ⅱ期：适应代偿期，术后数月至1年左右，营养不良，体重下降、消瘦
C:Ⅲ期：稳定期，术后1年以后，饮食基本可以满足营养需要，体重回升
D:实验室检查：血电解质紊乱、酸碱平衡失调；负氮平衡；血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低；缺铁性或巨红细胞性贫血；类脂含量升高
E:以上都是
关于颈部淋巴结结核的临床特点，错误的是（）。
A:肺部原发病灶是唯一的传播途径
B:可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状
C:肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状
D:可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口
E:最有助于诊断的是淋巴结活检
下列哪些情况麻醉期间易发呕吐误吸（）。
A:术前未禁食
B:急症剖腹产
C:肠梗阻
D:脑外伤昏迷
E:麻醉苏醒期
胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）。
A:肝脓肿
B:感染性休克
C:急性胰腺炎
D:结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E:胆道出血
下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）.
A:ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B:心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C:心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D:常出现异常Q波
E:出现ST段抬高
患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。

第1题，共2个问题
(单选题)患者的一般治疗不包括（）.
A:控制血压
B:降血脂
C:戒烟
D:阿司匹林
E:华法林抗凝治疗

第2题，共2个问题
(单选题)患者的外科治疗措施可选择（）.
A:左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B:右颈动脉内膜剥脱术
C:右颈总－颈内动脉旁路移植术
D:右颈动脉支架术
E:左颈总－颈内动脉旁路移植术
关于肾损伤，叙述正确的是（）.
A:体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B:所有开放性损伤均需手术探查
C:肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D:绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E:成人较小儿更容易发生肾损伤
全身麻醉术前使用抗胆碱药的目的是（）。抗胆碱药作用于（）受体，使呼吸道腺体分泌（）、心率（）。
胰岛素瘤的特点中，下列哪一项是错误的（　）
A:血胰岛素增高50%以上
B:饥饿试验能诱发症状
C:葡萄糖耐量呈低平曲线
D:低血糖症状
E:一经确诊应行手术切除肿瘤
输液过量可导致病人（）。
A:胶体渗透压降低
B:肺水肿
C:体温过低
D:血糖升高
E:充血性心力衰竭
患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者还需要做的检查有（）。
A:静脉肾盂造影（IVP）
B:血常规
C:胸部X线片
D:肝功能
E:E.肾CT血管成像（肾CT
F:盆腔CT；盆腔MRI；ECT
男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。

第1题，共2个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是；（）.
A:腹股沟淋巴结炎
B:肠管壁疝
C:难复性斜疝
D:精索鞘膜积液
E:急性阑尾炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗措施是：（）.
A:手法复位
B:观察，暂不处理
C:手法复位后择期宇术
D:紧急手术
E:热敷、抗炎治疗
对休克病人采取的急救和运送措施正确的为（）。
A:急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
B:汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾
C:担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡
D:已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送
E:对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤
女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。
A:胃息肉出血
B:胃癌出血
C:胆道出血
D:食管静脉曲张破裂大出血
E:十二指肠溃疡出血
多系统器官衰竭必须是（）。
A:三个系统或（和）器官的急性功能衰竭
B:一个系统的两个器官的急性功能衰竭
C:一个系统的三个器官的急性功能衰竭
D:一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因
E:一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍
男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）。
A:肠痉挛
B:肠蛔虫症
C:过敏性紫癜（腹型）
D:肠旋转不良
E:慢性肠套叠
感染性休克的血流动力学改变有（）和（）两种类型。
胆道蛔虫症的临床特点有（）。
A:青、壮年多见
B:既往可有呕吐蛔虫病史
C:上腹部钻顶样疼痛
D:易高热寒战
E:腹部体征轻于腹痛主诉
预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A:禁烟
B:应用镇静剂
C:注意口腔卫生
D:清洁皮肤
E:训练卧床排尿
有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是（）。
A:无论症状轻重与否，均行胆囊切除
B:病情严重者不施行手术治疗
C:有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术
D:无症状结石一律手术治疗
E:一般不考虑切除胆囊
便后肛门处出现一圆形肿块，剧烈疼痛，较硬，明显压痛，诊断为（）。
A:直肠脱垂
B:内痔脱出嵌顿
C:前哨痔
D:血栓外痔
E:肛裂
关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是（）。
A:腹胀显著
B:呕吐较重
C:肠鸣音减弱或消失
D:大肠和小肠均充气扩张
E:腹痛为持续性胀痛
关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的（）。
A:血甲状腺素
B:血甲状旁腺素
C:血降钙素
D:血5-羟色胺
E:组胺酶

女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。



第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑为（　）
A:切口深部感染
B:化脓性门静脉炎
C:盆腔脓肿
D:急性菌痢
E:肠间脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)最有意义的检查是（　）
A:血常规
B:血培养
C:直肠指诊
D:大便培养
E:X线腹部平片

第3题，共3个问题
(单选题)经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗生素外，还需采用（　）
A:腹部理疗
B:经腹手术，脓肿引流
C:经麦氏切口行腹腔引流
D:温盐水保留灌肠
E:经直肠脓肿引流
急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）.
A:立即手术，切除阑尾
B:立即手术，切除肿块
C:立即手术，腹腔引流
D:暂不手术，用广谱抗生素治疗
E:不需手术用广谱抗生素治疗
肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是（）.
A:可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
B:注入10%甲醛
C:注入适量3%过氧化氢
D:注入适量高渗盐水
E:吸净囊液和内囊后，用3%过氧化氢擦拭外囊壁
乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是（）。
A:放射状纵形切口
B:横切口
C:"十"字切口
D:沿乳晕弧形切口
E:两侧对流切口
烧伤全身性感染的创面骤变常表现为（）。
妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是（）.
A:转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B:妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛
C:嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能
D:只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立
E:B超检查具有较高的诊断价值
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