出自:普通外科学高级职称

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
有关腹股沟管的解剖，不恰当的是（）。
A:下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B:上壁为腹外斜肌弓状缘
C:内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D:后壁是腹横筋膜及腹膜
E:男性内有精索，女性有子宫圆韧带
关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列不正确的是（）。
A:一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜
B:最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠
C:病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外
D:主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E:除一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现
男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为（）.
A:血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B:深静脉血栓形成
C:血栓性静脉炎
D:血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E:动脉粥样硬化症
单纯性甲状腺肿，远期可出现（）。
A:甲状腺功能亢进
B:慢性甲状腺炎
C:高功能腺瘤
D:结节性甲状腺肿
E:甲状腺癌
对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是（）。
A:营养不良的病人最好能达到氮正平衡
B:对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术
C:贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正
D:急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术
E:呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难
患者，男性，50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮肤苍白、皮温低，肌力4级。诊断考虑（）。
A:血栓闭塞性脉管炎
B:髂股动脉栓塞
C:硬化性动脉闭塞症
D:糖尿病性动脉闭塞
E:大动脉炎
对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）.
A:反复呕血、黑粪次数及量增多者
B:胃管抽出较多新鲜血者
C:肠鸣音先活跃后减弱者
D:24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E:血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者
关于动脉瘤，下列叙述哪项不正确（）。
A:搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状
B:真性动脉瘤好发于主动脉，常因动脉粥样硬化造成，多发于老年人
C:假性动脉瘤起因于创伤，好发于股动脉、桡动脉和肱动脉
D:真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通
E:动脉瘤切除及血管重建术是最合理的手术方法
正常上睑的位置遮盖角膜的（）。
A:9～3点
B:10～2点
C:12点
D:11～1点
E:角膜上方2mm
低血钾可引起（）。
A:酸中毒
B:碱中毒
C:高渗性缺水
D:低渗性缺水
E:等渗性缺水
下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）.
A:好发于外上象限
B:多数为单发性
C:直径在1～5cm间
D:是圆形、椭圆形
E:月经期肿块明显增大
哪些情况容易出现局麻药毒性反应（）。
A:药液浓度过高
B:药量过大
C:药液不慎注入血管
D:局部组织血循环丰富
E:药物间相互影响使毒性增高
男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9×10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为（　）
A:慢性阑尾炎急性发作
B:美克尔憩室炎
C:右侧输卵管炎
D:单纯不完全性肠梗阻
E:右侧输尿管结石
剖腹探查时一般先探查（）。
A:腹膜后
B:直肠
C:胃、小肠
D:盆腔
E:肝脾
人体含量最多的金属宏量元素是（）.
A:铁
B:钙
C:铜
D:锌
E:钠
腹腔内脏损伤时表现为（　）
A:休克
B:腹膜刺激征
C:腹式呼吸减弱
D:呕血
E:血淀粉酶升高
创伤早期发生休克多因神经内分泌受强烈刺激或脊髓受损。（）
病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。
A:肾肿瘤
B:鹿角型肾结石
C:肾损伤
D:泌尿系结核
E:急性肾炎
关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）
A:心脏按压和人工呼吸应同时进行
B:气管内给碳酸氢钠纠正酸中毒
C:用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好
D:采用同步除颤治疗心室纤颤
E:以上都正确
下列肿瘤哪个是非真性肿瘤（）.
A:阑尾黏液囊肿
B:阑尾假黏液瘤
C:阑尾类癌
D:阑尾腺癌
E:盲肠癌
患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是（）。
A:胆固醇性息肉
B:胆囊炎性息肉
C:黄色肉芽肿性胆囊炎
D:胆囊腺肌增生症
E:胆囊癌
以下对门静脉高压症脾大的论述，不正确的是（）.
A:门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血性增大，所有患者都有不同程度的脾大
B:早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少
C:脾大多合并有脾功能亢进和贫血
D:脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻
E:白细胞计数降至3×109/L以下，血小板计数减少至（70～80）×109/L以下
门脉高压症的主要临床表现是（　）
A:疼痛、黄疸、乏力
B:腹痛、乏力、贫血
C:肝大、腹水、消瘦
D:脾亢、呕血、腹水
E:肝大、脾大、发热
下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（　）
A:碘的缺乏
B:甲状腺合成障碍
C:甲状腺分泌障碍
D:甲状腺素需求增多
E:长效甲状腺刺激素浓度增高
男，38岁，左股沟斜疝3～4年，肿块可突至阴囊内，手术治疗选用（　）
A:疝成形术
B:Bassini法疝修补术
C:Shouldice法疝修补术
D:McVay法疝修补术
E:疝囊高位结扎术
男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首选：（）.
A:胸部CT
B:剖胸探查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:经胸壁穿刺活组织检查

第2题，共2个问题
(单选题)出现以上症状，是由于病变损害了：（）.
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛
D:上腔静脉
E:颈交感神经
休克的基本特征有哪些？
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）.
A:化疗
B:放疗
C:截肢+化疗
D:截肢+放疗
E:病段切除，灭活再植
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。提示：血常规WBC20×109/L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol/L，血糖13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg。此时应考虑为（）。
A:AOSC
B:肠坏死穿孔
C:急性重症胰腺炎
D:胰腺脓肿
E:胆囊炎穿孔
F:酮症酸中毒
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