出自:普通外科学高级职称

联合瓣膜病变
休克指数为0、5提示（）。
休克指数>2、0提示（）。
休克指数>1、0～1、5提示（）。
A:严重休克
B:有体克
C:两者都是
D:两者都不是
女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能损伤的脏器为（）。
A:胃
B:肝
C:十二指肠
D:胰腺
E:结肠

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的诊断措施是（）。
A:血常规
B:尿淀粉酶
C:诊断性腹腔穿刺
D:血球压积
E:胸部透视

第3题，共3个问题
(单选题)该病人腹膜炎的主要原因为（）。
A:血液刺激
B:胆汁刺激
C:胃液刺激
D:胰液刺激
E:小肠液刺激
肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为（）。
A:肛周脓肿
B:直肠壁内脓肿
C:坐骨直肠间隙脓肿
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:括约肌间隙脓肿
急性乳腺炎的病因不包括（）。
A:乳头内陷
B:乳汁过多
C:乳管不通
D:乳房淋巴管阻塞
E:婴儿吸乳少
残胃癌多发生在离第一次手术约（　）
A:小于5年
B:15～20年
C:5～10年
D:20～25年
E:10～15年
男性，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌躁，乏力，尿少，体查：呼吸22次/分，血压90/60mmHg，体重45kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律不齐，腹平软，肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有哪些，需做哪些检查，当天需补液多少毫升？
患者，男性，60岁，肝区持续性钝痛3个月。伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热等症状。查体：无黄疸，发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 下列哪项检查阳性有确定诊断意义（　）
A:B型超声
B:肝穿刺针吸细胞学检查
C:放射性核素肝扫描
D:CT检查
E:X线上消化道造影检查
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎糜，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）。
A:应用镇静剂
B:应用止疼剂
C:静脉补液纠正酸碱失衡
D:试行手法复位
E:抗生素治疗
男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)估计此时内出血量为（）。
A:400ml以下
B:400～800ml
C:800～1000ml
D:1000～1200ml
E:1200ml以上

第2题，共3个问题
(单选题)此时如做血常规检查，最可能出现（）。
A:血红蛋白在60g/L以下
B:血红细胞在1.5×1012以下
C:血白细胞减少
D:血红蛋白在90g/L左右
E:血红细胞在3.5×1012以下

第3题，共3个问题
(单选题)观察期间，患者又解黑便2次，测得血压11.2/9.4kPa，估计此时失血量占全身血容量的（）。
A:10%以下
B:10%～20%
C:20%～40%
D:40%～50%
E:50%以上
尿17-KS降低见于（）.
A:肾上腺皮质功能亢进症
B:Addison病
C:睾丸癌
D:异源性ACTH综合征
E:女性多毛症
男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.
A:禁食，静脉输液
B:应用抗生素抗感染治疗
C:对症治疗
D:急诊手术
E:病情无好转，考虑手术治疗
胆总管探查及引流术适用于（　）
肝叶切除术适用于（　）
胆总管口括约肌切开成形术适用于（　）
非手术治疗适用于（　）
胆囊切除术适用于（　）
A:胆总管结石感染伴有休克
B:胆囊结石经常发作
C:急性单纯性胆囊炎
D:肝内胆管结石局限于肝左叶
E:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的（　）
A:大便隐血++，必须立即手术
B:服用“胃疡平”片无效，应考虑手术
C:怀疑穿孔必须立即手术
D:疑有幽门梗阻必须立即手术
E:上述情况均暂不考虑手术
急救复苏时，胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是（）。
A:15：2
B:15：4
C:12：4
D:18：2
E:12：2
与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）。
A:并发症较多
B:多用于上腹部手术
C:可发生麻醉后头痛
D:只用于较短时间的手术
E:有发生全脊椎麻醉的危险
患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最合适的治疗方案为（）。
A:超声引导下穿刺引流
B:腹腔镜下囊肿切除术
C:定期随访
D:肾部分切除
E:肾全切
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术（）。
A:窦性心律，左心房无血栓
B:中度隔膜样二尖瓣狭窄
C:心功能Ⅱ～Ⅲ级
D:二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E:左心房明显扩大
关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）.
A:大部分是胆源性肝脓肿
B:致病菌多为革兰阴性球菌
C:脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D:多见于右叶，单发
E:手术引流是唯一有效的方法
脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是（　）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:地中海贫血
C:慢性粒细胞白血病
D:丙酮酸激酶缺乏症
E:遗传性球形红细胞增多症
幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是（）。
A:皆采用胃大部切除术
B:对年老体弱患者行胃空肠吻合术
C:对胃酸低的患者行胃空肠吻合术
D:一般采用胃大部切除术
E:对青年患者可行迷走神经切断加胃引流术
磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为（）。
A:1%
B:2%
C:5%
D:10%
E:15%
实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。

第1题，共3个问题
(单选题)术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.
A:急性单纯性阑尾炎
B:急性化脓性阑尾炎
C:阑尾周围脓肿
D:坏疽性阑尾炎
E:穿孔性阑尾炎

第2题，共3个问题
(单选题)病人尿中查到红细胞，医生需要与之相鉴别的疾病是：（）.
A:输尿管结石
B:异位妊娠
C:卵巢滤泡破裂
D:急性输卵管炎
E:急性肠炎

第3题，共3个问题
(单选题)该生在查体时应注意的是：（）.
A:压痛点位置
B:肠鸣音
C:肝浊音界
D:移动性浊音
E:肛诊
乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（）。
A:以乳头为中心呈放射状切口
B:在脓肿波动明显处做切口
C:乳晕边缘做弧形切口
D:乳房下缘做弓形切口
E:做对口引流切口
与十二指肠憩室发生有关的因素包括（）。
A:十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱
B:远端的肠管运动过激或不协调蠕动
C:乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区
D:Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁
E:先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷
女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。应选择哪种手段明确诊断（）.
A:红外线
B:B超
C:钼靶
D:PET
E:活检
男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选（）。
A:放射治疗
B:肝动脉插管化疗
C:全身化疗
D:免疫治疗
E:手术切除
下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的（）。
A:肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B:肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C:主要症状是排便时出血
D:绝大多数发生在肛管前正中部
E:手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）。
A:BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高
B:BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C:BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高
D:BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低
E:BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低
下列不属于感染疾病的流行病学特点的是（）.
A:新传染病陆续被发现
B:疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能
C:近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
D:多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难
E:器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加
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