出自:临床执业医师

患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体：38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）
A:因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B:因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C:因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D:因无明显感染征，仅表现为右心衰
E:选择快排泄的洋地黄类药物治疗
可引起肺纤维化的药物是（）
A:奎尼丁
B:普鲁卡因胺
C:利多卡因
D:胺碘酮
E:维拉帕米
腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，腹部平片见小肠内有多个大液面可考虑为（）
A:急性胰腺炎
B:急性肠梗阻
C:急性胃肠炎
D:胆石症
E:溃疡病急性穿孔
多种不需氧脱氢酶的辅酶（）
A:生物素
B:叶酸
C:磷酸吡哆醛
D:维生素PP
E:维生素A
易发生DIC的白血病是（）。
A:AML-M1
B:ALL-L2
C:AML-M5
D:AML-M3
E:CML-BC
30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。如该环位于宫腔底部，你认为哪项处理最合适（）
A:取出后换新环
B:立即取出暂不放环
C:下次月经期取出
D:只需定期复查
E:下次月经干净3天后取出
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（—），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是（）
A:肥厚型心肌病
B:扩张型心肌病
C:先天性心肌病
D:缺血性心肌病
E:克山病
患儿，男，2岁，发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞、咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为（）
A:幼儿急疹
B:风疹
C:水疹
D:猩红热
E:麻疹
下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是（）
A:磺胺二甲基嘧啶
B:磺胺甲唑
C:磺胺嘧啶
D:磺胺间甲氧嘧啶
E:磺胺米隆
联合用药的目的有增强疗效，（），降低剂量，延缓抗药性产生。
有关肝性脑病，正确的治疗是（）
A:静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
B:肥皂水灌肠清除肠腔积血
C:患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
D:低蛋白饮食
E:口服乳果糖
患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A:大叶性肺炎
B:肺气肿
C:胸腔积液
D:支气管哮喘
E:气胸
关于手足口病临床表现，错误的是（）
A:口腔黏膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛不明显
B:手足口臀部出现斑丘疹和疱疹
C:皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤特点
D:疱疹周围可有炎性红晕，泡内有较少水性液体
E:重症病例可出现神经系统受累、呼吸、循环系统功能障碍
以下不属于围生保健的是（）。
A:孕前期保健
B:产时保健
C:新生儿保健
D:产褥期保健
E:孕期保健
女性生殖器官肿瘤死亡率最高是（）
A:子宫颈癌
B:输卵管癌
C:阴道癌
D:子宫内膜癌
E:卵巢恶性肿瘤
心交感神经末梢释放的递质是（）。
A:去甲肾上腺素
B:肾上腺素
C:乙酰胆碱
D:多巴胺
E:GABA
在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（）
A:系统脱敏疗法
B:厌恶疗法
C:患者中心疗法
D:催眠疗法
E:自由联想
影响房室模型判断的因素：1.用药途径、2.（）、3.采血总时程、4.采血点的数量和分布、5.分析方法的敏感性。
急性血吸虫病的治疗首选（）
A:吡喹酮
B:噻苯咪唑
C:乙胺嘧啶
D:阿苯达唑
E:左旋咪唑
最易引起血流动力学异常的是（）。
突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）。
A:心房扑动
B:心房颤动
C:窦性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:持续性室性心动过速
糖酵解的关键酶是（）
A:丙酮酸激酶
B:丙酮酸羧化酶
C:糖原磷酸化酶
D:糖原合酶
E:1，6-双磷酸果糖激酶
患者，45岁，心前区疼痛5小时，就诊诊断为急性冠脉综合征，治疗后，后期患者进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药物是（）
A:阿司匹林
B:华法林
C:肝素
D:尿激酶
E:阿托伐他汀钙
甲状腺功能亢进症是（）
A:内分泌功能亢进
B:内分泌功能减退
C:内分泌功能正常
D:激素受体不敏感
E:下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈抑制所致
健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（）
A:100～150mg
B:151～200mg
C:201～250mg
D:251～300mg
E:301～350mg
有一名12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是（）。
A:加压包扎，静点止血药物
B:穿刺抽血，静点止血药物
C:待其自行吸收，静点止血药物
D:穿刺抽血+加压包扎
E:切开引流+加压包扎
心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？（）
A:心肌初长度
B:肌小节的初长度
C:粗细肌丝间横桥结合的数目
D:心肌收缩力
E:心室舒张末期容积
患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm，质硬。最可能的诊断为（）
A:子宫畸形
B:子宫肥大症
C:子宫内膜癌
D:子宫腺肌病
E:子宫肌瘤
下列有关Mb（肌红蛋白）的叙述哪项不正确（）。
A:Mb由一条多肽链和一个血红素结合而成
B:Mb具有8段α螺旋结构
C:大部分疏水基团位于Mb球状结构的外部
D:血红素靠近F8组氨基酸残基附近
E:O2是结合在血红素的Fe2+
下列关于蛋白质的组成叙述正确的是（）
A:元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫
B:P元素的含量较多且固定
C:生物体内只有蛋白质才含有氨基酸
D:组成蛋白质的氨基酸均为中性
E:组成蛋白质的氨基酸均为碱性
属于牵涉性疼痛的是（）。
A:三叉神经痛引起的疼痛
B:神经根受到肿瘤或椎间盘的压迫
C:牙痛时，疼痛扩散到其他三叉神经的分支区域
D:感到被切断的肢体仍然存在，且出现疼痛
E:胆囊病变可引起右肩痛
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