出自:普通外科学高级职称

α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管（）。
肠梗阻的手术适应证有（）。
A:各种类型的绞窄性肠梗阻
B:肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C:非手术治疗无效的肠梗阻
D:痉挛性肠梗阻
E:腹部触及包块的肠梗阻
输血过敏反应的治疗是（）。
A:根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血
B:用抗过敏药物
C:合并呼吸困难做气管插管或切开
D:碱化尿液
E:脱敏治疗
在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人，行走时可以出现肢体疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，才能继续行走。这种症状称为____。
患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。（）
A:Caroli病
B:原发性胆汁性肝硬化
C:原发性硬化性胆管炎
D:胆管癌
E:胆管结石
F:自身免疫性肝病
处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法（　）
A:电灼
B:圈套器切除
C:部分肠切除术
D:药物灌肠
E:开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除
女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。

第1题，共4个问题
(单选题)以下出院指导中不正确的是（）.
A:定时排便
B:避免辛辣食物
C:多休息少运动
D:加强肛门括约肌舒缩功能练习
E:每次排便后清洁肛周皮肤

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:内痔第Ⅰ期
B:内痔第Ⅱ期
C:内痔第Ⅲ期
D:内痔第Ⅳ期
E:血栓性外痔

第3题，共4个问题
(单选题)痔切除术后护理正确的是（）.
A:仰卧硬板床
B:术后7天内每天做一次灌肠
C:一旦出现尿潴留应立即导尿
D:排便后先伤口换药，然后坐浴
E:第一次排便前适当给予止痛药

第4题，共4个问题
(单选题)该病人手术前应采取的正确护理措施是（）.
A:术前3天进少渣饮食
B:排便时可看报以放松心情
C:坐浴时水温以30℃为宜
D:可以喝咖啡但不能饮酒
E:内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤
腹部外伤时作X线检查，显示腹膜后积气，可能为（　）
A:十二指肠球部损伤
B:十二指肠横部损伤
C:结肠损伤
D:肾损伤
E:胰腺损伤
患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）。
A:腹部平片
B:磁共振胆胰管造影（MRCP）
C:经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D:腹部B超检查
E:CT
下列哪些静脉回流入脾静脉（　）
A:胃右静脉
B:胃左静脉
C:胃短静脉
D:胃网膜右静脉
E:胃网膜左静脉
病人呼出和吸入的气体完全受到麻醉器械的控制，这种呼吸环路系统称（）。
怎样识别烧伤深度？
继发性腹膜炎伴休克，以下治疗方法首选（）。
A:积极抗休克，保守治疗
B:积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C:积极抗休克的同时进行手术
D:剖腹探查
E:积极抗休克，纠正休克后，再考虑手术治疗
关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。
A:为方便使用，应一次大量推注营养液
B:为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C:每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D:营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E:3～4天后达到全量，即24%100ml/h，一天总液体量2000ml
下列纤维板层型肝癌的特点不正确的是（　）
A:肿瘤常为多发，可切除率低
B:很少伴有肝硬化
C:AFP常为阴性
D:好发于青年人
E:中位生存期较长，预后较好
溃疡病穿孔的典型临床特点是（　）
急性出血性胰腺炎的典型临床特点是（　）
胆总管结石嵌顿的典型临床特点是（　）
胆道蛔虫症的典型临床特点是（　）
A:突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
B:突然上腹部阵发性钻顶样剧痛
C:突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛
D:突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象
E:突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部
关于阴茎异常勃起，叙述正确的有（）。
A:性刺激下引起的阴茎持续勃起
B:阴茎持续勃起时间＞4h
C:与性刺激无关的阴茎勃起
D:阴茎持续勃起时间＞2h
E:阴茎持续勃起时间＞6h
急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）。
A:大量便血，经保守治疗不能控制者
B:有腹膜炎或怀疑穿孔者
C:抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者
D:一般情况尚好，能耐受手术者
E:有绞窄性肠梗阻者
肿瘤的诊断手段包括（）.
A:病史
B:体检
C:化验检查
D:影像学检查
E:病理检查
复方氨基酸溶液符合人体合成代谢的需要，是肠外营养的（）。
关Murphy征以下哪项是正确的（　）
A:检查时病人深呼气突然屏气为阳性
B:检查时嘱病人除吸气后再用力压下
C:Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
D:检查时病人有皱眉反应为阳性
E:按压右肋弓下有反跳痛阳性
胆总管探查术的指征，不包括（）。
A:胆总管触及异物或块状物者
B:胆总管扩张
C:梗阻性黄疸者
D:胆囊萎缩者
E:术中胆囊造影发现胆管结石者
甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）。
A:术中挤压甲状腺
B:术前准备不充分
C:精神紧张
D:术中补液不够
E:术后出血
影响乳腺癌预后的最主要因素（　）
A:病人年龄
B:是否绝经
C:肿块大小
D:手术切除范围
E:癌肿本身生物学特性
某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.
A:抗Rh因子抗体
B:Rh抗原
C:免疫抑制剂
D:免疫增强剂
E:激素
男性，53岁。无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。下列哪种手术适合该患者（）。
A:胰头切除术
B:全胰腺切除术
C:胰十二指肠切除术
D:胆囊空肠吻合术
E:全胰十二指肠切除术
女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是；（）.
A:肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B:胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
C:急性胃炎伴肠蛔虫病
D:胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E:胆道蛔虫病井多发性肝脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)该病的常见并发症应除外（）.
A:肝多发性脓肿
B:急性胆管炎
C:机械性肠梗阻
D:胆道大出血
E:胆管穿孔

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是：（）.
A:B超+血清淀粉酶
B:B超+尿淀粉酶
C:ERCP+血清淀粉酶
D:B超+ERCP
E:CT+ERCP
患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）.
A:回肠造口术
B:回肠横结肠吻合术
C:全结肠切除术
D:根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
E:根治性右半结肠切除+回肠造口术
患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。确定诊断需要的检查是（）。
A:尿淀粉酶
B:腹部B超
C:立位腹部X线平片
D:腹部CT
E:血生化检查
男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A:CT
B:MRCP
C:ERCP
D:纤维胃镜
E:B超
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