出自:临床病理科住院医师

女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。

第1题，共3个问题
(单选题)如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为（）
A:单房性囊肿
B:蜂窝状
C:被膜下破裂
D:大小不等的灰白结节或弥漫浸润
E:多发性脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别（）
A:CD20、CD79a、CD10、Bc1-6、MUM-1
B:CD45RO、CD3、EMA
C:CD15、CD30
D:CD68、CD117
E:IgG、Bc1-2

第3题，共3个问题
(单选题)如果考虑恶性淋巴瘤，最常见的组织学类型是（）
A:大细胞性淋巴瘤
B:小淋巴细胞性淋巴瘤
C:淋巴浆细胞样淋巴瘤
D:滤泡性淋巴瘤
E:边缘带B细胞淋巴瘤
长骨造釉细胞瘤的特点除外（）
A:低度恶性
B:以胫骨多见
C:镜下组织形态以基底细胞型为多见
D:肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变
E:瘤细胞Keratin阳性
下述对LDL的叙述中正确的是（）
A:LDL亦称β脂蛋白
B:它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C:富含ApoB48
D:LDL在血中由VLDL转变而来
E:具有致动脉粥样硬化的作用
关于继发性肺结核的特点．下列哪项是错误的？（）
A:常为再次感染.多见于成年人
B:起始病灶多位于肺上叶下部或者下叶上部
C:病变多样.常新旧病灶并存
D:病变在肺内蔓延常沿支气管播散
E:病变以肉芽肿形成和坏死为主
男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STVI～V，抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌（）
A:Hoher
B:冠状动脉造影
C:超声心动图
D:核素心肌显像
E:心电图运动负荷试验
下列溶栓药物巾，溶栓药物过敏反应发生率高，临床现已很少使用的是（）
A:蝮蛇抗栓酶
B:尿激酶
C:组织纤溶酶原激活因子
D:链激酶
E:冬凌克栓酶
女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）
A:大叶性肺炎
B:支气管扩张
C:小叶融合性肺炎
D:慢性支气管炎
E:肺气肿
肝转移癌在T2WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于（）
A:乳腺癌
B:平滑肌肉瘤
C:胃肠道癌
D:内分泌肿瘤
E:肺癌
皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用（）
A:酊剂
B:硬膏
C:振荡剂
D:醑剂
E:软膏
原发性肝癌最常见的组织学类型是（）
A:肝细胞癌
B:胆管上皮癌
C:未分化癌
D:胆囊癌
E:以上都不是
早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）
A:全身中毒症状
B:干骺端疼痛及深压痛
C:白细胞总数及中性粒细胞增高
D:局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E:X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
组织学上判断细胞坏死的主要标志是（）
A:细胞核的变化
B:细胞质的变化
C:间质的变化
D:细胞膜的变化
E:细胞器的变化
与斑秃发生可能无关的因素为（）
A:遗传因素
B:情绪应激
C:饮食习惯
D:内分泌失调
E:自身免疫
男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。可诊断为（）
A:骨纤维异样增殖症
B:骨巨细胞瘤
C:嗜酸性肉芽肿
D:内生软骨瘤
E:骨囊肿
女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）
A:甲状腺次全切除
B:洋地黄制剂
C:普萘洛尔
D:放射性131I治疗
E:碘剂
洋地黄制剂不宜应用的情况是（）
A:二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B:有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C:心力衰竭伴心房纤颤
D:预激综合征合并房颤
E:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
落叶型天疱疮（）
A:桥粒芯糖蛋白3
B:桥粒芯糖蛋白1
C:BPAG1
D:桥粒斑蛋白
E:桥粒芯蛋白
“皮肤咖啡牛奶色斑”可见于（）
A:玫瑰糠疹
B:神经纤维瘤病
C:恶性黑素瘤
D:太田痣
E:皮内痣
下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）
A:皮肤干燥
B:食欲亢进
C:记忆力减退
D:畏寒
E:声音嘶哑
下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?（）
A:原发灶往往很小
B:早期可有同侧颈淋巴结转移
C:对放射治疗不敏感
D:以低分化鳞癌最常见
E:易侵犯颅底及颅神经
下列哪项不属于门脉高压症的表现：（）
A:脾大
B:肝大
C:食道静脉曲张
D:痔核形成
E:腹水
女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK／T细胞淋巴瘤，其免疫表型是（）
A:LCA、CD20、CD79a
B:CD15、CD30、EMA
C:CD45RO、CD56、CD3
D:CD10、Bc1-6、MUM-1
E:CD5、CD10、CD23
下列胸痛最可能是心绞痛的是（）
A:时间大于15分钟
B:时间小于1分钟
C:闪电样的胸痛
D:游走样的胸痛
E:压榨样的胸痛3～5分钟
压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A:20％
B:9％～11％
C:30％
D:40％
E:5％
液体中含蛋白成分和钙质越多，声衰减（）
A:越低
B:越高
C:不变
D:都有可能
E:与钙质及蛋白成分无关
下面不正确的是（）
A:抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子
B:抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因
C:特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位
D:半抗原可被抗体所识别
E:异嗜性抗原是共同抗原的一种
易继发鳞状细胞癌的遗传性皮肤病为（）
A:鱼鳞病
B:毛周角化病
C:掌跖角化病
D:遗传性大疱性表皮松解症
E:着色性干皮病
怀疑椎间隙感染的患者，摄X片检查的最佳时间是从发病起（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:1个月
E:立即
心底由（）
A:右心房和右心室构成
B:左心房和左心室构成
C:左、右心耳构成
D:左、右心房构成
E:左、右心室构成
患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断（）
A:单纯性肥胖
B:Cushing病
C:肾上腺皮质腺瘤
D:异位ACtH综合征
E:糖尿病

第2题，共2个问题
(单选题)错误的减肥方法是（）
A:控制高糖、高热量饮食的摄入
B:不良行为的干预
C:增加体育锻炼
D:以上三项加药物
E:依赖于药物
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