出自:普通外科学高级职称

直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。直肠全长约____cm。
关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的（　）
A:内科治疗效果差、又易复发者
B:溃疡巨大，怀疑有恶变者
C:X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者
D:年龄已超过45岁的胃溃疡病患者
E:患者强烈要求手术治疗
血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项（）.
A:糖尿病
B:多发性骨髓瘤
C:急性感染
D:原发性纤溶
E:急性心肌梗死
男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）。
A:还纳疝内容物
B:应用止痛药，解除痉挛
C:判断是否有绞窄疝
D:判断有无肠梗阻症状
E:以上都不是
下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点（　）
A:腹痛为阵发性绞痛
B:腹胀显著
C:腹平片示小肠，结肠广泛充气
D:与铅中毒有关
E:大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现
下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括（）.
A:腹腔镜探查诊断术
B:腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术
C:腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术
D:腹腔镜肝、胰、脾手术
E:腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术
下列哪项检查提示异常尿液（）。
A:尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴
B:尿比重1.015～1.025
C:每小时尿红细胞排出率男性<3万，女性<4万
D:离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个
E:离心尿液高倍镜每视野红细胞0～3个
肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是（）。
A:炎性外痔
B:血栓性外痔
C:内痔嵌顿
D:Ⅱ期内痔
E:Ⅲ期内痔
男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人热量每天基本需要量是（）.
A:800kcal
B:1200kcal
C:1500kcal
D:2000kcal
E:2500kcal

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗措施是：（）.
A:急症手术
B:给肠外营养液
C:要素饮食
D:普通饮食
E:输血
患儿男，7岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，问目前患儿初外伤外还有什么合并症，说明理由，下一步该如何处理？
关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。
A:指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤
B:上段胆管癌最为常见
C:多为腺癌
D:较易发生远处转移
E:主要表现为进行性加重的黄疸
女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应进行的检查是（）.
A:纤维胃镜
B:钡灌肠
C:B超
D:ERCP
E:CT

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:应激性溃疡
D:十二指肠淤积症
E:胃癌

第3题，共4个问题
(单选题)该病人最适合的治疗方式是（）.
A:补液、止血
B:全胃切除术
C:十二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合
D:胃大部切除术
E:胃癌根治术

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:应激性溃疡
D:十二指肠淤积症
E:胃癌
男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。
A:轻度肾挫裂伤
B:轻度肾挫伤
C:中度肾挫裂伤
D:肾血管损伤
E:输尿管损伤
女性，23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病（）。
A:甲状腺舌骨囊肿
B:囊状淋巴管瘤
C:颈动脉体瘤
D:血管瘤
E:胸腺咽管囊肿
直疝三角的三边是（）.
A:腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B:联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C:联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D:腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E:腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。
下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A:右下腹固定压痛点
B:腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深
C:闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低
D:直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿
E:右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，首选治疗的应是：（）.
A:用甲状腺千制剂
B:放射性碘治疗
C:外放射治疗
D:手术治疗
E:用碘剂
男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是（　）
A:静脉注射维生素K
B:静脉滴注垂体后叶素
C:输白蛋白
D:服用胃粘膜保护剂
E:静脉注射止吐药
患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg（10/6kPa），心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（）。
A:腹部立位X线平片
B:腹部CT
C:诊断性腹腔穿刺
D:腹腔动脉造影
E:查生化
患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。原发性肝癌淋巴结转移最常见的转移部位是（）。
A:肝动脉淋巴结
B:腹膜后淋巴结
C:肝门淋巴结
D:主动脉旁淋巴结
E:纵隔淋巴结
全身性外科感染的原因有（）。
A:常继发于严重创伤后
B:致病菌的数量多
C:致病菌的病菌毒素强
D:机体的抗感染能力低下
硬膜外麻醉最危险的并发症是（）。
A:神经损伤
B:全脊椎麻醉
C:硬膜外血肿
D:血压下降，心率减慢
E:硬膜外腔感染
男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa（135/9mmHg），瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是：（）.
A:高钾血症
B:低钾血症
C:高钙血症
D:低钙血症
E:高钠血症
男性，43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是（）.
A:全身化学治疗
B:肿瘤局部放射治疗
C:手术治疗
D:介入治疗
E:中医治疗
下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确的是（　）
A:Paget病恶性程度较低
B:乳腺癌保乳术后应接受放疗
C:锁骨上淋巴结转移属远处转移
D:原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
E:雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

第1题，共3个问题
(单选题)CsA最佳的服用剂量应为（）。
A:1～2mg/（kg·D.
B:3～4mg/（kg·D.
C:5～6mg/（kg·D.
D:7～18mg/（kg·D.
E:E.9～10mg/（kg·

第2题，共3个问题
(单选题)按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG/ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

第3题，共3个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG／ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:恢复血透等待移植肾功能恢复
下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是（）。
A:多见于成人
B:好发于腰椎
C:病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体
D:椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄
E:以上都是
男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。治疗应采取下列何种方法（）。
A:局部换药
B:尽早采取化疗
C:尽早采取局部放疗
D:手术彻底切除
E:放疗+手术
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