出自:普通外科学高级职称

患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。

第1题，共3个问题
(单选题)其就诊时首选的检查手段应为（）。
A:直肠指检
B:钡剂灌肠造影
C:纤维肠镜
D:腹部CT
E:腹部超声

第2题，共3个问题
(单选题)该疾病的大体分型中最常见的为（）。
A:溃疡型
B:肿块型
C:乳头型
D:浸润型
E:环缩型

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断为（）。
A:乙状结肠癌
B:横结肠癌
C:降结肠癌
D:直肠癌
E:痔
AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是（）.
A:CK-MB
B:Mb
C:LD
D:cTnT
E:cTnl
关于机体能量储备，说法正确的是（）。
A:机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
B:糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2
C:肝糖原肌糖原在能量缺乏时均可转变为葡萄糖供能
D:机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
E:蛋白质作为能源时会使器官功能受损
容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。
A:长期静脉滴注葡萄糖
B:食管梗阻
C:小肠梗阻
D:急性阑尾炎
E:严重腹泻
Colles骨折远段的典型移位是（）。
A:远侧端向尺、背侧移位
B:近侧端向桡、背侧移位
C:远侧端向桡、背侧移位
D:近侧端向桡侧移位
E:远侧端向桡、掌侧移位
高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于（）.
A:3.9mmol/L
B:6.1mmol/L
C:7.0mmol/L
D:8.4mmol/L
E:11.1mmol/L
患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。

第1题，共3个问题
(多选题)对该患者可能采取的干预措施包括（）。
A:镇痛、镇静、抗感染
B:阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C:阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D:Winter术式
E:Ebbehфj术式
F:A1-Ghorab术式

第2题，共3个问题
(多选题)必不可少的处置措施包括（）。
A:血常规
B:尿常规
C:凝血分析
D:海绵体血气分析
E:海绵体血管双功能多普勒超声检查
F:血生化检测

第3题，共3个问题
(多选题)该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×109/L，PLT3×109/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO266mmHg，PO221mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A:正常阴茎勃起
B:高流量性阴茎异常勃起
C:低流量性阴茎异常勃起
D:混合性阴茎异常勃起
E:采取保守治疗
F:采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症（）。
A:神经损伤
B:硬膜外血肿
C:硬膜外脓肿
D:全脊髓麻痹
E:气胸
患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）。
A:肾切除术
B:开放性肾部分切除术
C:根治性肾切除术
D:开放性肾切除术＋化疗
E:开放性肾肿瘤切除术＋化疗
F:根治性肾癌切除术＋免疫治疗
降主动脉起始部损伤和肝脏矢状外伤的常见病因是（）.
A:钝性创伤
B:高处坠落伤或交通事故引起的疾驰减速伤
C:锐性创伤
D:医源性损伤
E:挤压伤
乳房患病机会最多的象限是（）。
A:外上象限
B:外下象限
C:内下象限
D:内上象限
E:中央区
患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步确诊应做的检查是（）。
A:基础代谢
B:T3、T4测定
C:穿刺细胞学检查
D:甲状腺摄碘率的测定
E:甲状腺超声

第2题，共3个问题
(单选题)行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是（）。
A:热结节
B:中性结节
C:温结节
D:冷结节，边缘清晰
E:冷结节，边缘模糊

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前考虑的诊断是（）。
A:颈淋巴结结核
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺癌
D:囊状淋巴管瘤
E:甲状腺功能亢进
尿17-OHCS增高见于（）.
A:库欣综合征
B:Addison病
C:腺垂体功能减退症
D:肝硬化
E:甲状腺功能减退症
下列肠梗阻需急诊手术的是（）。
A:蛔虫性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:肠扭转
D:粘连性肠梗阻
E:粪石阻塞引起的肠梗阻
产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。
A:胰管内压升高的物理性损害
B:感染性炎症
C:A+B
D:化学性炎症
E:胰腺缺血性坏死
便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）。
A:检查有无内痔
B:检查有无肛裂
C:检查有无肛瘘
D:了解有无肛管直肠肿瘤
E:了解有无直肠脱垂
肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。
A:胃肠减压后腹痛减轻
B:呕吐后腹胀减轻
C:轻度压痛无肌紧张
D:肛门排便、排气
E:肠鸣音亢进转为消失
下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外（）。
A:严格无菌操作
B:仔细止血
C:做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D:估计术后感染机会大应放置引流物
E:手术患者术后常规使用抗生素
适合于作肝癌普查的是（　）
对肝癌定性诊断有确定意义者为（　）
A:超声检查
B:选择性肝动脉造影检查
C:磁共振成像
D:X线钡餐检查
E:肝穿刺针吸细胞学检查
肝脏最易受损伤的部位是（）。
A:左叶
B:右叶
C:膈面
D:脏面
E:肝面
一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。
A:生理盐水+氯化钾
B:10%葡萄糖液+氯化钾
C:复方氯化钠液
D:1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E:20%氯化铵溶液+氯化钾
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

第1题，共4个问题
(单选题)如果处理不当，最可能的远期并发症是（）.
A:胆总管狭窄
B:胰腺真性囊肿
C:脂肪泻
D:胰腺假性囊肿
E:横结肠梗阻

第2题，共4个问题
(单选题)如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）.
A:十二指肠
B:胆总管
C:横结肠
D:右肾
E:脾

第3题，共4个问题
(单选题)对明确诊断帮助不大的是（）.
A:B超
B:CT
C:红细胞压积
D:尿淀粉酶
E:血淀粉酶

第4题，共4个问题
(单选题)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）.
A:1%～2%
B:5%～10%
C:16%～20%
D:25%～35%
E:40%～50%
下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。
A:不需附加引流手术
B:消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留
C:保留了幽门括约肌功能
D:保留了正常的胃容积
E:手术效果稳定，术后无溃疡复发率
直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）。
A:直肠腺瘤
B:儿童型息肉
C:息肉病
D:炎症性息肉
E:绒毛状腺瘤
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）.
A:心电图
B:X线胸片
C:出凝血时间
D:肺功能
E:肝肾功能
低位小肠梗阻表现为（）。
A:阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
B:阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
C:阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
D:腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
E:腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便
确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）.
A:胃液分析
B:X线钡剂造影
C:粪便隐血试验
D:急诊胃镜检查
E:询问病史
代谢性酸中毒宜用（）。
出现血红蛋白尿（）。
A:20%甘露醇
B:5%炭酸氢钠
C:两者均有关
D:两者均无关
消化性溃疡出血的治疗包括（　）
A:慢性溃疡无需早期手术
B:内镜治疗
C:冷盐水洗胃
D:抑酸药物
E:血管收缩药物
下述有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不恰当的是（）。
A:儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B:老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
C:癌多发生于中年以上
D:青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
E:肿瘤特点与患者年龄有一定关系
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