出自:眼科住院医师

患者女，28岁，孕36周。左眼视力下降1天就诊。检查：BP205／126mmHg，Vod0.9，Vos0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫征（+），动静脉比约1：3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散布棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。该患者应考虑的治疗措施是（）
A:药物降血压
B:视网膜脱离复位术
C:降血压，并适时人工终止妊娠
D:临床密切观察
E:视网膜光凝
患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。治疗首选（）
A:压迫泪囊
B:反复冲洗泪道
C:泪道激光探通
D:热敷
E:泪囊鼻腔吻合术
中心性浆液性视网膜脉络膜病变（）
A:典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型
B:典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C:典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D:典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E:典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿
对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是（）
A:上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B:结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C:部分患者可在角膜缘见到白色的Hornei-Trantas结节
D:局部使用免疫抑制剂有效
E:寒冷环境对病情缓解有帮助
角膜接触镜的禁忌证包括（）
A:上睑下垂
B:干眼症
C:斜视
D:眼球震颤
E:急性结膜炎
醋氮酰胺是磺胺类药，长期使用要检查尿常规和磺胺结晶（）
患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）
A:局部用糖皮质激素滴眼液
B:局部热敷
C:局部用抗生素滴眼液
D:局部用自家血清
E:用泪小点栓子
任何眶内异物均不必手术取出，甚至表浅异物也不必取出（）
春季结膜炎临床表现为（）、（）、（）三型。
麻痹性外斜视可见（）
A:交叉复视
B:同侧复视
C:混淆视
D:复视
E:以上都不正确
患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是（）
A:继发出血
B:隐匿性巩膜裂伤
C:玻璃体积血
D:虹膜新生血管
E:睫状体脱离
F:视网膜脱离

第2题，共3个问题
(多选题)对该患者的急诊处理是（）
A:测量眼压
B:检查内眦部眼睑，冲洗泪道
C:UBM检查
D:B超检查
E:睑皮肤裂伤缝合术
F:前房冲洗

第3题，共3个问题
(多选题)若进行巩膜探查术，应遵从的原则是（）
A:探查全周巩膜
B:注意探查直肌下巩膜
C:剪除嵌顿于巩膜创口的色素膜和玻璃体
D:充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合
E:用6／0可吸收缝线缝合巩膜创口
F:缝合后冷凝创口周围巩膜
偏离镜片中心点出现棱镜现象，下列不正确的是（）
A:环形盲区由棱镜效应造成
B:戴双焦镜人眼从远看近过程中产生像跳
C:色散属棱镜现象
D:若两眼屈光度相同，眼球转动致视轴不通过光心，戴镜者会有不适感
E:配镜必须要求光心距与瞳距一致
角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代（）
A:上皮细胞层
B:内皮细胞层
C:后弹力层
D:前弹力层
E:实质层
下直肌（）
A:受第Ⅵ脑神经支配的肌肉
B:眼直肌中距角膜缘最远的肌肉
C:眼直肌中最有力的肌肉
D:眶骨骨折最易伤及的直肌
E:受第Ⅳ脑神经支配的肌肉
有关自动视野检查结果判读的要点，错误的是（）
A:30°以内视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎
B:30°～60°视野的正常变异小
C:视野缺损概率图可辅助诊断
D:相邻几个点的阈值改变有诊断意义
E:初次自动视野检查异常有可能是受试者未掌握测试要领
决定眼球屈光成分的屈光力重要参数为（）
A:放大率
B:屈光度
C:焦距
D:像差
E:折射率
Salus征是指（）
A:静脉隐匿
B:静脉削尖
C:静脉拱桥
D:静脉隐匿并回流障碍
E:静脉隐匿并偏向或移位
为了切实做到尊重患者自主性或决定，医生向患者提供信息时要避免（）
A:适量
B:诱导
C:理解
D:适度
E:开导
可造成眼睑接触性皮炎的物质有（）
A:染发剂
B:眼镜架
C:抗生素滴眼液
D:磺胺
E:化妆品
后葡萄膜炎包括（）
A:视网膜脉络膜炎
B:脉络膜炎
C:脉络膜视网膜炎
D:视网膜炎
E:视网膜血管炎
PVR形成过程中，最重要的细胞是（）
A:玻璃体细胞
B:视网膜感光细胞
C:视网膜色素上皮细胞
D:Müller细胞
E:视网膜胶质细胞
眦部睑缘炎的常见病原体为Morax－Axenfeld双杆菌（）
关于脉络膜，描述正确的是（）
A:基质层由肌肉构成
B:前接虹膜
C:具有遮光作用
D:后至视神经周围
E:主要营养玻璃体
视力下降而眼底正常者见于（）
A:球后视神经炎
B:视锥细胞变性
C:中毒性视神经病变
D:弱视
E:癔病
26岁工人，角膜穿通伤5天，伤口已闭合，晶体混浊且前囊已破，皮质脱于前房，眼压T+2，应行白内障摘除联合青光眼滤过手术（）
在日常清醒状态，两眼注视物体时的眼位为（）
A:功能性眼位
B:解剖眼位
C:生理休息眼位
D:无融合眼位
E:以上均不正确
泪腺的基础分泌器是（）。
Henle氏纤维位于视网膜的（）层。
患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）
A:前置镜检查眼底
B:右眼B超检查
C:间接检眼镜查眼底
D:右眼眶X光检查
E:右眼OCT检查
肺炎球菌性角膜炎可见（）
A:溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润
B:病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足
C:椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓
D:角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但）C疼痛感
E:角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整
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