出自:精神科住院医师

阿尔茨海默病与额颞叶痴呆怎样鉴别?
男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为()
A:25%
B:35%
C:45%
D:55%
E:65%
患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。

第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的诊断()
A:单纯性肥胖
B:Cushing病
C:肾上腺皮质腺瘤
D:异位ACTH综合征
E:糖尿病
男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h甲状腺摄131I率的结果最可能是()
A:4小时67%,24小时76%
B:4小时2%,24小时4%
C:4小时25%,24小时40%
D:4小时62%,24小时58%
E:4小时5%,24小时20%
有关自杀者的神经生物学研究正确的是()
A:自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA.升高
B:5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C:抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感,自杀企图越强烈
D:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
E:灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
铜蓝蛋白的意义?
患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
A:分裂样精神病
B:病毒性脑炎所致精神障碍
C:精神分裂症
D:躁狂发作
E:反应性精神病
有关汞中毒所致精神障碍的叙述,错误的是()
A:汞可以通过呼吸道进入人体
B:可以出现情感障碍
C:早期可以出现口腔炎
D:晚期以神经衰弱综合征为主
E:汞主要通过抑制蛋白质的巯基,导致细胞代谢紊乱答案。
男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是()
A:立位X线腹部透视
B:腹部B超
C:腹部CT
D:急诊胃镜检查
E:诊断性腹腔灌洗
女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散布哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()
A:最大呼气流量显著降低
B:-秒钟用力呼气容积降低
C:最大呼气中段流量降低
D:支气管舒张试验阳性
E:X线胸片显示肺纹理稍多
短暂性抽动障碍一般选用哪种治疗()
A:氟哌啶醇
B:泰必利
C:心理治疗
D:利醅酮
E:外科治疗
青年男性患者,近半月来常自言自语,侧耳倾听,说有人说他工作能力差,表现不好,他常回答"我工作能力比谁都强","我表现很好。"这种症状最可能是()
A:错觉
B:被害妄想
C:言语性幻听
D:评论性幻听
E:病理性象征性思维
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6C,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()
A:白细胞计数
B:尿常规检查
C:立位腹部透视
D:腹部超声检查
E:血清钾离子
自杀者的心理特征叙述不正确的是()
A:自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题
B:自杀者一般缺乏解决困难的技巧,应付应激机制单调生硬,缺乏耐心
C:自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排
D:自杀者倾向于从阴暗面看问题
E:自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向
以下属于行为疗法的有()
A:系统脱敏
B:冲击疗法
C:模仿法
D:催眠治疗
E:阳性强化
卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了()根源特质
A:2种
B:4种
C:10种
D:14种
E:16种
致甲亢的各种病因中,哪种为最多见()
A:甲状腺癌
B:Graves病
C:自主性高功能甲状腺结节
D:多结节性甲状腺肿伴甲亢
E:亚急性甲状腺炎伴甲亢
Wilson病治疗原则?
某男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口齿不清,突然诉看到"有狰狞人头像,地上有蛇等",急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。

第1题,共3个问题
(单选题)抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确()
A:意识障碍少见
B:交感神经抑制
C:副交感神经兴奋
D:可以出现错觉和幻觉
E:出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

第2题,共3个问题
(单选题)此患者目前哪种精神症状比较肯定()
A:被害妄想
B:情绪低落
C:幻觉
D:人格解体
E:康金斯基综合征

第3题,共3个问题
(单选题)该患者应考虑何种疾病的诊断()
A:一氧化碳中毒
B:精神分裂症
C:有精神病性症状的躁狂症
D:抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍
E:急性脑炎所致的精神障碍
指出下面有关抑郁发作的主要临床表现的描述中正确的项目d()
A:患者的情绪低落
B:患者的动作减少
C:患者的思维迟缓
D:患者可出现自责、自罪感
E:患者可出现幻觉、妄想,但内容荒谬
癔症患者在回答问题时,答案近似又不准确,或者理解问题,回答错误,称为:()
A:虚构
B:假性痴呆
C:童样痴呆
D:真性痴呆
E:错构
男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()
A:中毒迟发性脑病
B:迟发性神经病
C:并发脑炎
D:脑血管意外
E:脑水肿加重
下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()
A:眼球向前突出
B:瞬目减少
C:眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D:双眼上看时,前额皮肤不能皱起
E:双眼看近物时,眼球辐辏不良
男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项()
A:双侧周围性面神经瘫
B:手套、袜套样分布的感觉障碍
C:T5以下各种感觉均消失
D:C3以下各种感觉均消失
E:右半身各种感觉均消失
患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。

第1题,共3个问题
(单选题)患者不安心住院,在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破,用碎片割腕,此时最佳的治疗措施是()
A:加大抗抑郁药剂量
B:加大抗精神病药剂量
C:加大碳酸锂剂量
D:加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
E:电抽搐治疗

第2题,共3个问题
(单选题)此患者无下列哪个症状()
A:情绪低落
B:牵连观念
C:评论性幻听
D:真性幻听
E:被害妄想

第3题,共3个问题
(单选题)此患者最佳的治疗方案()
A:抗抑郁药
B:抗精神病药
C:碳酸锂
D:抗抑郁药和第二代抗精神病药
E:电休克治疗
以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现()
A:体内神经递质发生改变
B:体内神经内分泌发生改变
C:可能导致脑功能损害
D:可表现精神异常
E:常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
阐述癫痫持续状态的治疗方法。

女患,45岁,于5个月前无明显原因感双足麻木,后渐感双下肢无力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走时易摔跤,无头痛、咳嗽、发热,无颈腰痛。曾在当地就诊,具体治疗不详,双下肢麻木无力无缓解,呈渐进性加重,近2个月来感躯体束带感,双下肢震颤,无二便失禁。查体:神清语利,脑神经未见异常,双下肢肌力3级,肌张力增强,双侧膝、踝反射(++++),腹壁反射减退,双下肢痛觉减退,双侧Babinski征(+)。脊柱无畸形,T5~T6棘突压痛、叩痛。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力200mmHO,细胞数3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。压颈试验不通畅。



第1题,共1个问题
(简答题)1.临床诊断考虑为何疾病,诊断依据是什么?2.为明确诊断还应进一步做哪些检查?3.应该与哪些疾病相鉴别(列出疾病名称即可)?4.简述其治疗原则。
急性一氧化碳中毒损害最严重的组织是()
A:心肌
B:肝
C:肺
D:肾
E:脑
何谓开-关现象?