出自:神经内科高级职称

患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了（）
A:骨质疏松
B:脾功能亢进
C:智能减退
D:精神障碍
E:末梢神经炎
Alzheimer病的确诊依据为（）
A:详细的病史及临床表现
B:精神量表检查
C:MRI示海马萎缩
D:病理
E:基因检查
男性患者，75岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）
A:右侧大脑前动脉血栓形成
B:左侧小脑上动脉血栓形成
C:右侧小脑上动脉血栓形成
D:左侧小脑下后动脉血栓形成
E:右侧小脑下后动脉血栓形成
周围神经病的处理首选是（）
A:明确诊断
B:治疗病因
C:对症治疗
D:理疗
E:移植
可引起牙龈增生的抗癫痫药是（）.
A:卡马西平
B:苯巴比妥
C:丙戊酸钠
D:扑米酮
E:苯妥英钠
腰穿脑脊液糖含量显著降低见于（）
A:细菌性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:脑膜癌
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌性脑膜炎
关于迟发性运动障碍的叙述正确的是（）
A:是一种特殊的锥体外系反应，主要见于刚刚开始服用大剂量抗精神病药的患者
B:是一种迟发性的特应性药物反应，又称迟发性少动症
C:主要见于长期（1年以上）服用大剂量抗精神病药物的患者，减量或停服后最易发生
D:一般认为在长期阻断纹状体多巴胺能受体后，其反应低敏所致
E:成人多以口面部症状突出，儿童多以肢体症状较为明显
癫痫持续状态患者常可以伴发（）
A:高热
B:酸中毒
C:水、电解质紊乱
D:褥疮
E:肺部感染
在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是（）
A:确诊癫痫后
B:脑电图有痫波放电者
C:找不到病因者
D:每年发作1-2次者
E:发作次数频繁者
由于对氯离子通透性降低而致的肌病为（）
A:高钾型周期性瘫痪
B:正常血钾型周期性瘫痪
C:低钾型周期性瘫痪
D:先天性肌强直
E:多发性肌炎
家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）
A:35%
B:25%
C:40%
D:15%
E:10%
对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现（）
A:完全正常
B:肯定有异常发现
C:局灶性低密度区
D:低密度病灶区出现点状高密度影
E:病变区不会有高密度影
下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误的是（）
A:以支持及对症治疗为主，积极处理原发病
B:快速纠正低钠血症
C:急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿
D:早期应用大剂量激素冲击有可能抑制其发展
E:可试用高压氧和血浆置换治疗
关于感觉性共济失调正确的是（）
A:由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调
B:后索损害时症状最明显
C:睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显
D:闭眼时症状明显
E:检查音叉振动觉及关节位置觉缺如
男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是（）
A:颅底畸形
B:尖头畸形
C:动、静脉畸形
D:脊柱裂畸形
E:脊柱侧弯畸形
进行性面偏侧萎缩症与进行性偏侧萎缩症的区别在（）
A:双侧面部均有累及
B:受累超过面部的2/3以上
C:同时出现耳部、舌部、牙龈及喉部的萎缩
D:同时伴有毛发脱落、癫痫、偏头痛
E:病变范围除了影响面部还累及肢体或躯干
特殊类型的意识障碍，即醒状昏迷，包括（）
A:去皮质综合征
B:去大脑强直
C:无动性缄默症
D:闭锁综合征
E:脑死亡
一名醉酒的男子，醒来发现右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背曲无力，他最可能损伤了（）
A:正中神经
B:桡神经
C:肌皮神经
D:肱桡神经
E:尺神经
哪个部位病变可引起双颞侧偏盲（）
A:枕叶
B:颞叶
C:视神经
D:视神经交叉部
E:外侧膝状体
闭锁综合征的病变部位是（）
A:边缘系统
B:上行网状激活系统
C:脑桥
D:广泛大脑皮质
E:丘脑
原发性帕金森病的主要症状和体征有（）
A:静止性震颤
B:双眼向下凝视麻痹
C:肌强直
D:行动迟缓
E:姿势反射消失
基底动脉脑桥支闭塞可出现（）
A:Weber综合征
B:Benedit综合征
C:Wallenberg综合征
D:Millard-Gubler综合征和Foville综合征
E:Foville综合征
关于反射性癫痫的治疗方法，主要的关键是（）
A:心理治疗
B:脱离致痫的诱因
C:睡眠疗法
D:抗癫痫药物治疗
E:服用抗过敏的药物
肢体能抬离床面，但不能对抗医生的阻力，肌力为（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
多发性硬化的临床分型不包括（）
A:复发缓解型
B:进展复发型
C:继发进展型
D:原发进展型
E:恶性型
有助于周围神经病诊断的检查有（）
A:肌电图
B:脑电图
C:脑干诱发电位
D:神经传导速度
E:H反射
21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑（）
A:癔病性抽搐
B:复杂部分性发作
C:癫痫强直阵挛发作
D:癫痫频繁发作
E:癫痫持续状态
哪种疾病可以出现帕里诺综合征（Parinaudsyndrome）（）
A:嗅沟脑膜瘤
B:三脑室室管膜瘤
C:松果体瘤
D:侧脑室乳头状瘤
E:桥小脑角肿瘤
关于视神经脊髓炎（NMO）的预后叙述正确的是（）
A:因仅影响视神经和脊髓，总体预后较MS要好
B:复发型NMO多较单相病程NMO预后更差
C:单相病程者多因一连串的发作而加剧，而复发型NMO多进展缓慢，少有发生全盲或完全性截瘫者
D:同MS相似，约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭
E:多数NMO呈复发-缓解病程，预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异
关于传导性失语症的错误表达是（）
A:病变位于优势半球的颞叶前部
B:病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维
C:口语清晰
D:听理解正常
E:命名书写障碍
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