出自:消化内科学高级职称

肝硬化合并上消化道大出血后常可并发()。
A:血红蛋白下降
B:头晕
C:肝性脑病
D:黄疸
E:感染
急性细菌性痢疾的肠粘膜表面的假膜不具有( )
A:纤维素
B:坏死组织
C:中性粒细胞
D:细菌
E:真菌
急性胰腺炎的局部并发症为( )
A:假性囊肿
B:脂肪钙化
C:胰腺囊肿
D:消化道出血
E:败血症
胃食管反流病( )
食管裂孔疝( )
食管贲门失弛缓( )
A:食管下段括约肌松弛障碍
B:胃酸分泌增加
C:支配食管的交感神经兴奋占优势
D:食管下段括约肌功能减弱
E:膈食管韧带解剖缺陷
10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L、TBil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性。应诊断为( )
A:急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B:急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C:急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D:被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E:被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
符合Crohn病的描述是( )
A:肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状,有匐行溃疡
B:肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡
C:溃疡呈环状与肠纵轴垂直,边缘不整齐
D:溃疡边缘整齐,长轴与肠纵轴平行
E:溃疡与正常粘膜相间存在
溃疡性结肠炎一般均有( )
A:腹痛
B:贫血
C:发热
D:腹泻
E:食欲不振
控制克罗恩病病情活动的最有效的药物是_______________________。
原发性肝癌淋巴转移好发部位是()。
A:肝门淋巴结
B:主动脉旁淋巴结
C:脾
D:胰
E:锁骨上淋巴结
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()。
A:全身感染
B:风湿性关节炎
C:慢性肝炎
D:血液系统疾病
E:脑膜炎
胃食管反流病的并发症不包括()。
A:上消化道出血
B:食管炎
C:食管狭窄
D:食管癌
E:Barrett食管
作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是()。
A:红细胞沉降率
B:血红蛋白
C:血小板计数
D:OT试验
E:淋巴细胞计数
异型增生
用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()。
A:尿素酶法
B:组织切片染色法
C:细菌培养法
D:13C-或14C-尿素呼气试验
E:血清抗幽门螺杆菌抗体检
男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症()。
A:急性胰腺炎并发出血坏死
B:胰腺癌并发肠梗阻
C:胃癌并发幽门梗阻
D:消化性溃疡并发急性穿孔
E:急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。

第1题,共3个问题
(单选题)上述病例进一步确诊的方法,首选是()。
A:胆囊造影
B:钡餐检查
C:手术探查
D:胃镜检查
E:胃泌酸功能检查

第2题,共3个问题
(单选题)哪种疾病可能性最大()。
A:十二指肠球后溃疡
B:十二指肠球部溃疡
C:胃粘膜脱垂
D:十二指肠炎
E:慢性胆囊炎

第3题,共3个问题
(单选题)首选治疗药物为()。
A:胃舒平
B:生胃酮
C:洛赛克
D:丙谷胺
E:阿托品
溃疡病X线造影检查,有诊断意义的是()。
A:局部压痛
B:局部变形
C:龛影在胃腔轮廓之外
D:龛影在胃腔轮廓之内
E:以上均正确
病例摘要:女性,34岁。咳嗽、声嘶半年,以夜间为甚,间断伴反流,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。

第1题,共3个问题
(单选题)下一步应完善哪项检查()。
A:胸部CT
B:放大内镜
C:食管测压
D:食管吞钡X线检查
E:24小时食管pH监测

第2题,共3个问题
(单选题)患者应采用下列哪一种最佳治疗方法()。
A:PPI制剂
B:H受体拮抗剂
C:多潘立酮
D:抗胆碱能药物
E:考来烯胺

第3题,共3个问题
(单选题)该病例最可能是哪一种诊断()。
A:慢性咽喉炎
B:肺部感染
C:反流性食管炎
D:非糜烂性反流病
E:哮喘
急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况()。
A:萎缩性胃炎1年
B:6个月前腔隙性脑梗死
C:血压160/100mmHg
D:2周前曾行桡动脉穿刺
E:主动脉夹层
诊断慢性胃炎最有价值的方法是( )
A:X线钡餐检查
B:血清抗壁细胞抗体测定
C:胃镜及活组织检查
D:血清胃泌素测定
E:胃酸测定
简述肝外胆管结石的主要临床表现。
某小学发现一例流脑患者,经对该校师生检查发现,有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长,这19位师生属于()。
A:患者
B:病原携带状态
C:隐性感染
D:潜伏性感染
E:显性感染
诊断克罗恩病最有意义的病理改变是( )
诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是( )
A:肠粘膜炎症
B:肠粘膜溃疡
C:炎性息肉
D:结肠变形缩短,结肠袋消失
E:非干酪性肉芽肿
男性患者,62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp感染阳性,根除幽门螺杆菌后复查首选方法是()。
A:14C尿素呼气试验
B:血清抗幽门螺杆菌抗体检查
C:组织学检查
D:快速尿素酶试验
E:胃黏膜涂片染色
男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

第1题,共3个问题
(单选题)患者最佳的用药时间为几周()。
A:8~12周
B:2~8周
C:3~6周
D:5~11周
E:4~10周

第2题,共3个问题
(单选题)患者最佳的药物治疗是()。
A:硫糖铝
B:氢氧化铝
C:硝酸甘油
D:法莫替丁
E:碳酸氢钠

第3题,共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()。
A:食管裂孔疝
B:反流性食管炎
C:慢性胃炎
D:食管癌
E:胃溃疡
原发性肝癌最常见的病理分型是()。
A:弥漫型
B:巨块型
C:结节型
D:颗粒型
E:小癌型
36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是( )
A:血浆白蛋白
B:胆红脂定量
C:转氨酶
D:连续观察WBC和血压变化
E:黄疸程度变化
食管癌好发部位是()。
A:颈部食管
B:胸部食管上段
C:胸部食管中段
D:胸部食管下段
E:腹部食管

男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。



第1题,共3个问题
(单选题)疾病诊断考虑为( )
A:酒精性肝硬化
B:肝炎后肝硬化
C:代谢性肝硬化
D:先天性肝病
E:心源性肝硬化

第2题,共3个问题
(单选题)上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理( )
A:口服大剂量庆大霉素+黄连素
B:口服大剂量乳酸杆菌制剂
C:滴注大剂量青霉素
D:应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周
E:应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周

第3题,共3个问题
(单选题)在上述情况下须尽快做出诊断,哪项检查最确切( )
A:WBC+DC
B:血培养
C:尿常规+培养
D:腹部平片
E:腹水生化常规+培养
女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑( )
A:溶血性黄疸
B:急性黄疸性肝炎
C:阻塞性黄疸
D:胆道蛔虫病
E:以上均不是