出自:内科学高级职称

醉酒步态可见于（）
A:腓总神经麻痹
B:佝偻病
C:乙醇中毒
D:巴比妥中毒
E:小脑疾病
肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患 者的首要抢救措施不恰当的是（）
A:应用血管活性药物
B:静脉注射碳酸氢钠
C:吸氧
D:静脉滴注低分子右旋糖酐
E:静脉滴注平衡盐溶液
男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）
A:毛细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性淋巴细胞白血病
D:再生障碍性贫血
E:急性粒单细胞白血病
下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管（）
A:苄胺唑啉
B:间羟胺
C:多巴胺
D:硝普钠
E:硝酸甘油
在显微镜下多动脉炎多系统损害中，损害发生率最高的是（）
A:关节
B:皮肤
C:肾脏
D:心血管
E:肺脏
浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括（）
A:病情呈进行性
B:所伴有甲亢症状也较重
C:眼球突出度＞19mm
D:可有眼球后软组织、眼外肌受累
E:可有角膜炎
易损斑块的检测方法包括（）
A:光学相干断层成像技术（OCT）
B:血管内超声检查（IVUS）
C:多排螺旋CT（MSCT）
D:心脏放射性核素显像
E:超声心动图
对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是（）
A:病理诊断
B:病因诊断
C:细胞学诊断
D:功能诊断
E:鉴别诊断
根据图示，结节性硬化症的视网膜改变为（　）
A:视网膜色素变性 
B:毛细血管扩张 
C:视盘旁细小白色结节 
D:中央静脉栓塞 
E:视网膜母细胞瘤
患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒代偿期
不用于支气管激发试验的药物为（）
A:乙酰甲胆碱
B:组胺
C:高渗盐水
D:蒸馏水
E:抗胆碱能药
洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是（）
A:房性期前收缩
B:阵发性房性心动过速伴传导阻滞
C:房颤
D:完全性房室传导阻滞
E:房扑
慢性肺心病，常见的心电图改变是（）
A:低电压
B:电轴右偏
C:肺性P波
D:右心室肥厚
E:SV1+RV5≥1.05
变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括（）
A:哮喘
B:外周血嗜酸粒细胞增多
C:血清总IgE水平升高
D:肺间质纤维化
E:中心性支气管扩张
患者，14岁中学生，在常规体检时发现血压160／100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常。尿蛋白（+），其他均正常，最可能存在下列哪种情况（）
A:肾血管性高血压
B:原发性高血压
C:直立性蛋白尿
D:Alport综合征
E:慢性肾小球肾炎
患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。

第1题，共4个问题
(单选题)应首先采取的治疗是（）
A:紧急输血
B:6-氨基己酸静脉滴注
C:质子泵抑制剂静脉滴注
D:生长抑素静脉滴注
E:血管升压素静脉滴注

第2题，共4个问题
(单选题)该患首先应考虑的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:急性胃黏膜损害
C:食管贲门黏膜撕裂综合征
D:胃癌
E:胃黏膜脱垂

第3题，共4个问题
(单选题)进一步应先做的检查是（）
A:胃肠钡餐透视
B:胃液分析
C:内镜
D:腹部B型超声
E:幽门螺杆菌检测

第4题，共4个问题
(单选题)［假设信息］如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是（）
A:质子泵抑制剂+克拉霉素
B:阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D:胶体铋+阿莫西林
E:胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
患者女，41岁，间断腹痛1年，血便2d。反复口腔溃疡，查体：Bp120/70mmHg，HR70次/min。右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。诊断首先考虑为（）
A:肠白塞病
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:肠结核
E:肠肿瘤
在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的（）
A:预防或治疗继发感染
B:维护水、电解质平衡
C:输新鲜血浆
D:增加营养＋高蛋白饮食
E:静脉给予芳香氨基酸溶液
正常尿中偶见管型是（）
A:透明管型
B:白细胞管型
C:红细胞管型
D:上皮细胞管型
E:蜡样管型
关于肥达反应，叙述错误的是（）
A:应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B:对伤寒与副伤寒有确诊价值
C:通常在病后1周左右出现抗体
D:病后3~4周阳性率可达70%以上
E:10%~30%患者肥达反应始终为阴性
CR系统影像信息具有的动态范围是
A:1：10
B:1：100
C:1：1000
D:1：10000
E:1：100000
诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）
A:网织红细胞增高
B:骨髓幼红细胞增生
C:尿胆原增高
D:红细胞寿命缩短
E:血清间接胆红素升高
患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查中有助于进一步明确诊断的是（）
A:肠镜
B:上消化道钡餐造影
C:腹部CT
D:粪常规及细菌培养
E:血清胃泌素测定

第2题，共4个问题
(单选题)下列药物中首选（）
A:雷尼替丁
B:奥美拉唑
C:柳氮磺吡啶
D:奥曲肽
E:丙谷胺

第3题，共4个问题
(单选题)下列药物中首选（）
A:雷尼替丁
B:奥美拉唑
C:柳氮磺吡啶
D:奥曲肽
E:丙谷胺

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:溃疡性结肠炎
C:胃泌素瘤
D:胃癌
E:萎缩性胃炎
特发性肺含铁血黄素沉着症时，病理学和血清学表现为（）
A:肺活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B:肺活检病理学免疫荧光染色显示阴性
C:肾活检病理学所见正常
D:肾活检病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈颗粒状沉积
E:血清学抗核抗体阳性
患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。若患者接受化疗，方案中应尽可能回避的药物是（）
A:泼尼松
B:柔红霉素
C:环磷酰胺
D:阿糖胞苷
E:顺铂
急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见（）
A:前间壁心肌梗死
B:前侧壁心梗
C:下壁心梗
D:高侧壁心梗
E:广泛前壁心梗
痛风性关节炎的发病特点包括（）
A:常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛
B:关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍
C:关节液的白细胞内有尿酸盐结晶
D:秋水仙碱治疗有效
E:好发于双膝关节
关于支气管激发试验安全性，描述错误的是（）
A:FEV1低于预计值50%时应该做支气管激发试验
B:吸入药物浓度应从大剂量开始，逐步减少剂量
C:试验前应先了解患者的过敏史
D:现场应备有吸入型β2激动剂
E:试验时需有经验的临床医师在场
肥胖者糖耐量减低，最主要原因是（）
A:胰岛素分泌不足
B:胰岛β细细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C:循环中经常有大量胰岛素抗体
D:拮抗胰岛素的激素分泌过多
E:外周组织胰岛素受体数量减少
促红细胞生成素（EPO）的作用为（）
A:改善食欲，使造血原料增加
B:使红细胞寿命延长
C:刺激骨髓红系造血
D:改善血小板功能，减轻出血
E:增加血小板数量
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