出自:神经外科学高级职称

对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）。
A:术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B:术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C:切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D:迅速切除畸形血管团
E:术后予以脱水、降颅压治疗
颞叶钩回疝的典型临床表现是（）
A:发作性剧烈头痛
B:频繁的呕吐，颈项强直
C:昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D:意识障碍，呼吸抑制
E:意识清醒，一侧瞳孔明显散大

女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。



第1题，共2个问题
(单选题)入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（）
A:X线头颅片
B:脑电图
C:全脑血管造影
D:CT
E:MRA

第2题，共2个问题
(单选题)考虑病变部位是（）
A:右额叶
B:左额叶
C:右顶叶
D:左顶叶
E:右小脑
男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性视神经炎
B:急性球后视神经炎
C:假性视神经炎
D:视神经萎缩
E:视盘血管炎

第2题，共3个问题
(单选题)视野检查表现为（）。
A:中心暗点
B:哑铃状暗点
C:生理盲点扩大
D:生理盲点相连的视野缺损
E:视野正常

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗方法为（）。
A:糖皮质激素
B:血管扩张剂+抗生素
C:神经营养药+血管扩张剂
D:糖皮质激素+抗生素
E:以上都不正确
对面神经下颌缘支的描述正确的是（　）
A:常为2～5支
B:沿下颌体下缘前行
C:越过面动、静脉的深面
D:支配上、下唇诸肌
E:行于颈阔肌浅面
副神经核（　）
动眼神经副核（　）
三叉神经中脑核（　）
A:副交感核
B:特殊内脏运动核
C:两者均有
D:两者均无
颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（）
A:动眼神经
B:面神经
C:三叉神经
D:听神经
E:视神经
患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A:急性硬脑膜下血肿
B:亚急性硬脑膜下血肿
C:急性硬脑膜外血肿
D:亚急性硬脑膜外血肿
E:脑内血肿增大
对边缘系统的描述，错误的是（　）
A:与记忆有关
B:又称内脏脑
C:与维持个体生存和延续后代有关
D:包括海马、隔区、背侧丘脑的腹后核、下丘脑
E:与情绪反应有关
内侧纵束（　）
丘脑腹后外侧核（　）
内侧丘系（　）
顶盖前区（　）
海马（　）
A:与学习记忆有关
B:含传导躯干、四肢皮肤精细触的上行纤维
C:参与瞳孔对光反射
D:与前庭反射有关
E:与传导内脏快痛有关
大脑半球肿瘤的病理学性质主要为______，其次为______和______。
关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）
A:如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B:先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C:血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D:脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E:耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶
冬眠亚低温治疗的适应证有（）
A:原发性脑干损伤
B:继发性脑干损伤
C:中枢性高热
D:重度脑挫裂伤
E:全身衰竭
只接受对侧皮质核束管理的神经核是（　）
A:三叉神经运动核
B:动眼神经核
C:面神经核上部
D:展神经核
E:舌下神经核
凡由多种致病因素引起颅内容积增加，侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过200mmHO，即称为颅内压增高。（　）
女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

第1题，共7个问题
(多选题)前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）
A:眶额动脉
B:Heubner回返动脉
C:额极动脉
D:大脑前动脉A1段
E:大脑前动脉A2段
F:前交通动脉

第2题，共7个问题
(单选题)提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:0级

第3题，共7个问题
(多选题)提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）
A:高血压脑出血
B:自发性蛛网膜下腔出血
C:脑动静脉畸形
D:颅内动脉瘤
E:海绵状血管瘤
F:垂体瘤卒中

第4题，共7个问题
(多选题)提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）
A:升高血压
B:扩容治疗
C:扩血管治疗
D:抗凝治疗
E:血液稀释治疗
F:脑脊液置换治疗

第5题，共7个问题
(多选题)根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）
A:3H治疗
B:显微手术动脉瘤夹闭术
C:显微手术动脉瘤孤立术
D:钙离子拮抗剂
E:微弹簧圈栓塞术
F:球囊栓塞术

第6题，共7个问题
(多选题)脑Willis环由下列哪些动脉组成（）
A:大脑后动脉
B:大脑中动脉
C:颈内动脉
D:后交通动脉
E:大脑前动脉
F:前交通动脉

第7题，共7个问题
(多选题)进行下列哪些检查有助于本病确诊（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:TCD
E:CTA
F:MRA
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）
A:脑血管造影
B:TCD
C:头颅CT
D:血常规
E:血型
F:出凝血时间
第10胸脊髓节段约平对（）
A:第7胸椎水平
B:第4胸椎水平
C:第5胸椎水平
D:第10胸椎水平
E:第6胸椎水平
患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）
A:染色体1p杂合性缺失
B:染色体19q杂合性缺失
C:胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色
D:TP53
E:内皮细胞生长因子（VEGF.表达
F:Olig2
男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）
A:颅咽管瘤
B:脑膜瘤
C:蛛网膜囊肿
D:垂体瘤并出血
E:表皮样囊肿
高血压性脑出血最好发的部位是（）
A:脑室
B:内囊及基底神经节附近
C:丘脑
D:脑干
E:小脑
下列哪项是引起颅内压增高的主要原因（）
A:脑脊液增加
B:脑血流量增加
C:脑组织体积增加
D:颅内生理功能调节失效
E:各种颅内病变
动脉瘤破裂后，再次发生破裂的高峰时间段是（）。
A:1周以内
B:第1周末至第2周
C:第2周末至第3周
D:第3周末至第4周
E:第1个月至第2个月

女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者考虑诊断为（　）
A:前颅凹肿瘤
B:中颅凹肿瘤
C:后颅凹肿瘤
D:枕叶肿瘤
E:多发性硬化

第2题，共3个问题
(单选题)首先应检查（　）
A:视野
B:脑电图
C:脑脊液免疫蛋白
D:头颅CT或MRI
E:脑血管造影

第3题，共3个问题
(单选题)为检查结果证实，最初诊断，治疗应（　）
A:转眼科
B:激素治疗
C:开颅病灶切除
D:脱水降颅压
E:继续观察
颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。 其代偿容积占颅腔容积的（　）
A:<2%
B:2%～11%
C:20%
D:8%～10%
E:80%～90%
下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现（）。
A:在中间清醒期或昏迷进行性加重
B:病侧瞳孔散大
C:对侧偏瘫或锥体束征
D:血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱
E:早期出现去大脑强直
硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症包括（）
A:听力下降
B:失明或视力下降
C:对侧面瘫
D:出血
E:动眼神经麻痹
血管母细胞瘤好发于小脑半球。（　）
对第1躯体感觉区的描述，错误的是（　）
A:感觉传导投影上、下完全颠倒
B:管理对侧半身的深浅感觉
C:含有6层细胞结构
D:感觉投影区大小与该部感觉灵敏程度有关
E:位于中央后回和中央旁中叶后部
腰椎间盘突出症发病率最高的节段是（）
A:腰1～2
B:腰2～3
C:腰3～4
D:腰4～5
E:腰5～骶1
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