出自:临床药学高级职称

不可作为新型隐球菌性脑膜炎治疗的药物是()
A:伊曲康唑
B:氟康唑
C:卡泊芬净
D:二性霉素
E:伏立康唑
下列避免金属离子对制剂稳定性的影响,通常采用()
A:选用纯度较高的原辅料
B:加抗氧剂
C:采用棕色容器保存
D:控制温度
E:通入惰性气体
下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是()
A:不同作用机制的药物合用可增强疗效
B:对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞
C:烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用
D:一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人
癫痫持续状态的主要常见病因是()
A:不规则服抗癫痫药
B:妊娠
C:感染发热
D:酗酒影响抗癫痫药吸收
E:过度疲劳后心情不愉快
用扩散原理达到缓(控)释作用的方法是()
A:制成溶解度小的盐或酯
B:与高分子化合物生成难溶性盐
C:包衣
D:控制粒子大小
E:将药物包藏于溶蚀性骨架中
除非铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌感染,一般院内获得性肺炎抗菌药物的治疗疗程为()
A:10~14日
B:14~21日
C:7~8日
D:3~4日
E:21~30日
不属于中枢神经递质的是()
A:DA
B:5-羟色胺
C:GABA
D:cAMP
E:ACH
缺血性卒中的急性期的治疗可选用()
A:抗血小板黏附聚集
B:尼莫地平拮抗细胞内钙超载
C:头部或全身亚低温治疗
D:降纤酶降纤治疗
E:依达拉奉清除氧自由基
病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应肾上腺素的禁忌症包括()
A:糖尿病
B:器质性心脏病
C:高血压
D:冠状动脉粥样硬化症
E:甲状腺功能亢进
中枢兴奋药最大的缺点是()
A:兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢,使心率加快,血压升高
B:兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小,易引起惊厥
C:易引起患者精神兴奋和失眠
D:使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E:限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者
氨基糖苷类药物的作用机制是()
A:选择性地与核蛋白体50s亚基上靶蛋白结合,导致异常无功能蛋白质合成
B:抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成,干扰细菌蛋白质合成的全过程
C:抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻止细胞壁黏肽的合成
D:降低胞膜缺损通透性
E:抑制细菌叶酸和核酸的合成
患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()
A:脱水降颅压
B:减轻脑水肿
C:调整血压
D:防止再出血
E:防止脑动脉痉挛
F:防止并发症发生
关于氟尿嘧啶(5-FU)的血药浓度与在肿瘤组织中的浓度,叙述正确的是()
A:5-FU对肿瘤组织无亲和力,浓度一致
B:5-FU对肿瘤组织有亲和力,浓度升高
C:肿瘤组织可加快5-FU的代谢,浓度偏低
D:肿瘤组织可影响5-FU的分布,浓度偏低
E:5-FU对肿瘤组织有亲和力,但浓度不升高

案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
 



第1题,共5个问题
(多选题)下列关于抗菌药物叙述正确的是()
A:两性霉素B口服、肌注均难吸收
B:两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合,增加膜通透性,对细菌无效
C:氟胞嘧啶不易引起耐药,可单独用于治疗真菌感染
D:三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
E:酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

第2题,共5个问题
(多选题)根据上述案例下列关于抗菌药物叙述正确的是()
A:磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄
B:磺胺类药物与碳酸氢钠合用,可碱化尿液,增加磺胺药的溶解度
C:TMP可抑制二氢叶酸还原酶,与磺胺类药物合用具有协同作用
D:成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物
E:氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

第3题,共5个问题
(单选题)下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是正确的()
A:喹诺酮类-DNA回旋酶
B:磺胺-二氢叶酸还原酶
C:四环素-50S核糖体
D:头孢菌素类一青霉素结合蛋白
E:大环内酯类-30S核糖体

第4题,共5个问题
(单选题)根据上述案例青霉素属于()
A:静止期杀菌药
B:静止期抑菌药
C:繁殖期抑菌药
D:繁殖期杀菌药
E:人工合成抗菌药

第5题,共5个问题
(单选题)根据上述案例该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是()
A:分布于脑脊髓液中,与细菌细胞膜结合,破坏其细胞膜结构
B:分布于脑脊髓液中,破坏细胞壁使水分内渗
C:分布于脑脊髓液中,抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D:分布于脑脊髓液中,抑制70S始动复合物的形成
E:分布于脑脊髓液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成
患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。 提示若医师接受上述建议,停用硝苯地平缓释胶囊,改为卡托普利25mg,每日3次,口服;氢氯噻嗪25mg,每日3次,口服。给药第2日患者出现直立性低血压,血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况,叙述错误的是()
A:患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征(直立性低血压晕厥)
B:卡托普利+氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压
C:不应停用硝苯地平缓释胶囊
D:对于该患者,利尿剂应由小剂量开始,并根据临床情况调整剂量
E:利尿剂首剂应加倍
F:利尿剂首剂量适宜
链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。
口服丙磺舒减少青霉素排泄,从而增强其效应的原因是()
A:影响药物的肝代谢
B:影响药物体内电解质平衡
C:干扰药物经肾小管分泌
D:改变药物经肾小管重吸收
E:影响药物的吸收
处方调配应注意()
A:严格执行处方调配原则
B:认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目
C:全面了解病人用药史
D:询问病人病史、阅读病历
E:积极开展药物信息服务
未采用色谱学原理的系统是()
A:高效液相色谱仪
B:二维高效液相色谱仪
C:毛细管电泳仪
D:均相酶免分析仪
E:气相色谱质谱联用仪
患者男性,19岁,因“气喘6小时”来诊。每年春秋季有类似发作。查体:体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.66。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:喘息型慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:过敏性肺炎
D:急性支气管炎
E:急性左侧心力衰竭

第2题,共2个问题
(单选题)不属于哮喘缓解药的是()
A:速效吸入β2受体激动剂
B:全身用糖皮质激素
C:吸入性抗胆碱能药物
D:短效茶碱
E:白三烯调节剂
内分泌系统的反馈调节是指()
A:神经系统对内分泌系统的调节
B:内分泌系统对神经系统的调节
C:免疫系统对内分泌系统的调节
D:内分泌系统对免疫系统的调节
E:下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
常用的平喘药可分为()
A:肾上腺素受体激动药
B:M胆碱受体激动药
C:磷酸二酯酶抑制药
D:过敏介质释放药
E:肾上腺皮质激素类
患者男性,47岁,因“昏倒”来诊。患者为农民,在田间喷洒农药3小时,昏倒在地。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音,肌肉间断颤动。

第1题,共3个问题
(单选题)若要确定诊断,最有价值的检查是()
A:血红蛋白测定
B:脑血管造影
C:颅脑X线片
D:全血胆碱酯酶活力测定
E:颅脑CT或MRI

第2题,共3个问题
(单选题)对患者的处理不应包括()
A:立即脱去患者外衣
B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C:清水反复洗胃
D:根据医嘱给予阿托品
E:吸氧

第3题,共3个问题
(单选题)患者用药过程中病情好转,意识逐渐清醒,但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大,该患者最可能发生了()
A:阿托品用量不足
B:阿托品化
C:阿托品中毒
D:脑出血
E:脑梗死
抗凝作用最强、最快的药物是()
A:肝素
B:双香豆素
C:华法林(苄丙酮香豆素)
D:噻氯吡啶
E:链激酶
患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。

第1题,共3个问题
(单选题)患者心电图变化最可能的原因是()
A:心力衰竭得以控制
B:洋地黄中毒
C:洋地黄剂量不足
D:洋地黄剂量合适
E:未用利尿剂

第2题,共3个问题
(单选题)如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()
A:地高辛浓度为0.5~2.0μg/L
B:地高辛浓度≤1.5μg/L
C:地高辛浓度>2μg/L
D:地高辛浓度<0.5μg/L
E:地高辛浓度为1.5μg/L

第3题,共3个问题
(单选题)纠正地高辛中毒,处理措施错误的是()
A:停药
B:阿托品
C:特异性地高辛抗体
D:利多卡因
E:纠正电解质紊乱
药品不良反应的类型不包括下列哪一项()
A:新的
B:一般的
C:普通的
D:严重的
患者男性,28岁,因“头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、腹痛、全身乏力、视物模糊,口内有大蒜味”就诊。另有5名同事有同样症状,一同就诊。经询问患者工作中有有机磷农药接触史,查体确诊该6名患者均为有机磷农药中毒。

第1题,共3个问题
(单选题)可以选用的药物不包括()
A:阿托品
B:毒扁豆碱
C:氯解磷定
D:双复磷
E:碘解磷定

第2题,共3个问题
(单选题)应采取的急救措施不包括()
A:脱去污染的衣服,用肥皂水清洗全身皮肤,毛发和指(趾)甲缝
B:昏迷患者注意保持呼吸道通畅,及时清除呕吐物
C:部分患者进行血液透析
D:必要时使用机械通气,同时给予对症处理及支持疗法
E:使用解毒药物

第3题,共3个问题
(单选题)对碘过敏的患者,应禁用的药物是()
A:阿托品
B:毒扁豆碱
C:氯解磷定
D:碘解磷定
E:双复磷
关于器官移植,叙述错误的是()
A:心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉粥样硬化
B:肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C:胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D:肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E:小肠移植后预防排斥反应较容易
降低脑出血患者的颅内压,常用的脱水药包括()
A:甘露醇
B:螺内酯
C:甘油果糖
D:呋塞米
E:高糖溶液
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.)是一种对甲氧西林及其他常用的同一类抗生素(如青霉素,阿莫西林和苯唑青霉素)具有耐药的菌种。