出自:老年医学高级职称

原发性肝癌的高危人群指的是（）
A:肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
B:肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
C:肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
D:肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
E:肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上
患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑（）
A:肩周炎
B:风湿性关节炎
C:冠心病
D:冠心病，心绞痛
E:骨折
患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断，进一步的检查包括（）
A:腹部X线片
B:上消化道钡餐造影
C:腹部CT
D:腹部MRI
E:内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
F:选择性血管造影
老年人急性胰腺炎的临床特点除外（）
A:谵妄、语言障碍
B:胸腔积液
C:无明显腹痛和腹膜刺激征
D:严重低血糖
E:麻痹性肠梗阻
慢性支气管炎的主要诊断依据是（）
A:病史
B:体征
C:症状
D:X线胸片检查
E:实验室检查
哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药（）
A:钙离子拮抗剂
B:ACEI或ARB
C:β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:洋地黄
诊断早期慢性肺心病主要依据（）
A:活动后呼吸困难
B:肺气肿体征
C:颈静脉充盈
D:肺动脉高压征
E:右心功能不全表现
男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选哪项检查（）
A:脑CT
B:心电图
C:动脉血气分析
D:血糖
E:肾功能

第2题，共2个问题
(单选题)此时最主要的处理为（）
A:氧疗+降压药
B:氧疗+利尿剂
C:利尿剂+强心剂
D:激素+抗菌素
E:氧疗+呼吸兴奋剂
干燥综合征不常出现的临床表现有（）
A:周期性肌肉麻痹
B:反复腮腺肿痛
C:面部红斑
D:猖獗龋
E:大量蛋白尿
患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。

第1题，共3个问题
(单选题)以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）
A:病史长达20年
B:腹痛
C:体重下降
D:便潜血
E:轻度贫血

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的最佳手段是（）
A:钡灌肠
B:便找瘤细胞
C:结肠镜
D:腹部CT
E:腹部超声

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:结肠癌
B:溃疡性结肠炎
C:细菌性痢疾
D:肠易激综合征
E:肠道菌群失调
选择性扩张脑血管的药物是（）
A:氟桂利嗪
B:硝苯地平
C:地尔硫
D:维拉帕米
E:氨氯地平

患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。



第1题，共1个问题
(多选题)恰当的干预措施包括（）
A:注意休息
B:大剂量糖皮质激素
C:小剂量糖皮质激素
D:联合非甾体消炎药
E:联合免疫抑制药
F:补充钙剂和维生素D
关于苯二氮类的叙述，哪项是错误的（）
A:具有镇静、催眠、抗焦虑作用
B:可缩短睡眠诱导时间
C:首选用于治疗癫痫持续状态
D:增强GABA能神经传递和突触抑制
E:较大量易引起全身麻醉
下列关于上腔静脉描述正确的是（）
A:注入右心房之前接受冠状窦静脉
B:由左锁骨下静脉与右头臂静脉汇合而成
C:注入左心房
D:由左、右两侧的头臂静脉汇合而成
E:注入右心房之前接受副奇静脉
肢体缺血的体征包括（）
A:皮肤变薄，苍白发亮
B:汗毛脱落
C:肌肉萎缩
D:皮温降低
E:指（趾）甲变薄
肾蒂由前往后的解剖顺序是（）
A:动脉，静脉，输尿管
B:输尿管，静脉，动脉
C:静脉，动脉，输尿管
D:输尿管，动脉，静脉
E:动脉，输尿管，静脉
急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选（）
A:美西律（慢心律）
B:利多卡因
C:胺碘酮
D:倍他乐克
E:普鲁卡因酰胺
患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。

第1题，共1个问题
(多选题)介入治疗前，可选择的降压药物有（）（提示肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。）
A:钙通道阻滞药
B:利尿药
C:血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
D:D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（AR
E:α-受体拮抗药
F:β-受体拮抗药
关于老年期抑郁的说法正确的是（）
A:常缺乏典型表现
B:精神症状常常超过躯体症状
C:诊断要重视病史的收集
D:对临床症状要深入观察
E:患病率可达10％
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要症状是（）
A:咳嗽
B:咳痰
C:逐渐加重的呼吸困难
D:间歇性下肢水肿伴少尿
E:痰血
下列选项中，不属于脐周静脉网的静脉是（）
A:胸腹壁静脉
B:腹壁上静脉
C:胆囊静脉
D:腹壁下静脉
E:腹壁浅静脉
下列除外哪项均为全身治疗老年瘙痒的药物（）
A:舒肤特
B:安太乐
C:马来酸氯苯那敏
D:噻庚定
E:多虑平
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。为明确诊断，应检查（）
A:凝血功能
B:血小板生成素（TPO）水平
C:血小板抗体
D:HIV相关抗原抗体
E:骨髓象
老年心房颤动最易发生的并发症是（）
A:严重心力衰竭
B:心源性休克
C:体循环动脉栓塞
D:意识模糊、抽搐
E:肺部感染
诱发病人愤怒的因素有（）
A:医患冲突
B:恶劣的环境
C:家庭和社会因素
D:疾病本身
E:以上都是
一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑（）
A:呼吸道通气不畅
B:肺衰竭
C:右心衰竭
D:左心衰竭
E:冠心病
患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）
A:急性肺栓塞
B:急性心肌梗死
C:主动脉夹层
D:急性左侧心力衰竭
E:自发性气胸
患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr175.5μmol/L，BUN11.6mmol/L，胆固醇6.7mmol/L；尿蛋白（+++），尿RBC（－）；24h尿蛋白定量2.6g。该患者最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:高血压所致良性肾小动脉硬化症
C:糖尿病肾病Ⅳ期
D:慢性肾病Ⅳ期
E:膜性肾病
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）
A:心源性肺水肿
B:肺泡蛋白沉着症
C:特发性肺纤维化
D:肺泡癌
E:结节病
骨质疏松症补钙剂量为每日摄入元素钙（）
A:1～2g
B:2～3g
C:3～4g
D:4～5g
E:5～6g
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