出自:疼痛诊疗学高级职称

下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是（　）
A:常见的腰腿痛的疾病
B:多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多
C:临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见
D:发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起
E:患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一
反复性过劳损伤的查体所见是（　）
A:肌肉萎缩
B:反射异常
C:皮节分布区感觉缺陷
D:肌束震颤
E:无客观所见
对坐骨神经的描述，错误的是（　）
A:在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经
B:在股二头肌长头深面下降
C:皮支支配股后肌群
D:皮支支配臀大肌
E:受损伤后伸髋、屈膝能力减弱
下列选项哪个是错误的（　）
A:疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B:疼痛分为痛知觉和痛感觉
C:疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D:疼痛的评估是局限的
术后镇痛可影响（　）
A:神经系统
B:内分泌系统
C:呼吸系统
D:循环系统
E:精神状态
PCA的给药途径包括（　）
A:鼻腔
B:肌肉内
C:皮下
D:静脉内
E:硬膜外
神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。
对腰神经根病的诊断，最有特异性的是（　）
A:腰椎平片
B:EMG
C:CT
D:MRI
E:脊髓造影后CT
焦虑的实用分型包括（　）
A:反应性焦虑
B:恐怖性焦虑
C:内源性焦虑
D:继发性焦虑
E:直接性焦虑
强直性脊柱炎的特点不包括
A:属于自身免疫性疾病
B:主要累及骶髂关节和脊柱
C:呈炎性病变
D:最终可导致脊柱强直
E:多数为老年发病
叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应，可能损伤哪一脊髓节段（　）
叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指，患者无前臂屈曲反应时，可能损伤哪一脊髓节段（　）
A:颈2～3
B:颈3～4
C:颈4～5
D:颈5～6
E:颈6～7
简述PCA的优点。
胆绞痛患者禁用（　）
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:吗啡
E:曲马朵
简述肌张力检查的临床意义。
旋前圆肌（　）
A:位于前臂前面的最内侧
B:构成肘窝的内侧界
C:起于肱骨外上髁
D:止于尺骨
E:除可旋前外还可屈桡腕关节
患者，女，50岁，家庭主妇。5月出现左肩部疼痛，与动作、姿势相关，可向上臂放射，3月前伴肩活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力，皮肤感觉，肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
神经痛是指受损神经分布区的疼痛，可分为__________和__________两类。
颈部CT检查可以显示（　）
A:颈椎骨质增生情况
B:椎管矢状径大小
C:脊髓是否变性
D:韧带肥厚或骨化情况
E:椎间盘突出程度
肩胛下神经支配（　）
胸内侧神经支配（　）
肩胛上神经支配（　）
胸内侧神经支配（　）
A:冈上肌
B:大圆肌
C:胸大肌
D:胸小肌
E:斜方肌
男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题： 患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用什么治疗?
有关股三角的描述正确的是（　）
A:由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成
B:由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成
C:由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成
D:位于大腿上部
E:有股血管和股神经通过
骨质疏松症患者发生骨折的最常见的部位（　）
A:椎体
B:髋
C:前臂远端
D:骨盆
E:肱骨
关于ANA的叙述不正确的是（　）
A:可见于正常人
B:>1:20即有诊断意义
C:可见于SLE
D:可见于慢性活动性肝炎
E:其效价与病情活动程度不平行

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。



第1题，共2个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是（　）
A:骨关节炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:多发性肌炎
E:强直性脊柱炎

第2题，共2个问题
(单选题)此患者应选择的治疗方案（　）
A:NSAIDs+雷公藤
B:肾上腺素糖皮质激素
C:NSAIDs+中药
D:NSAIDs+肾上腺糖皮质激素
E:NSAIDs+甲氨蝶呤
可用于抗心律失常的局麻药是（　）
A:丁卡因
B:利多卡因
C:普鲁卡因
D:布比卡因
E:以上均不是
评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括（　）
A:增强的MRI
B:颈椎斜位片
C:轴位CT扫描
D:手按疼痛部位压痛
E:腰椎穿刺脑脊液压力测定
胸背神经支配（　）
桡神经支配（　）
正中神经支配（　）
尺神经支配（　）
A:旋前圆肌
B:背阔肌
C:肱三头肌
D:尺侧腕屈肌
E:斜方肌
关于股鞘的描述，错误的是（　）
A:中间格内有股静脉
B:外侧格内有股动脉
C:内侧格就是股管
D:股管的上口为股环
E:是腹股沟直疝发生的部位
位于股管内的结构是（　）
A:股动脉
B:股静脉
C:股深静脉
D:腹股沟深淋巴结
E:股神经
两髂后上棘连线平（　）
A:第1骶椎棘突
B:第2骶椎棘突
C:第3骶椎棘突
D:第4腰椎棘突
E:第5腰椎棘突
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