出自:传染病学高级职称

关于肝性脑病，下面哪一项是正确的（）
A:可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B:肝性脑病程度越深，病死率越高
C:极少并发脑水肿
D:应积极利尿放腹水，减轻内毒素血症
E:与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关
患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（提示次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）（）
A:输新鲜血
B:肝素抗凝
C:肾上腺皮质激素
D:20%甘露醇脱水
E:应用降压药物
F:纠正酸中毒
伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症
弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患病。
以下何种方法可以消灭暴露在外界的艾滋病病毒（　）
A:凉水冲洗
B:用水煮沸20分钟
C:75%酒精10分钟消毒
D:1%漂白粉浸泡30分钟
E:紫外线照射

张××，女，60岁，畏寒、发热10天，于2004年8月2日就诊。体格检查：脾大。血常规：WBC4.5×10/L，N0.68。



第1题，共4个问题
(简答题)该病人的诊断应考虑哪几种疾病?询问病史时应注意哪些问题?

第2题，共4个问题
(简答题)该病人应如何治疗?

第3题，共4个问题
(简答题)若病程第3天在当地检查发现血压为70/40mmHg，其最终的诊断是什么?

第4题，共4个问题
(简答题)若进一步检查发现皮肤有瘀点，是否更正上述诊断?应进一步做何检查以帮助诊断?
男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)患者还可能出现的面容（）
A:肝病面容
B:满月面容
C:贫血病容
D:二尖瓣面容
E:肾病面容

第2题，共2个问题
(单选题)若明确诊断，最佳检查是（）
A:心电图
B:胸片
C:超声心动图
D:运动负荷试验
E:冠脉造影
以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重（）
A:老年患者
B:儿童患者
C:艾滋病患者
D:化疗患者
E:肿瘤患者
抗生素治疗霍乱的主要作用是（　）
A:减轻毒血症
B:减少排菌量，缩短排菌期和病程
C:预防并发症
D:控制体温
E:预防复发
晚期血吸虫病出现白细胞与血小板减少的主要原因是_________。
有关HIV感染后的描述，正确的是（　）
A:HIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体
B:HIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱
C:在血清中可以同时存在抗体与病毒
D:有抗体的血清仍具有传染性
E:感染HIV后，血清中即可检测出HIV抗体
患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是（提示实验室检查：Hb120g/L，RBC4.25×1012/L，WBC19.7×109/L，N0.82，L0.18；血钾3.6mmol/L，钠136mmol/L，氯102mmol/L，钙2.3mmol/L；CO2CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位＞0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC114×106/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。（）
A:麻疹并发心肌炎
B:麻疹并发肺炎
C:麻疹并发心力衰竭
D:麻疹并发脑炎
E:麻疹并发脑疝
F:麻疹并发喉炎

患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:人单核细胞埃立克体病
B:肾综合征出血热（流行性出血热）
C:钩端螺旋体病
D:人粒细胞无形体病
E:伤寒

第2题，共2个问题
(单选题)首选的抗生素是（）
A:四环素
B:喹诺酮类
C:利福平
D:磺胺类
E:强力霉素
有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）
A:乙脑是自然疫源性疾病
B:传染源是病人、家畜、家禽
C:猪作为传染源的意义比人重要
D:蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主
E:人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染
男，42岁，曾有性乱史，无症状，因疑感染上HIV进行抗HIV检测，结果阳性。体查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，发育正常，营养中等，无皮疹，表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及。血常规：白细胞5.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确是否需要性抗反转录病毒治疗，下列哪项检查最重要（）
A:血常规
B:CD4+T淋巴细胞绝对值计数
C:尿常规
D:肝功能
E:肾功能

第2题，共2个问题
(单选题)本患者的最可能诊断是（）
A:HIV感染前驱期
B:HIV感染急性期
C:HIV感染无症状期
D:AIDS病期
E:HIV感染全身淋巴结肿大期
脊髓灰质炎引起瘫痪，最常见于（　）
A:脑型
B:脑干型
C:小脑型
D:混合型
E:脊髓型
患者女，5岁，因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2mm，四周有红晕，24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括（）
A:好发于夏、秋季
B:好发于冬、春季
C:常见于婴幼儿
D:一般4~6d后自愈
E:感染后能产生持久免疫
对耐氯喹的疟疾，最好选用哪种药物治疗（）
A:奎宁
B:喹诺酮
C:多西环素
D:氯霉素
E:青蒿琥酯
新型布尼亚病毒感染导致的疾病暂定名称是（）
A:人粒细胞无形体病
B:发热伴血小板减少综合征
C:肾综合征出血热
D:裂谷热
E:斑点热
在我国已经证实能传播恙虫病的数十种恙螨中，以地里纤恙螨和红纤恙螨为主要传播媒介。
钩体病的治疗措施。
流脑的治疗正确的是（　）
A:强调早期诊断，就地隔离治疗
B:保证足够液体量和电解质
C:尽早使用足量细菌敏感抗生素
D:所使用的抗生素应能透过血脑屏障
E:为节省治疗费用，首选磺胺药
男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适（　）
A:加大氯喹剂量
B:改用啉乙胺嘧啶
C:联合应用伯氨喹
D:改用甲氟喹
E:氯喹+乙胺嘧啶
医院感染的易感因素包括（）
A:长期应用免疫抑制剂
B:长期应用抗生素
C:多次留痰检查
D:营养不良
E:多次骨穿检查
流行性出血热有明显高峰季节，其中黑线姬鼠传播者以__________________为高峰，以__________为小高峰；家鼠传播者以___________为高峰。
旋毛虫病患者水肿的特点是（　）
A:与发热同时出现
B:主要发生在眼睑、颜面、眼结膜
C:发生在双下肢
D:发展迅速
E:持续1周左右
“0”形腿畸形常发生于（）
A:脊髓灰质炎
B:急性脊髓炎
C:下肢静脉曲张症
D:佝偻病
E:结核病
咽白喉为__________，占发病患者数______，毒血症轻重与___________、_________及______密切有关。
脑实质型囊尾蚴病临床表现以最_____________为常见，约半数患者表现为_________。
治疗败血症的最关键措施是（　）
A:合理选用抗菌药物
B:维持水电解质和酸碱平衡
C:适量输血、血浆或白蛋白
D:充足的营养和维生素
E:肾上腺皮质激素解除毒血症状
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