泌尿外科主治医师

出自:泌尿外科主治医师

男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）
A:用降压药使血压下降至正常水平
B:可以不用降压药物
C:用降压药使血压稍有下降
D:用降压药使血压显著下降
E:用降压药使血压下降至略低于正常水平

男性，7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。隐睾的手术年龄宜在（）
A:1岁
B:2岁
C:5岁
D:10岁
E:2.5岁以内
F:13岁

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，最佳的治疗方案是（）
A:输尿管切开取石
B:输尿管套石术
C:左肾造瘘术
D:体外冲击波碎石
E:中西医结合排石

第2题，共2个问题
(单选题)配合的治疗方法中，不包括（）
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药

某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）
A:膀胱切开取石及前列腺摘除术
B:经尿道做液电压碎石术
C:经尿道做前列腺切除术
D:经会阴做前列腺切除术
E:仅做耻骨上膀胱切开取石术

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。

第1题，共5个问题
(单选题)关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）
A:交叉韧带为纤维软骨
B:与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C:前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D:单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E:单纯前交叉韧带损伤无需治疗

第2题，共5个问题
(单选题)其最佳的无创诊断方法是（）
A:膝关节CT
B:膝关节X线片
C:膝关节切开探查术
D:膝关节MRI检查
E:膝关节穿刺抽液检查

第3题，共5个问题
(单选题)其最佳的诊治方法是（）
A:膝关节镜
B:切开探查修复
C:膝关节CT
D:膝关节穿刺抽液检查
E:膝关节X线片

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是什么（）
A:前交叉韧带损伤
B:后交叉韧带损伤
C:外侧副韧带损伤
D:内侧副韧带损伤
E:外侧半月板损伤

第5题，共5个问题
(单选题)诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）
A:CT
B:X线平片
C:结核菌素试验
D:血沉
E:豚鼠接种

下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）
A:大量输血引起的微血管出血
B:口服抗凝剂过量引起的出血
C:肝脏疾病引起的凝血障碍
D:血友病
E:低蛋白血症

腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）
A:恶心、呕吐、酸中毒
B:腹膜刺激征范围逐渐扩大
C:腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D:白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞80%
E:阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理（）
A:积极恢复病人的血容量
B:积极纠正缺氧状态
C:纠正严重的酸中毒或碱中毒
D:纠正低钙血症
E:高钾血症的治疗

关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（）
A:可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张
B:可估计肾功能情况
C:可观察残余尿量
D:完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症
E:根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱

女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:膀胱结核
E:肾结核

肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因（）
A:下垂肾压迫十二指肠
B:下垂肾压迫小肠
C:下垂肾压迫胃
D:肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
E:肾活动过大，牵拉胆囊

男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）
A:尽快控制活动性出血
B:头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C:吸氧，适当给予镇痛药
D:避免过多搬动
E:盖被并置热水袋以加强保暖

硬膜外血肿的MRI表现，错误的是（）
A:硬膜外血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间
B:一般不跨越颅缝，伴占位效应，邻近脑实质受压
C:高场强MR成像急性期T₁WI呈等或高信号，T₂WI呈低信号
D:亚急性期T₁WI、T₂WI均为高信号
E:慢性期T₁WI呈高信号，T₂WI为中央高信号，周边呈低信号

正中神经损伤会引起（）
A:爪形手畸形
B:垂腕手畸形
C:猿手畸形
D:垂足畸形
E:仰趾畸形

病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒下列病人存在

可促进经尿道前列腺电切（TURP）术后尿失禁恢复的治疗方法是（）
A:尿道中段无张力悬吊术
B:口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂
C:盆底肌锻炼
D:局部使用雌激素
E:调整液体摄入量及排尿间隔时间

患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）
A:休克者机械通气禁用PEEP
B:目标是使FiO₂控制在60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
C:根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D:最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH₂O
E:逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO达到60mmHg

女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克下列病人存在

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na⁺160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

第1题，共4个问题
(单选题)患者目前存在的体液代谢失调是（）
A:低渗性缺水
B:等渗性缺水
C:轻度高渗性缺水
D:中度高渗性缺水
E:重度高渗性缺水

第2题，共4个问题
(单选题)患者失水量占体重的（）
A:1%～2%
B:2%～4%
C:4%～6%
D:6%
E:8%

第3题，共4个问题
(单选题)根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mmol／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）
A:4320ml
B:4160ml
C:3240ml
D:3620ml
E:4700ml

第4题，共4个问题
(单选题)在补液治疗的注意事项中，不包括（）
A:不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B:先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C:体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D:有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E:碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。目前应采取的治疗措施是（）
A:注意休息，大量饮水
B:配偶应同时进行检查或治疗
C:治愈前禁止性生活
D:抗生素首选大观霉素（淋必治）
E:禁忌饮酒及刺激性食物
F:保持局部清洁

男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（）
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤

组织学类型98%为腺癌（）
A:肾母细胞瘤
B:肾癌
C:肾盂癌
D:前列腺癌
E:睾丸肿瘤

下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（）
A:联合用药越多越好
B:选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
C:药物的毒性尽可能不重复
D:原则上选用单独应用也有效的药物
E:给药程序和疗程应符合细胞动力学

下列哪些不需使用全胃肠外营养（）
A:短肠综合征
B:溃疡性结肠炎长期腹泻
C:坏死性胰腺炎
D:癌肿化疗导致严重呕吐
E:胆囊造瘘术后

从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）
A:肾功能减退
B:排尿骤停
C:蛋白尿
D:高血压
E:水肿

脑膜瘤的MRI征象，错误的是（）
A:肿瘤在T₁WI多呈等信号
B:肿瘤在T₂WI可表现为高、等或低信号
C:肿瘤增强后多呈明显均匀强化
D:增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化
E:肿瘤周围多无水肿

下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）
A:常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B:脓毒症表现一般比较严重
C:可出现体温低、白细胞低、血压低
D:细菌的主要毒性在于外毒素
E:发生感染性休克者较多

女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）
A:乳癌根治术
B:乳癌根治术加放射治疗
C:乳癌根治术加中医治疗
D:乳癌根治术加免疫治疗
E:乳癌根治术加内分泌治疗

膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（）
A:黏膜表面
B:黏膜固有层
C:浅肌层
D:深肌层
E:外膜层

男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在（）
A:少量积液
B:中等量积液
C:大量积液
D:滑膜增生
E:关节内粘连

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