出自:骨外科主治医师

早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助（）。
A:是否有严重全身中毒症状
B:早期局部深压痛及局部红肿是否明显
C:拍片有无骨质变化
D:局部分层穿刺
E:大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。
A:尺神经
B:尺动脉
C:桡神经
D:正中神经
E:桡动脉
腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。
A:胃内容物误吸
B:支气管痉挛
C:肺膨胀不全
D:气胸
E:肺水肿
如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。
A:理疗
B:按摩
C:牵引
D:用药
E:手术
女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)最合理的治疗方案是（）。
A:食管扩张术
B:口服药物治疗
C:食管镜下注射肉毒素
D:Heller术
E:贲门切除术

第2题，共3个问题
(单选题)进一步检查最必要的是（）。
A:食管拉网脱落细胞学
B:大便隐血
C:MRI
D:CT
E:食管镜

第3题，共3个问题
(单选题)首要诊断是（）。
A:食管癌
B:贲门失弛缓症
C:食管化学烧伤
D:食管炎
E:先天性巨食管
腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（）。
A:左半结肠癌
B:右半结肠癌
C:小肠肿瘤
D:胃癌
E:壶腹癌
弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是（）。
A:弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B:在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号
C:分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号
D:灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号
E:灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号
结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）。
A:排便习惯和粪便性状改变
B:间歇性腹痛伴嗳气
C:腹部包块
D:肠梗阻表现
E:贫血、消瘦
局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A:口舌发麻
B:耳鸣
C:多语
D:寒战
E:高热
男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）。
A:三角巾悬吊
B:"8"字绷带固定
C:不予处理
D:卧床2周
E:超肩小夹板固定
男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。
A:慢性胃窦炎
B:胃溃疡
C:胃癌
D:胃黏膜脱垂
E:萎缩性胃炎
患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。
A:给予度冷丁止痛
B:留院观察
C:静脉输液
D:可再次腹腔穿刺
E:B超观察肝脾变化
下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤（）。
A:癌
B:血管瘤
C:巨细胞瘤
D:纤维瘤
E:肉瘤
肠套叠空气灌肠复位法的指征是（）。
A:病程不超过48小时，全身情况尚好者
B:病程超过48小时，全身情况显著不良者
C:肠管坏死，全身情况极度危急者
D:果酱样血便
E:口服炭片6～8小时后由肛门排出
牧民，骑马跌落致开放性胫骨骨折，伤口长约2cm，X线片显示胫骨中段螺旋形骨折，腓骨无骨折，软组织可覆盖骨折端。

第1题，共3个问题
(单选题)应用Gustilo-Anderson分型系统，该患者的诊断分型为（）。
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:ⅢA型
D:ⅢB型
E:ⅢC型

第2题，共3个问题
(单选题)术后给予必要的抗生素治疗是防止感染的有效手段，该患者应用抗生素的方案中，不正确的是（）。
A:首选头孢菌素
B:清创术后4小时内开始应用
C:持续应用抗生素3～5天
D:在细菌培养报告前，选用广谱抗生素
E:若损伤发生部位同土壤有接触还应加用氨基糖甙类药物

第3题，共3个问题
(单选题)经冲洗、清创、固定胫骨骨折的最佳方法是（）。
A:钢板螺钉
B:不扩髓的带锁髓内针
C:扩髓的带锁髓内针
D:外固定架
E:非手术治疗
男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。
A:颈肩部疼痛
B:X线检查示有骨刺
C:患侧霍夫曼征（+）
D:颈椎生理弧度消失
E:颈部活动受限
下列不易发生骨折不愈合的骨折是（）。
A:胫骨中下1／3骨折
B:月骨骨折
C:距骨骨折
D:尺骨骨折
E:股骨转子间骨折
45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）。
A:0期
B:Ⅰ
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:Ⅳ
成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。
A:软骨
B:骨
C:滑膜
D:肌肉及肌腱
E:关节囊
对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（）。
A:一次足量补齐
B:外科的低钾血症者都需经静脉补钾
C:静脉补钾的浓度<40mmol/L
D:静脉补钾速度<20mmol/h
E:伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾
男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，首选的检查方法是（）。
A:复查血常规
B:动态监测血压
C:腹腔穿刺液淀粉酶测定
D:尿淀粉酶测定
E:血清淀粉酶测定

第2题，共3个问题
(单选题)如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。
A:1～2天
B:3～4天
C:5～7天
D:8～10天
E:11～14天

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能合并损伤的脏器是（）。
A:右肾
B:胃
C:横结肠
D:十二指肠
E:脾脏
下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）.
A:凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查
B:AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断
C:AFP<400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断
D:AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E:AFP>400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断
男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）。
A:继续选用有效抗生素
B:患肢制动，观察经过
C:切开引流留管局部应用抗生素
D:死骨剔除蝶形手术
E:死骨剔除肌瓣充填手术
通过椎旁静脉系统发生转移的是（）。
A:甲状腺癌的颅骨转移
B:肺癌的脑转移
C:下肢骨肉瘤的肺转移
D:胃癌的盆腔转移
E:直肠癌的肝转移
外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。
A:伤后早期即出现失血性休克者
B:经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C:腹部多脏器伤者
D:延迟性脾破裂者
E:以上都是
下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）。
A:避免使用有肝损害的抗结核药
B:缩短疗程，提高疗效，减少合并症
C:彻底去除病灶
D:稳定关节
E:减轻全身中毒症状
喻昌著有（）。
张仲景著有（）。
A:《金匮要略》
B:《外科正宗》
C:《医门法律》
D:《黄帝针灸甲乙经》
E:《万病回春》
男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:肾囹
D:经皮穿刺肾动脉造影
E:逆行性尿路造影
在烧伤后48小时内主要威胁的是（）。
A:体液失调
B:脑水肿
C:脓毒血症
D:ARDS
E:休克
休克指数哪项表示休克严重（）。
休克指数哪项表示存在休克（）。
休克指数哪项表示无休克（）。
A:0.5
B:>1.0～1.5
C:<2.0
D:>2.0
E:>2.5
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