出自:血液病主治医师

治疗Wernicke脑病用（）
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L，WBC262×109/L，PLT460×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06（6%），积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）骨髓象改变，染色体检查Ph（+）。经过治疗病人获完全缓解，预计病人的生存期为（）
A:1～2年
B:2～3年
C:3～4年
D:4～5年
E:5～6年
下述哪一项不属于抗凝系统（）
A:抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
B:蛋白C系统
C:组织因子途径抑制物（TFPI）
D:肝素
E:E.组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-P
男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）
A:应用生长抑素
B:急诊内镜对曲张静脉套扎
C:急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D:急诊手术
E:应用质子泵抑制剂
女性，40岁。发热3天（体温39℃），伴牙龈出血，下肢瘀点2天来门诊。体检：神志清，但反应迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下1cm。化验：Hb79g/L，WBC13.2×109/L，PLT34×109/L，血片中有破碎红细胞，网织红细胞0.08（8%），尿液检查，尿蛋白（+++），Coombs试验（-）（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:血栓性血小板减少性紫癜
C:溶血尿毒症综合征
D:自身免疫性溶血性贫血
E:Evans综合征
胰头癌（）
A:胆囊肿大，Murphy征阳性
B:胆囊肿大，无触痛
C:胆囊不大，坚硬
D:胆囊肿大，肝大结节感
E:胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。

第1题，共1个问题
(单选题)动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）
A:轻度
B:中度
C:危重度
D:重度
E:不能确定为哪一级
肾病性水肿的原因是（）
A:肾小球滤过率下降
B:肾小管重吸收水分增多
C:血浆肾素水平增高
D:心排出量降低
E:血浆白蛋白降低
急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:柯萨奇病毒
D:副流感病毒
E:表皮葡萄球菌
男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）
A:肺结核球
B:阿米巴肺脓肿
C:肺癌
D:细菌性肺脓肿
E:支气管扩张并肺部感染
女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞性白血病
B:结核性脑膜炎
C:急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D:传染性单核细胞增多症
E:急性粒细胞性白血病
大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规：WBC12.6×109/L，PLT50×109/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）
A:PT
B:BT
C:APTT
D:TT
E:CT
男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的（）
A:输鲜血
B:输新鲜血浆
C:C.输凝血酶原复合物（PPS
D:输冷沉淀物
E:输浓缩第Ⅷ因子
红细胞外在因素所致溶血是（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:海洋性贫血
C:丙酮酸激酶缺乏
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:温抗体型自身免疫性溶血性贫血
关于自体输血的适应症，错误的是（）
A:贫血、出血、血压偏低者
B:预存自体血以备急需时用的健康人
C:稀有血型者
D:有严重异体输血反应病史者
E:供血困难而可能需要输血者
男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109/L，Hb110g/l.，PLT24×109/L。最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:流脑
C:MDS
D:流行性出血热
E:急性白血病
DIC高凝血期的证据（）
A:血小板增加
B:纤维蛋白原降低
C:PT缩短
D:3P试验（+）
E:Hb降低
女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:巨幼细胞贫血
D:自身免疫性溶血性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是（）
A:高盐饮食
B:低蛋白饮食
C:高蛋白高糖饮食
D:低盐优质蛋白饮食
E:高脂饮食
红细胞异常增多而红细胞生成素偏低CFU-E自发生成，提示可能是（）
A:真性红细胞增多症
B:相对性红细胞增多症
C:应激性红细胞增多症
D:继发性红细胞增多症
E:单纯性红细胞增多症
女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是（）
A:异常早幼粒细胞浸润血管壁
B:血小板减少
C:血小板减少伴功能障碍
D:内源性凝血因子缺乏
E:DIC
F:维生素K依赖因子缺乏
粒细胞缺乏有脾功能亢进者，应采取的措施是（）
A:立即停止接触
B:积极治疗原发病
C:脾切除
D:交叉感染
E:抗病毒治疗
弥散性血管内凝血（）
A:出血时间正常，凝血时间延长
B:出、凝血时间正常，束臂试验阳性
C:出血时间延长，凝血时间正常
D:出、凝血时间均延长，血块收缩不良
E:出、凝血时间均正常，束臂试验阴性
男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者确诊最有价值的检查是（）
A:胸部正侧位片
B:胸部高分辨CT检查
C:痰培养
D:痰找抗酸杆菌
E:支气管动脉造影
对恶性组织细胞病缺乏特异性诊断价值的是（）
A:与5q35有关的染色体易位
B:吞噬性组织细胞
C:多核巨组织细胞
D:中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率及积分均低于正常值
E:异形组织细胞
肝淤血（）
A:肝轻度肿大
B:肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C:早期肝大，晚期缩小
D:肝肿大质软，表面光滑
E:肝浊音界上移
男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）
A:ⅠB
B:ⅡA
C:ⅢB
D:ⅣA
E:ⅣB
Crigler-Najjar（）
A:肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B:肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C:胆红素生成过多
D:肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
高粘滞综合征较易见于（）
A:IgG型多发性骨髓瘤
B:IgA型多发性骨髓瘤
C:IgD型多发性骨髓瘤
D:IgE型多发性骨髓瘤
E:轻链型多发性骨髓瘤
女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）
A:酸溶血试验阳性
B:蔗糖水试验阳性
C:Coombs试验阳性
D:蛇毒因子溶血试验阳性
E:热溶血试验阳性
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