出自:麻醉主治医师

肥胖患者术后易并发呼吸系统的并发症为（）。
A:哮喘
B:气胸
C:肺部感染和肺不张
D:限制性通气障碍
E:肺栓塞
甲亢主要表现为代谢率增加，刺激心血管系统出现"高动力性循环状态"，其临床表现不包括（）。
A:心率增加
B:心肌收缩力增加
C:每搏输出量增加
D:心室内径增加
E:外周血管阻力增加

女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。



第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项表现应与洋地黄无关（）。
A:恶心、呕吐
B:黄视
C:频发室性期前收缩
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:右束支传导阻滞

第2题，共4个问题
(单选题)本例心脏瓣膜病应诊断为（）。
A:二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B:二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D:二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

第3题，共4个问题
(单选题)本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因（）。
A:洋地黄中毒
B:妊娠反应
C:右心功能不全
D:洋地黄不足
E:低血钾

第4题，共4个问题
(单选题)针对患者目前情况，应采取下列哪种措施（）。
A:停地高辛，改用毒毛花苷K
B:停地高辛，注射呋塞米
C:停地高辛，应用苯妥英钠
D:电复律
E:减少地高辛用量，加用阿托品
提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波（）
A:房性早搏
B:交界性早搏
C:室性早搏
D:房早未下传
E:交界性逸搏
患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑（）。
A:急性吉兰-巴雷综合征
B:急性脊髓炎
C:脊髓压迫症
D:脊髓前动脉综合征
E:周期性瘫痪
CPR术后，室速（）
下壁心梗合并三度（Ⅲ度）房室传导阻滞，首选（）
甲亢危象，HR160bpm，选用（）
A:胺碘酮
B:毛花苷C
C:艾司洛尔
D:异丙肾上腺素
E:安装临时起搏器
甲亢产妇行剖宫产时，可以安全应用的药物包括（）。
A:阿托品
B:加有肾上腺素的局麻药
C:泮库溴铵
D:氯胺酮
E:糖皮质激素
异氟烷降压的优点不包括（）。
A:起效和复压迅速，复压后无反跳性高血压
B:主要是降低SVR来达到降低血压的目的，而对CO和HR影响轻微
C:降压中外周灌注满意，不增加肺内分流，不影响机体代谢
D:不影响心肌血流的自身调节能力
E:对脑能量代谢和ICP影响小
下列不是右心衰竭主要临床表现的是（）。
A:颈静脉怒张
B:肺淤血
C:肝颈静脉反流征阳性
D:肝大
E:水肿
晕厥发作时的处理不包括（）。
A:低头平卧
B:解开衣领和裤带
C:心动过缓时肌注阿托品
D:必要时吸氧
E:立即进行气管插管
下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难（）。
A:Mallampati分级Ⅲ级
B:上齿咬合面与地平面的旋转角35°
C:张口度为3cm
D:甲颏间距为6.5cm
E:体重指数（BMI）为22kg/m2
对心肌缺血反应最早最灵敏的是（）
对心肌缺血反应最特异的是（）
A:心电图
B:心肌酶谱
C:超声心动图
D:心绞痛
E:活动受限
影响中心静脉压的因素中，以下论述中最佳答案为（）。
A:心脏射血能力
B:心脏舒张功能
C:静脉回心血流量
D:体循环充盈压
E:心脏射血能力和静脉回心血量的关系
氯丙嗪不能阻断（）。
A:M胆碱受体
B:中枢神经系统α受体
C:DA受体
D:外周血管α受体
E:运动终板突触后膜M受体
确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。
A:螺内酯试验
B:地塞米松抑制试验
C:皮质醇昼夜节律
D:ACTH兴奋试验
E:皮质素水负荷试验
男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。
A:高危手术，围术期心血管意外风险≥10%
B:高危手术，围术期心血管意外风险≥5%
C:中危手术，围术期心血管意外风险≥10%
D:中危手术，围术期心血管意外风险≥5%
E:低危手术，围术期心血管意外风险≥10%
F:低危手术，围术期心血管意外风险≥5%

第2题，共2个问题
(多选题)该患者麻醉手术前还应该做哪些准备（）。
A:超声心动图
B:测定血K+、Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱
C:血气分析
D:血清生化功能检查
E:冠脉CT扫描
F:颈动脉超声
下列哪项最易出现局麻药中毒反应（）。
A:脊麻
B:指根麻醉
C:颈浅丛神经阻滞
D:骶管阻滞
E:坐骨神经阻滞
胸科手术患者侧卧位时上肺的平均血流量占总肺血流量的比例为（）
胸科手术患者侧卧位时下肺的平均血流量占总肺血流量的比例为（）
A:40%
B:45%
C:50%
D:55%
E:60%
微循环的调节机制是什么？
不可用射频热凝疗法的为（）。
A:三叉神经痛
B:转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
C:顽固性胸壁痛
D:复杂性区域疼痛综合征
E:骶髂关节病变
腰麻直入穿刺法穿刺经路为（）。
A:皮肤.皮下组织.棘间韧带.棘上韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
B:皮肤.皮下组织.棘间韧带.黄韧带.棘上韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
C:皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.蛛网膜.硬脊膜
D:皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.棘下韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
E:皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
CPCR时基础生命支持阶段的主要任务是（）
A:建立人工呼吸和人工循环
B:恢复自主循环和自主呼吸
C:脑复苏
D:抗休克
E:机械通气
妊娠合并急性脂肪肝病理生理机制的描述，错误的是（）。
A:肝细胞内脂肪含量高达13%～19%
B:肾、胰腺、大脑和骨髓不会出现微血管脂肪浸润
C:肝内脂肪堆积以及产氨增加最终导致凝血功能障碍和低血糖
D:肝体积减小、质软、呈黄色
E:可出现肝细胞溶解或萎缩
患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术，而是准备择期施行腹腔镜手术，以下正确的是（）。
A:孕妇禁用腹腔镜手术
B:二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒
C:推荐使用较低的气腹压
D:尽量缩短手术时间
E:呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右
在麻醉诱导气管插管过程中，下列措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是（）。
A:吸入纯氧，充分去氮
B:诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C:术前晚给予催眠剂量安定口服
D:诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg
E:适当过度通气
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 患者的临床表现可能是以下何种情况（）。
A:局部麻醉药毒性反应
B:药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
C:膈神经麻痹
D:喉返神经麻痹
E:Horner综合征
麻醉期间喉痉挛最容易发生于（）。
A:全麻诱导后暴露声门
B:于浅麻醉下给慢性支气管炎的患者放置口咽通气道
C:硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D:用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E:浅昏迷患者咳痰反射
乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效（）。
A:新鲜冰冻血浆
B:新鲜血浆
C:重组FⅨ因子
D:凝血酶原复合物
E:Ⅷ因子浓缩剂
经尿道前列腺切除术可能导致发生（）
胃内容物呕吐误吸可以导致（）
颈丛阻滞可能导致（）
A:Mendelson综合征
B:Pierre-Robin综合征
C:TURP综合征
D:Cushing综合征
E:Horner综合征
关于重症肌无力，下列描述正确的是（）。
A:是一种自身代谢性疾病
B:患者体内存在乙酰胆碱受体抗体
C:突触后膜有效乙酰胆碱受体数量增多
D:体内神经-肌肉接头突触间隙变窄
E:受累肌纤维出现肥大
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