出自:儿科主治医师

女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白（++），尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是（）
A:肾病综合征复发
B:肾病伴呼吸道感染
C:肾病伴尿路感染
D:肾病伴低钠血症
E:肾病伴低钾血症
婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多部分为（）
A:细胞外液、细胞内液
B:细胞外液、血浆
C:细胞外液、间质液
D:细胞内液、间质液
E:细胞内液、血浆
婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为（）
A:脑膜炎症反应轻
B:神经系统发育不完善
C:机体反应差
D:囟门未闭所起的缓冲作用
E:颈部肌肉不发达
个性包括（）
A:记忆
B:思维
C:想象
D:能力
E:以上都不是
患儿女，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT 150U，血糖为0.95mmol／L，凝血酶原时间为18秒，血清钠130mmol/L，钾4mmol／L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L，血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg)，BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）
A:纠正低血糖，每日静脉输入10%葡萄糖溶液1200～1600ml／m2
B:可用腹膜透析及新鲜血液交换输血降低血氨
C:维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D:维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E:静脉应用广谱、对肝肾无影响的抗生素
严重新生儿溶血病患儿生后第1天的主要治疗措施不包括（）
A:光照疗法
B:立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
C:立即口服苯巴比妥钠和尼可刹米
D:交换输血
E:防止低血糖、低体温
患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

第1题，共3个问题
(单选题)对母亲应尽快采取的措施是（）
A:抗痨治疗
B:使用头孢菌素
C:胸部X线片或CT后确定治疗方案
D:做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案
E:抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

第2题，共3个问题
(单选题)若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）
A:青霉素+链霉素+异烟肼
B:青霉素+第三代头孢菌素+利福平
C:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D:异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素
E:链霉素+头孢菌素+异烟肼

第3题，共3个问题
(单选题)该病儿最大可能的诊断是（）
A:毛支炎
B:败血症
C:支气管肺炎
D:先天性全身性结核病
E:先天性巨细胞病毒感染
特发性肺含铁血黄素沉着症伴有贫血属于（）
A:小细胞正色素性贫血
B:大细胞正色素性贫血
C:溶血性贫血
D:失血性贫血
E:小细胞低色素性贫血
新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征（）
A:肢体畸形
B:手和（或）足背水肿
C:特殊面容
D:母亲高龄
E:极低出生体重
2～6个月婴儿（）
A:乙脑疫苗
B:乙肝疫苗
C:脊髓灰质炎三价混合疫苗
D:麻疹疫苗
E:卡介苗和乙肝疫苗
在儿童糖尿病的治疗中，最主要的是（）
A:饮食管理
B:胰岛素治疗
C:格列本脲
D:甲苯磺丁脲
E:预防感染
用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+～++（）
A:肾病综合征对激素敏感（高度）
B:肾病综合征对激素部分敏感
C:肾病综合征对激素耐药
D:肾病综合征对激素依赖
E:肾病综合征对激素敏感
患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并支气管肺炎
C:房间隔缺损合并支气管肺炎
D:房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎
下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证（）
A:持续严重的呼吸困难
B:呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C:PaCO2≤65mmHg
D:吸氧状态下发绀进行性加重
E:因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
生后3～4天补充（）
A:维生素K1
B:维生素D
C:维生素B
D:维生素C
E:叶酸
确定多发性大动脉炎的病变部位应选择（）
A:血管彩超
B:血管X线检查
C:选择性动脉造影
D:血管活检
E:免疫学检查
初次接种脊髓灰质炎疫苗的时间是（）
A:2个月
B:6个月
C:8个月
D:1岁
E:1岁半
小儿前囟门闭合最晚时间是（）
A:11个月
B:1岁半
C:2岁
D:2岁半
E:3岁
结节性多动脉炎可有（）
A:抗Jo-1抗体
B:抗乙酰胆碱受体抗体
C:核周型抗中性粒细胞胞浆抗体
D:抗Scl-70抗体
E:抗Sm抗体
有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（）
A:勒﹣雪病多在1岁以内发病
B:勒﹣雪病多有皮疹
C:勒﹣雪病常有咳嗽、气促
D:勒﹣雪病多有肝脾淋巴结肿大
E:勒﹣雪病多有颅骨缺损
细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状（）
A:败血症
B:菌血症
C:病毒血症
D:脓毒血症
E:毒血症
5个月健康男婴，体重6kg。因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。

第1题，共5个问题
(单选题)上述婴儿喂以5%糖牛奶，每天应给（）
A:570ml
B:670ml
C:770ml
D:870ml
E:970ml

第2题，共5个问题
(单选题)上述婴儿喂以8%糖牛奶，每天需总热量应为（）
A:450kcal
B:500kcal
C:550kcal
D:600kcal
E:660kcal

第3题，共5个问题
(单选题)下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（）
A:牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主
B:牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶
C:牛奶中矿物质盐类较多，缓冲力小
D:牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血
E:牛奶中乳糖含量低于母乳

第4题，共5个问题
(单选题)若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（）
A:及时添加铁剂，以防缺铁性贫血
B:及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育
C:及时补充叶酸和维生素B12，以防巨细胞性贫血
D:及时补充钙剂，以防低血钙发生
E:及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

第5题，共5个问题
(单选题)询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的（）
A:鱼肝油，生后1个半月
B:蛋黄，3个月
C:菜汤，水果汁，生后2个月
D:米糊，稀饭，生后5个月
E:烂面、肝泥、肉末，生后8个月
引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:表皮葡萄球菌
D:真菌
E:革兰阴性细菌
化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）
A:苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B:安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C:10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D:氯丙嗪每次1mg/kg，静注
E:异戊巴比妥每次5mg/kg，静注
化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊液正常。可考虑为（）
A:并发硬脑膜下积液
B:并发脑积水
C:并发中毒性脑病
D:继发病毒性脑膜炎
E:以上都不是
按运动障碍分型，脑性瘫痪中最常见的是（）
A:混合型脑瘫
B:痉挛型脑性瘫痪
C:共济失调型脑瘫
D:手足徐动型脑瘫
E:肌张力低下型脑瘫
TH1细胞具有的表面标志是（）
A:CD3和CD8
B:CD34和CD19
C:CD20和CD19
D:CD4和CD3
E:CD4和CD56
4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有（）
A:前囟大
B:颅骨乒乓感
C:枕秃
D:下肢弯曲
E:手足镯、肋串珠
直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）
A:病原体产生的外源性致热原
B:病原体产生的内源性致热原
C:血液中白细胞产生的内源性致热原
D:血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物
1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑（）
A:癫痫
B:21-三体综合征
C:呆小病
D:脑性瘫痪
E:苯丙酮尿症
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