预防医学科住院医师

出自:预防医学科住院医师

女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。其诱发因素是（）
A:肺部感染
B:情绪激动
C:输液过快
D:心动过速
E:风湿活动

白喉预防可用的疫苗是（）
A:类毒素
B:内毒素
C:活菌苗
D:死菌苗
E:重组疫苗

不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）
A:胸痛缓解
B:心电图示ST段下降
C:频发的室性早搏
D:CK-MB峰值前移
E:窦性心动过速

华支睾吸虫对人体的危害主要是（）
A:引起胃溃疡
B:引起胰腺炎
C:引起肠梗阻
D:引起肝脏损害
E:引起十二指肠炎

支撑相（）
A:指同侧足跟着地到对侧足跟着地的时间
B:约占步态周期的60%
C:一般分为3期
D:可分为足跟着地期、负重反应期、支撑末期、摆动前期
E:指从足尖离地到足跟着地的时间

男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）
A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:肾综合征出血热
D:钩体病
E:急性肾小球肾炎

男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（++），下列治疗方案首选哪一种（）
A:异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ/4HR）
B:异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）
C:异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月（2SHR/4HR）
D:异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月
E:异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除了（）
A:由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的
B:未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的
C:使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的
D:使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的
E:隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的

下列哪项不是公共卫生执法相对人的权利（）
A:申诉权
B:查处事故权
C:索赔权
D:陈述权
E:举证权

关于细胞免疫，下列哪项是错误的（）
A:需有抗原刺激
B:T细胞介导
C:不须非T细胞参与
D:释放淋巴因子引起迟发性炎症
E:特异地杀伤靶细胞

童年期情绪障碍不包括（）
A:焦虑
B:强迫
C:注意缺陷多动障碍
D:癔症
E:学习困难

为促进钙的吸收，婴儿摄取钙时应加服（）
A:维生素A
B:维生素D
C:维生素E
D:维生素B₁
E:维生素B₆

我国《理发美容院卫生标准》规定的卫生标准，除了（）
A:大肠菌群量
B:金黄色葡萄球菌量
C:空气质量
D:噪声
E:微小气候

男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L，Tbil为40μmol／L，HBsAg（+）.最有可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:急性重型肝炎
C:亚急性重型肝炎
D:慢性乙型肝炎
E:慢性重型肝炎

关于麻疹病毒抵抗力的叙述中，不正确的是（）
A:对紫外线敏感
B:对丙酮耐受
C:对乙醚敏感
D:对酸不稳定
E:耐寒、耐干燥

心肌炎急性期一般为（）
A:一年
B:一周
C:三个月
D:以上都不是
E:一个月

低温对机体的主要不良影响是（）
A:中枢神经系统抑制
B:中枢神经系统传导能力减弱
C:心率加快
D:心脏传导能力加强
E:脉搏细速

关于产肠毒素性大肠埃希菌肠炎的临床特点，不正确的是（）
A:多发生在秋冬季节
B:潜伏期1～2天
C:轻症大便次数稍多，可在排泄数次稀便后即痊愈
D:重型腹泻频繁，呈蛋花汤样
E:镜检大便偶见白细胞

男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患儿的临床表现，首先应考虑（）
A:脊髓灰质炎
B:乙型脑炎
C:中毒型细菌性痢疾
D:高热惊厥
E:流脑

第2题，共4个问题
(单选题)如想确诊应做（）
A:多次大便挑黏液镜检
B:检查脑脊液
C:结核菌素试验
D:酶学诊断
E:DNA分析

第3题，共4个问题
(单选题)根据患儿的临床表现，首先应考虑（）
A:脊髓灰质炎
B:乙型脑炎
C:中毒型细菌性痢疾
D:高日惊厥
E:流脑

第4题，共4个问题
(单选题)引起该患儿腹泻的最可能的病原体为（）
A:轮状病毒
B:大肠杆菌
C:副大肠杆菌
D:金黄色葡萄球菌
E:变性杆菌

卫生行政机关应当自立案之日起多少期限内作出行政处罚决定（）
A:一个月
B:三个月
C:一年
D:两个月
E:六个月

男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）
A:Q-T间期明显延长
B:S-T段广泛压低，T波倒置
C:P-R间期延长
D:T波低平
E:T波高耸

下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）
A:控制感染
B:减轻外渗
C:透析疗法
D:改善中毒症状
E:预防DIC

不属于二次环境污染物的是（）
A:光化学烟雾
B:可吸入颗粒物
C:酸雨
D:甲基汞
E:有机汞

心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）
A:呋塞米（速尿）
B:氢氯噻嗪
C:螺内酯
D:阿米洛利
E:氨苯蝶啶

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

第1题，共6个问题
(单选题)从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）
A:胸腔积液量大
B:胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C:压迫性肺不张
D:肺门阴影增深
E:侧位片主动脉窗模糊

第2题，共6个问题
(单选题)本例最有价值的定位诊断技术是（）
A:胸部CT扫描
B:彩色超声显像
C:核素肺扫描
D:胸部体层摄影
E:支气管动脉造影

第3题，共6个问题
(单选题)本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）
A:纤支镜检查和活检
B:胸膜活检
C:痰脱落细胞检查
D:癌标志物检查
E:胸腔镜检查

第4题，共6个问题
(单选题)患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）
A:可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B:先治疗胸水，待胸水消失后争取手术
C:先作全身化疗，再手术加术后化学治疗
D:胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗
E:完全失去手术指征

第5题，共6个问题
(单选题)有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）
A:肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
B:胸水增长速度和压迫症状
C:原发病灶是否得到控制
D:有无区域性淋巴结转移
E:肿瘤对化学治疗的敏感性

第6题，共6个问题
(单选题)假设信息：假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）
A:患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B:腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
C:坚持不用化学治疗
D:可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E:小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）
A:冠心病
B:肝硬化
C:急性纤维蛋白性心包炎
D:急性渗出性心包炎
E:肺栓塞

不是健康教育核心策略或手段的是（）
A:传播
B:教育
C:宣传
D:干预
E:预防

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