出自:临床病理科住院医师

药疹与下列哪项关系正确（）
A:皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性
B:皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性
C:剂量大才能发生皮疹
D:与季节有关，春夏季易发
E:与服药时间有关
女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性肾盂肾炎急性发作
C:急性肾盂肾炎
D:慢性肾炎合并下尿路感染
E:慢性肾炎合并肾盂肾炎
有关石骨症描述正确的是（）
A:病理基础为正常破骨活动减弱
B:下颌骨很少累及，颅盖骨亦较轻
C:下颌骨和颅盖骨也明显受累
D:X线表现为骨骼硬化区骨结构消失、骨成型收缩差，骨干增粗
E:夹心椎、年轮状髂骨及骨中骨为较特异征象
指出是骨髓干骺端结核的X线表现：（）
A:边缘清楚，圆形椭圆形骨破坏
B:病灶偏于一侧，靠近骨骺板
C:骨硬化及碎片样死骨
D:骨皮质破坏轻
E:针状骨膜反应
糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（）
A:皮肤粘膜干燥
B:极度口渴、食欲减退
C:昏迷
D:COCP降低
E:呼气有烂苹果味
慢性铅中毒的主要临床表现为（）
A:便秘
B:腹绞痛
C:贫血
D:末梢神经炎
E:铅中毒性脑病
与胃癌发生有关的是（）
A:HBV
B:HIV
C:EBV
D:IIPV
E:黄曲霉毒素
关于甲状腺的供血，下列哪项是正确的（）
A:甲状腺上动脉多来自颈外动脉
B:甲状腺下动脉由锁骨下动脉的甲状腺颈干发出
C:约10%的人有甲状腺最下动脉，由主动脉发出
D:以上都对
E:以上都不对
恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为（）
A:直接蔓延
B:淋巴管播散
C:血管播散
D:种植播散
E:接触播散
下列哪项不属于甲状腺异常图像（）。
A:胸骨后甲状腺
B:甲状腺弥漫性肿大
C:甲状腺峡部缺如
D:甲状腺形态不完整、边缘不光滑
E:舌骨下甲状腺
关于引起瘙痒的介质不正确的是（）
A:组胺
B:蛋白酶
C:激肽
D:电刺激
E:氧气
鉴别慢性胃炎肠上皮化生的类型首选的染色方法是（）
A:高铁二胺阿尔辛蓝法
B:醛复红染色法
C:过碘酸希夫染色法
D:Sehiff阿尔辛蓝地衣红染色法
E:丽春红阿尔辛黄法
以下不属于王色素痣的常见类型的是（）
A:皮内痣
B:交界痣
C:混合痣
D:蓝痣
E:晕痣
引起汗疱疹的原因一般认为是（）
A:手足多汗，汗液潴留引起
B:为皮肤的一种湿疹样反应
C:为汗腺的炎症反应
D:为真菌性皮肤病之一
E:季节诱发的皮肤病
尸体剖检时，下面的切开方法错误的是（）
A:T形切口
B:Y形切口
C:I形切口
D:S形切口
E:特殊需要时，可沿原手术切口适当延长
正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）
A:3mm
B:4mm
C:5mm
D:6mm
E:8mm
患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）
A:低危组
B:重度组
C:轻度组
D:中危组
E:高危组
有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是（）
A:浸润性尿路上皮癌最为多见
B:多表现为无痛性肉眼血尿
C:肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状
D:低级别者表示癌细胞异型性大
E:可伴有鳞状分化
下列不是慢性肾盂肾炎的病变特征的是（）
A:患病肾脏大小正常
B:间质慢性炎症细胞浸润
C:部分肾小管管腔扩张
D:肾盂、肾盏高度变形
E:肾小管多萎缩、坏死
粘膜白斑属于癌前病变常发生在（）
A:胃、十二指肠、小扬
B:骨、肌肉
C:肝脏、肺及肾
D:任何器官
E:口腔、子宫颈及外明
哪项为皮质醇增多症的并发症（）
A:低胆固醇血症
B:继发性贫血
C:类固醇性糖尿病
D:高血钾症
E:高血钙症
关于贲门失弛缓症的X线表现中哪一项是错误的？（）
A:贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在
B:食管下端逐渐变细呈纺锤状，或鸟嘴状进入膈下
C:呈环形对称性狭窄，其内可见纤细黏膜皱襞
D:食管狭窄不对称，内壁不规则，不随呼吸改变
E:食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上
符合伯基特淋巴瘤的特点是（）
A:多起源于淋巴结
B:与EB病毒感染有关
C:肿瘤细胞多样性
D:可形成星空状图象
E:肿瘤由未分化T细胞构成
患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（）
A:左心衰
B:右心衰
C:心包积液
D:肺心病
E:心肌炎
妊娠疱疹的治疗首选（）
A:皮质类固醇激素
B:氨苯砜
C:免疫抑制剂
D:少量多次输血
E:抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂
患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。 提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10．5×109／L，Hb83g／L，PLT18×109／L，网织红细胞0．2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原（+）。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血（+++），蛋白（++），可见管形。患者出现上述病症的机制是（）
A:自身抗体破坏红细胞和血小板
B:病毒抗原一抗体复合物破坏血小板
C:血管内微血栓形成
D:血清纤维蛋白原消耗过多
E:血管内皮损伤
F:以上都是
患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。

第1题，共3个问题
(单选题)应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是（）
A:继发性肺部感染
B:肝脏损害
C:心脏损害
D:肾脏损害
E:胃肠道损害

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最先考虑的诊断是（）
A:斑疹-丘疹型多形红斑
B:水疱-大疱型多形红斑
C:Steven-Johnson综合征
D:寻常型天疱疮
E:疱疹样皮炎

第3题，共3个问题
(单选题)该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是（）
A:小剂量起始
B:中等剂量起始
C:大剂量起始
D:冲击剂量起始
E:以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则
重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是（）
A:细胞内玻璃样变
B:线粒体肿胀
C:滑面内质网内有大量HBsAg
D:粗面内质网内有大量HBsAg
E:细胞变性
男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

第1题，共5个问题
(单选题)为改善心功能，首选的药物为（）
A:西地兰静推
B:地高辛口服
C:硝普钠静点
D:多巴胺静点
E:多巴酚丁胺静点

第2题，共5个问题
(单选题)入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高（）
A:肌酸磷酸激酶（CPK）
B:丙氨酸氨基转移酶（ALT）
C:肌红蛋白
D:碱性磷酸酶（AKP）
E:乳酸脱氢酶（LDH）

第3题，共5个问题
(单选题)入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压80／60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）
A:心衰加重
B:心源性休克
C:肺部感染
D:心脏破裂
E:急性心包炎

第4题，共5个问题
(单选题)本例抗心率失常药物为（）
A:利多卡因静脉滴注
B:胺碘酮口服
C:口服阿替洛尔
D:静推异搏定
E:心律平静脉滴注

第5题，共5个问题
(单选题)病人呼吸困难，考虑存在有（）
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:全心衰竭
D:肺部感染
E:泵衰竭
皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）
A:CK
B:AST
C:LDH
D:GOT
E:AKP
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