出自:普通外科学高级职称

哮喘和肺气肿是两个最常见的（）。
下列哪些情况可引起等渗性缺水（）。
A:肠外瘘
B:大量呕吐
C:肠梗阻
D:应用利尿剂
有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是（）。
A:抗生素治疗
B:剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C:局部穿刺抽血，固定骨盆骨折
D:可采取保守治疗，严密观察生命体征
E:剖腹探查，清除血肿，彻底止血
下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确。（）
A:地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用
B:苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用
C:抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用
D:阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力
E:镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用
肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）。
A:约占肾损伤的2%
B:同时伴发急性肾衰竭
C:肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D:严重的内出血
E:需紧急手术治疗
肾结核的早期X线表现是（）。
A:肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变
B:肾盏呈不规则扩张或模糊
C:肾盏闭塞
D:空洞形成
E:肾盂肾盏完全不显影
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是（）。
A:原发性甲亢
B:单纯性甲状腺肿
C:继发性甲亢
D:桥本甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎
有关女性乳房解剖的描述，错误的是（）。
A:乳房位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平之间
B:乳房的腺体有15～20个腺叶
C:每一腺小叶由10～100个腺泡组成
D:乳管均以乳头为中心呈放射状排列
E:副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现
对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是（　）
A:诊断内痔
B:诊断外痔
C:排除肿瘤
D:排除炎症
E:排除肛瘘
急性胰腺炎病情严重的重要指标是（　）
A:白细胞超过12×10/L
B:血钙<1.87mmol/L
C:血淀粉酶500U/dl(Somogyi法)
D:血糖超过8mmol/L
E:血清脂肪酶>250U/dl
患者女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，对诊断无意义的检查是（）。
A:Casoni试验
B:B.酶联免疫吸附试验（ELIS
C:间接红细胞凝集试验
D:乳胶凝集试验
E:血管造影

第2题，共2个问题
(单选题)考虑诊断为（）。
A:肝囊肿
B:肝包虫病
C:局灶性结节性增生
D:原发性肝癌
E:肝海绵状血管瘤
灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。
女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是（）。
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:以上都不是
下列不是参与构成肝蒂的结构有（　）
A:肝左、右管
B:淋巴管
C:肝静脉左、右支
D:肝固有动脉左、右支
E:肝门静脉左、右支
一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗

第1题，共3个问题
(单选题)他应向上级医生建议的首选术式是：（）.
A:胃窦部切除术
B:全胃切除术
C:迷走神经切除术
D:高选择性迷走神经切除术
E:胃大部切除术

第2题，共3个问题
(单选题)术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：（）.
A:继续行日大部切除术
B:将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
C:胃窦切除+迷走神经切断
D:溃疡活检行冷冻病理，再决定术式
E:行溃疡旷置术

第3题，共3个问题
(单选题)术后3d进流质饮食，7d病人出现呕吐，该实习医生处理应是：（）.
A:让病人减少进食量
B:改为半流质饮食
C:再次手术
D:行胃镜检查
E:禁饮食、营养支持
男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）。
A:继续非手术治疗
B:肾镜取石
C:体外冲击波碎石
D:输尿管镜取石
E:输尿管切开取石
烧伤的临床分期为（）、（）、（）。
哪项不是胆囊切除术的适应证（　）
A:较大的胆囊结石
B:胆道蛔虫症
C:非手术治疗无效的急性胆囊炎
D:胆囊积水
E:胆囊积脓
有关胰岛素瘤的陈述，哪一项是错误的（　）
A:给予葡萄糖或进餐后症状缓解
B:绝大多数是恶性肿瘤
C:单发肿瘤占90%以上
D:典型症状是清晨自发性低血糖
E:是胰腺内分泌肿瘤中最常见的
周围动脉疾病的常见体征为____，____，____。
血氯减低见于（）.
A:呼吸性碱中毒
B:库欣综合征
C:低蛋白血症
D:胃肠引流
E:慢性肾功能不全少尿期
女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状（）。
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化
腹部手术尤其是胃肠道手术，一般需禁食（）小时，一般在（）日开始进半流质。
下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的（）。
A:前列腺癌常伴血清PSA升高
B:CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C:有骨转移时，X线平片可显示溶骨性骨质破坏
D:MRI可早期发现骨转移病灶
E:前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:大肠埃希菌
D:各种细菌混合
E:铜绿假单胞菌
男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最好选择何种措施（）.
A:继续观察病情变化
B:立位X浅腹平片
C:腹部B超
D:诊断性腹腔穿刺
E:导尿

第2题，共3个问题
(单选题)诊断明确后，应采取何种治疗（）.
A:镇静、止痛
B:留置导尿管
C:输液输血治疗
D:持续胃肠减压
E:剖腹探查术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前情况，可能为（）.
A:术后肠麻痹
B:术后疼痛所致
C:术后尿潴流
D:术后腹腔内出血
E:机械性肠梗阻
慢性胰腺炎手术治疗方法中，同时进行胰头切除和胰管减压的手术是（）。
A:Partington术
B:Whipple术
C:Berger手术
D:Frey手术
E:Duval手术
男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）.
A:右上肢软组织挫伤
B:右肘关节脱位
C:右桡骨小头半脱位
D:右肩关节脱位
E:肱骨髁上骨折
以下对胆石病的论述，错误的是（）.
A:胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B:胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C:胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D:根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E:各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
男，30岁，出现肛门剧痛，肛缘可及一直径1cm包块，触痛，其治疗宜采用以下哪一种方法最好（　）
A:坐浴
B:注射硬化剂
C:血栓性外痔剥离术
D:口服
E:封闭
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