出自:临床执业医师

胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。
金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）。
A:漏出液
B:渗出液
C:脓性胸腔积液
D:血性胸腔积液
E:乳糜性胸腔积液
结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）
A:治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗
B:渗出型病，病变不易控制
C:必须强调全程规则治疗
D:加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程
E:如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状
风湿性心肌炎病变主要累及（）
A:心肌细胞
B:心肌间质结缔组织
C:心肌间质的小血管
D:心肌间质神经组织
E:心肌间质的嗜银纤维
在下述各项中，不符合有利原则的是（）。
A:医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B:医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C:医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D:医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E:受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
高渗性脱水是指（）。
A:失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠>145mmol/L的脱水
B:失水>失钠，细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠>135mmol/L的脱水
C:失钠>失水，细胞外液渗透压<310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠<135mmol/L的脱水
D:失钠>失水，细胞外液渗透压<280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠<145mmol/L的脱水
E:失钠<失水，细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠=135mmol/L的脱水
下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关（）
A:糖酵解
B:有氧氧化
C:糖异生
D:无氧酵解
E:磷酸戊糖途径
男性，47岁，扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅲ级
D:心功能Ⅳ级
E:心功能Ⅴ级
免疫指标阳性（）。
抗O>800U（）。
血培养细菌阳性（）。
A:感染性心内膜炎
B:急性病毒性心肌炎
C:急性风湿热
D:红斑狼疮
E:肥厚型心肌病
补体膜攻击复合物是（）
A:C3b
B:C5b
C:C5b6789
D:5b678
E:C5b67
一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）
A:神经性休克
B:感染性休克
C:心源性休克
D:低血容量性休克
E:中毒性休克
患者男，40岁，破伤风梭菌感染，其感染破伤风梭菌重要条件为（）
A:该菌芽胞污染伤口
B:菌群失调
C:伤口的厌氧微环境
D:该菌繁殖体污染伤口
E:机体无免疫力
对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是恰当的（）
A:用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效
B:典型的白带为黄色泡沫状
C:致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病
D:顽固病例要注意并发糖尿病
E:患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗
急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，首选治疗措施是（）
A:抗血小板聚集治疗
B:冠状动脉造影及支架植入术
C:绝对卧床休息、吸氧
D:静脉点滴硝酸甘油
E:静脉溶栓治疗
阵挛性发作见于（）。
A:老年人
B:中青年
C:学龄儿童
D:婴幼儿
E:任何年龄
脑栓塞最常见的病因（）
A:高血压
B:动脉粥样硬化
C:脑血管畸形
D:颅内动脉瘤
E:心房纤颤
关于APC处理递呈抗原，下列哪项错误（）。
A:外源性抗原经APC处理。形成多肽-MHCⅡ类分子复合物呈递给CD4+TH细胞
B:Bm将抗原肽-MHCⅡ类分子复合物呈递给TH细胞
C:类脂与CD1结合，由APC递呈
D:TAP参与外源性和内源性抗原的处理
E:内源性抗原经APC处理，形成多肽MHC-Ⅰ类分子复合物递呈给CD8T细胞
诊断急性胃炎应选用（）
A:胃镜检查
B:钡餐造影
C:腹部CT
D:腹部B超
E:胃液分析
我国新生儿甲状腺功能减退症的筛查是用于筛查（）
A:原发性甲状腺功能低下
B:下丘脑性甲状腺功能低下
C:垂体性甲状腺功能低下
D:桥本甲状腺炎
E:地方性甲状腺功能低下

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。



第1题，共2个问题
(单选题)应首先考虑为（）
A:切口感染
B:并发肠炎或菌痢
C:并发膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:化脓性门静脉炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）
A:伤口检查
B:B超
C:直肠指诊检查
D:X线胸腹部摄片
E:粪便常规检查
下列关于我国器官移植伦理问题的表述中，正确的是（）
A:要尽全力保证器官买卖行为的公平
B:尸体捐赠只需死者生前同意，无需考虑家属的意见
C:尸体捐献只需亲属知情同意，无需考虑死者生前意愿
D:活体器官捐献要遵守自愿，利他的原则，不受年龄限制
E:活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属
下列情况中，能引起肾小球滤过率减少的是（）。
A:血浆胶体渗透压减低
B:血浆胶体渗透压升高
C:血浆晶体渗透压降低
D:血浆晶体渗透压升高
E:肾小球毛细血管血压升高
患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）。
A:肢体对称性麻木
B:肢体对称性无力
C:发作性肢体无力
D:发作性肢体麻木
E:双侧眼外肌瘫痪
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）
A:腹水
B:脾大，脾功能亢进
C:腹壁静脉曲张
D:食管下段、胃底静脉曲张
E:黄疸
通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（）
A:病例对照研究
B:队列研究
C:临床试验研究
D:理论流行病学研究
E:现况调查研究
女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）
A:右心室容量负荷过重
B:心脏舒张受限
C:左心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:机械性肺淤血状态
霍奇金淋巴瘤的特点（）
A:首先累及深部淋巴结
B:多处淋巴结同时发生
C:病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
D:细胞单一性
E:以上都不是
急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）
A:PaO2升高，pH升高
B:PaO2降低，pH降低
C:PaO2降低，pH升高
D:PaO2升高，pH降低
E:以上均不对
长期饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径（）
A:糖异生
B:肌糖原分解
C:肝糖原分解
D:酮体的利用加强
E:以上均正确
女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断。首选的辅助检查为（）
A:宫颈细胞学检查
B:阴道镜检查
C:分段诊刮活组织病理检查
D:腹腔镜探查
E:肿瘤标记物检查

第2题，共2个问题
(单选题)患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行（）。
A:经阴子宫切除术
B:经阴子宫切除术+一侧附件切除术
C:经腹子宫+一侧附件切除术
D:分期手术
E:宫腔镜子宫内膜电切术
65岁的男性急性肾功能衰竭患者，血钾6.5mmol/L.下列治疗措施有原则性错误的是（）
A:10%氯化钾20ml静脉滴注
B:口服钠型树脂15g，每H3次
C:山梨醇5g，每2小时口服1次
D:5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E:5%碳酸氢钠溶液200ml，缓慢静脉滴注
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