出自:妇产科高级职称

26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。本例最可能的诊断是（）
A:妊娠期高血压疾病引起肝损害
B:急性病毒性肝炎
C:妊娠期急性脂肪肝
D:妊娠期肝内胆汁淤积症
E:药物性肝炎
F:妊娠剧吐引起的肝损伤
阴道涂片主要目的是了解______，而宫颈刮片主要用于______。
关于宫颈妊娠，下列哪些正确（）
A:指受精卵着床在宫颈管内
B:多见于经产妇
C:妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D:可刮宫，必要时切子宫
E:易误诊为难免流产
初孕妇，25岁，以往月经周期规则。现停经6月，自觉胎动消失。检查：子宫体4月妊娠大小，考虑胎儿宫内死亡。可以做哪些检查进一步确诊（）
A:腹部X线检查
B:多普勒超声胎心检查
C:B超检查
D:胎儿心电图
E:尿HCG测定
哪项因素与阴道自净作用无关（　）
A:宫颈黏液
B:雌激素
C:阴道内的乳酸杆菌
D:阴道粘膜上皮糖原含量
E:阴道pH值
关于宫颈癌血行转移哪个描述是错误的（　）
A:可至肾
B:可至肺
C:早期多可发生
D:可至脊柱
E:很少见
26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×10/L，中性0.90。该病人感染途径主要为（）
A:上行蔓延
B:经淋巴系统蔓延
C:血循环传播
D:直接蔓延
E:以上都不是
F:以上都是
放置子宫托的注意事项有（）
A:宫颈有恶变可疑者禁用
B:凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置
C:放置前应选择好托的大小
D:子宫托应3个月更换1次
E:应每晨起床后放入，每晚睡前取出
女性，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式伤及外阴部，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位在（　）
A:阴阜部
B:大阴唇
C:小阴唇
D:阴蒂部
E:会阴部
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）
A:盆腔B超
B:盆腔CT
C:阴道分泌物细菌培养
D:宫腔镜
E:血HCG
双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠
关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确（）
A:生殖器官有肿瘤时不宜放置
B:产后一般满3个月放置
C:常规为月经干净后3～7天放置
D:子宫畸形时无影响
E:月经过多过频不宜放置
女，28岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次／分。该病人最可能的诊断是（）
A:先兆早产
B:胎盘早剥
C:阴道静脉曲张破裂
D:妊娠合并宫颈癌
E:前置胎盘
卵巢黄素化囊肿
下列晚期产后出血的处理，哪项不对（）。
A:按摩子宫
B:给宫缩剂、止血剂
C:抗生素预防感染
D:刮宫术
E:必要时子宫切除
胎膜早破的病因有哪些?
为保证优生优育，我国婚姻法规定：直系血亲和____代以内的旁系血亲禁止结婚。
胎膜是由_________和_________组成。
女性，37岁，发现外阴部肿物1周余，自觉外阴坠胀感。妇科检查：如图，肿物无压痛。该患者最可能的诊断是（　）
A:外阴脂肪瘤
B:急性前庭大腺炎
C:前庭大腺囊肿
D:前庭大腺癌
E:外阴疖肿
35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是（）。
A:测定基础体温
B:诊断性刮宫
C:行宫腔镜检查
D:腹腔镜检查
E:血清CA125测定
妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（）
A:34周
B:35周
C:39周
D:37周
E:40周
外阴鳞状上皮增生的高发年龄是（　）
A:20岁以下
B:40岁左右
C:30岁左右
D:20岁左右
E:50岁以上
下列哪项符合早产的定义（　）
A:妊娠＞28，＜37孕周终止者
B:妊娠28～36周终止者
C:妊娠28～38周终止者
D:妊娠28～39周终止者
E:妊娠＜35周终止者

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。



第1题，共4个问题
(单选题)出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速（）
A:脐带缠绕
B:脐带脱垂
C:脐带先露
D:脐带打结
E:脐带扭转

第2题，共4个问题
(单选题)如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）
A:尽快剖宫产
B:缩宫素引产
C:人工破膜后给予缩宫素引产
D:氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E:宫口开全后行产钳助娩

第3题，共4个问题
(单选题)如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）
A:尽快剖宫产
B:缩宫素引产
C:人工破膜后给予缩宫素引产
D:氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E:宫口开全后行产钳助娩

第4题，共4个问题
(单选题)此时首选的处理不包括哪项（）
A:吸氧+抬高臀部
B:人工破膜观察羊水性状
C:胎心监测
D:B超诊断
E:硫酸镁抑制宫缩
应用MTX治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（）
A:血红蛋白水平升高
B:月经恢复
C:阴道流血量减少
D:血HCG水平下降
E:腹痛缓解
患者35岁，妊娠39周，经产妇，G4P2A1L1，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。 腹部检查可能发现的异常情况应是（）
A:子宫呈纵椭圆形
B:呈尖腹
C:出现病理缩复环
D:子宫呈板状硬
E:全腹压痛及反跳痛
28岁已婚妇女，因盆腔肿物开腹探查，术中见子宫正常大，双卵巢鸭卵大小，囊性包膜完整，冰冻切片：“良性囊性畸胎瘤”，最恰当处理原则是（　）
A:子宫全切术及双侧附件切除术
B:子宫次全切除术及双附件切除术
C:双附件切除术
D:双卵巢切除术
E:双卵巢肿瘤剔除术
关于妊娠期母体血压的变化哪项是错误的( )
A:早期与中期血压偏低
B:舒张压轻度降低
C:脉压差无变化
D:妊娠晚期血压轻度升高
E:一般收缩压无变化
有关稽留流产，下列哪一项是错误的（）
A:妇科检查：宫颈松，可容1指
B:妇科检查：子宫小于停经周期
C:患者自觉胎动消失
D:患者自觉早孕反应消失
E:胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出

女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。



第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，下列最可靠的检查是（）
A:子宫腔碘油造影
B:测血HCG+B超盆腔检查+宫腔探查
C:测血FSH、LH、E、P、RRL、T
D:剖腹探查
E:腹腔镜

第2题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:早孕
B:子宫性闭经
C:卵巢性闭经
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经
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