出自:临床执业医师

属于Ⅳ型超敏反应的是（）
A:化妆品引起的接触性皮炎
B:青霉素引起的过敏性休克
C:输血反应引起的红细胞破坏
D:花粉引起的支气管哮喘
E:注射异种动物血清引起的血清病

女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。



第1题，共1个问题
(单选题)该患可能的诊断为（）。
A:急性淋病
B:急性宫颈炎
C:急性盆腔炎
D:急性尿路感染
E:慢性盆腔炎
患者，男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是（）
A:胃黏膜保护剂维持治疗
B:抗酸剂维持治疗
C:外科手术
D:内镜治疗
E:根除幽门螺杆菌治疗
患者，32岁，人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。下步治疗为（）。
A:理疗
B:抗炎
C:肺叶切除
D:放疗
E:化疗
子宫颈癌最早出现的症状是
A:大量米汤样恶臭白带
B:进行性下肢肿痛
C:绝经后长期阴道流血
D:接触性出血
E:尿频尿急
患者，女，56岁，绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm×6cm实性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢（）。
A:畸胎瘤
B:颗粒细胞瘤
C:黏液性囊腺瘤
D:浆液性囊腺瘤
E:无性细胞瘤
男性，44岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气1个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）
A:上消化道气钡双重造影
B:C13尿素呼气试验
C:腹部CT
D:腹部B超
E:24小时胃食管pH监测
男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。
A:静脉滴注小剂量多巴胺
B:静脉滴注糖皮质激素
C:补充胶体液
D:快速补充碳酸氢钠
E:快速补充晶体液

女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。



第1题，共1个问题
(单选题)经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）。
A:直肠息肉
B:痔
C:肛裂
D:肛瘘
E:直肠癌
治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间（）。
A:半月后改预防量
B:1月后改预防量
C:2月后改预防量
D:3月后改预防量
E:4月后改预防量
下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点（）
A:剧烈、持续性
B:阵发性全腹痛
C:改变体位时疼痛加剧
D:原发病变部位显著
E:病人多不愿改变体位
关于气性坏疽的早期诊断，不正确的是（）
A:最早为8～10小时发病，通常为伤后1～4日发病
B:伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C:伤口流出黑色恶臭血性液体，皮下可触及捻发音
D:伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性杆菌很少
E:全身情况可在12～24小时内全面迅速恶化。
患者，女，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/分，律齐。

第1题，共3个问题
(单选题)初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大（）
A:甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B:原发性醛固酮增多症
C:周期性低钾性麻痹
D:吉兰-巴雷综合征
E:甲状旁腺功能减退

第2题，共3个问题
(单选题)患者此时血钾报告为2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）
A:血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B:ACTH兴奋试验
C:地塞米松抑制试验
D:胰岛素低血糖兴奋试验
E:肾素-血管紧张素-醛固酮测定

第3题，共3个问题
(单选题)患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择下列哪类药物（）
A:钙离子拮抗剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:醛固酮拮抗剂
D:β受体阻滞剂
E:α受体阻滞剂
女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是（）。
A:右大叶性肺炎
B:右干酪性肺炎
C:右结核性胸膜炎
D:右肺癌、阻塞性肺炎
E:右胸膜肥厚粘连
肺癌的肉眼所见不包括（）
A:肺门巨大肿块
B:肺膜下界限清晰球形结节
C:散在两肺多发结节
D:整个大叶实变
E:厚壁空洞形成
静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于（）。
A:单纯扩散
B:载体介导的易化扩散
C:通道介导的易化扩散
D:原发性主动转运
E:继发性主动转运
所产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。
A:霍乱弧菌
B:破伤风梭菌
C:大肠埃希菌
D:产气荚膜梭菌
E:白喉棒状杆菌
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）。
A:头晕，血压过低
B:呼吸减慢
C:心率减慢
D:膝反射减退或消失
E:尿量过少
患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。
A:肝性脑病
B:急性左心衰竭
C:重度腹水
D:急性肾衰竭
E:急性肝坏死
在儿童初次感染时表现为水痘，老年复发则引起带状疱疹的病毒是（）
A:HSV
B:CMV
C:VZV
D:EB病毒
E:HHV-6
不属于小脑半球病损的表现为（）。
A:下肢比上肢重
B:同侧肢体共济失调
C:远端比近端重
D:精细动作比粗略动作重
E:常有水平性也可为旋转性眼球震颤
35岁已婚女性，平素月经（4～5）/（40～60）天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（）
A:继发闭经
B:子宫内膜结核
C:早期妊娠
D:卵巢早衰
E:垂体性闭经
PKA所含的亚基数为（）
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个
在病例对照研究中，代表性最好的病例来源是来自（）
A:社区的现患病例
B:社区的新发病例
C:社区的死亡病例
D:医院的现患病例
E:医院的新发病例
患者，女，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（）
A:纤维组织增生
B:肉芽肿形成
C:小血管增生
D:单核、淋巴细胞浸润
E:肺泡上皮增生
不参与甘油三酯合成的化合物是（）。
A:磷脂酸
B:DG
C:脂酰CoA
D:α-磷酸甘油
E:CDPDG
tRNA氨基酸臂3ˊ末端中最后三个碱基是（），反密码环中有三个相连的单核苷酸组成反密码子，tRNA不同反密码子也不同。
高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者宜选用（）
A:噻嗪类利尿药
B:呋塞米
C:可乐定
D:硝苯地平
E:螺内酯
健康咨询的成功与否很大程度上取决于（）。
A:咨询者对咨询对象施加影响
B:咨询者发挥主体作用
C:咨询者的交流技巧
D:咨询对象可以有意见
E:咨询者遵守职业道德
不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）
A:静脉滴注缩宫素
B:温肥皂水灌肠
C:肌内注射哌替啶
D:人工破膜
E:针刺合谷、三阴交穴位
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