出自:临床执业医师

一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）
A:复发
B:再燃
C:再感染
D:混合感染
E:重复感染
11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0×1012/L。震颤的原因是（）
A:叶酸缺乏
B:机体缺铁
C:维生素B12缺乏
D:缺血缺氧性脑病
E:脑发育不全

患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者不适宜的治疗是（）。
A:放射性碘
B:丙硫氧嘧啶
C:甲硫咪唑
D:复方碘溶液
E:甲状腺手术
患儿，男，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐。查体：T39℃，P110次/分，R32次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，皮肤可见密集点状丘疹，双肺可闻及中、细湿啰音，心率110次/分，律齐，腹部未见异常。若患儿除上述表现外，还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，尿钠40mmol/L，肾功能和肾上腺皮质功能正常，最可能并发（）
A:中枢神经系统感染
B:心力衰竭
C:抗利尿激素异常分泌综合征
D:中毒性脑病
E:脑水肿
患者，男，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状，剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是（）
A:不做处理，直接关腹
B:升结肠肿块活检
C:肝脏结节活检
D:升结肠肿块和肝脏结节活检
E:切除升结肠肿块，肝脏结节活检
男性，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）
A:硝酸酯类
B:开博通（卡托普利）
C:硝酸甘油
D:硝苯地平
E:β受体阻滞剂
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是（）
A:抗生素预防感染
B:控制饮食治疗
C:肾上腺皮质激素治疗
D:磺脲类降糖药试行治疗
E:胰岛素试行治疗
初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体：BP180／120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是（）。
A:子痫
B:脑出血
C:癔症
D:癫痫
E:脑血栓形成
初次根治幽门螺杆菌失败，可选（）
A:奥美拉唑+硫糖铝
B:奥美拉唑+铋剂+阿莫西林
C:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
D:奥美拉唑+铋剂+四环素+甲硝唑
E:硫糖铝
初孕妇初感胎动时间一般在（）。
A:妊娠12～16周
B:妊娠16～18周
C:妊娠18～20周
D:妊娠20～22周
E:妊娠22～26周
弱酸性药物在碱性坏境中解离度大，不易转运；弱酸性药物过量，需（）血液和尿液。
即要维护患者利益．又要兼顾社会公益的具体表现（）
A:尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利
B:一视同仁地对待各种病人
C:对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人
D:敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康
E:对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院
属于酸性氨基酸的是（）
A:丙氨酸
B:赖氨酸
C:丝氨酸
D:谷氨酸
E:苯丙氨酸
患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的血生化检查是（）
A:ASO与血浆蛋白电泳
B:ASO与ESR
C:ESR与血BUND
D:BUN与Cr
E:ESR与C3

第2题，共2个问题
(单选题)若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生（）
A:高血压脑病
B:急性肺炎
C:严重循环充血
D:急性肾功能不全
E:急性心肌炎
患者，女，50岁。因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是（）
A:呋塞米
B:化疗
C:氢氯噻嗪治疗
D:酮康唑治疗
E:少量肾上腺皮质激素
分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线（）
A:骶耻外径
B:髂棘间径
C:髂嵴间径
D:粗隆间径
E:出口横径
患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选（）
A:试行手法复位
B:手术复位并行疝囊高位结扎
C:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D:手术复位并行无张力疝修补
E:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
骨软骨瘤多见于（）
A:长骨骨端
B:长骨骨骺
C:长骨骨干
D:长骨干骺端
E:扁骨骨端
女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（）。
A:血肝功
B:腹腔积液常规
C:腹腔积液细菌培养
D:血沉
E:血常规
三环类抗抑郁药的副作用主要是（）。
A:锥体外系症状
B:变态反应
C:心血管副作用
D:粒细胞减少
E:失眠
钩端螺旋体感染可引起（）。
A:黄疸出血症状
B:咽峡炎
C:关节炎及关节畸形
D:脊髓瘤及动脉瘤
E:反复发热与缓解
患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是（）
A:头孢唑啉
B:左氧氟沙星
C:庆大霉素
D:克林霉素
E:阿奇霉素
细胞静息电位为-100mV，当其受到刺激后变为-110mV时的膜电位变化成为（）
A:极化
B:复极化
C:超极化
D:反极化
E:去极化
高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确（）
A:须静脉滴注低渗盐水
B:大剂量胰岛素静脉滴注
C:迅速补碱
D:大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
E:血糖<13.87mmol/L（250mg/dl）时，改用糖盐水
患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。 为明确诊断，最佳的检查方法是（）
A:胸部X线片
B:胸部B超
C:胸水培养
D:胸腔镜检查
E:胸部CT
肾体积缩小，质地变硬，表面有较大，不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（）
A:慢性肾小球性肾炎
B:高血压病所致固缩肾
C:慢性肾盂肾炎
D:快速进行性肾小球性肾炎
E:膜性肾小球性肾炎
患者呈圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体型，提示（）
A:甲状腺激素分泌过多
B:生长激素分泌过多
C:肾上腺糖皮质激素分泌过多
D:肾上腺分泌过多
E:以上均不是
男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）。
A:蛛网膜下腔出血
B:脑干出血
C:小脑出血
D:癫痫发作
E:脑膜脑炎
酚妥拉明的作用有（）、兴奋心脏、和拟胆碱作用。
支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（）
A:哮喘大发作
B:急性左心衰
C:自发性气胸
D:肺炎
E:胸膜炎
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