出自:普通外科学高级职称

经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的（）。
A:PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B:肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C:本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D:PTC是一项损伤性检查技术
E:PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症
氟酸烧伤的特点有（）.
A:迟发性深部组织疼痛
B:烧伤处皮肤质地变硬、变厚
C:可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织
D:可引起指（趾）甲下损伤
E:钙离子制剂治疗有效
关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是（）.
A:5-HT是抑制性射精递质
B:5-HT激活突触后5-HT2C受体，射精延迟
C:5-HT激活5-HT1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
D:5-HT激活突触前5-HT1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
E:5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收
患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。结合年龄、病史，最有可能的诊断是（）。（提示CT表现为胰头直径10cm，密度不均但边缘清晰，内部不规则的低密度区及点状钙化，增强后边缘强化明显，内部不均匀强化，中心部强化不明显。）
A:胰腺癌
B:IPMN
C:SCN
D:MCN
E:SPT
F:胰腺淋巴瘤
某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至（）.
A:20%
B:10%
C:30%
D:50%
E:70%
胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。
右股骨干上1／3骨折，牵引治疗时的最好体位是（）。
A:水平牵引
B:髋关节前屈位牵引
C:内收位牵引
D:外展位牵引
E:大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
心室复极的方向是（）.
A:心内膜向心外膜方向推进
B:心内膜与心外膜同步复极
C:心外膜向心内膜方向推进
D:室间隔向心室内膜推进
E:右心室向左心室方向推进
乳腺癌最常见的部位是乳房的（）。
A:外下象限
B:外上象限
C:内下象限
D:内上象限
E:乳晕区
关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）.
A:单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流
B:开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊
C:鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗
D:睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸
E:外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术
女性，55岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）.
A:大剂量利尿药物冲击利尿
B:严格限制入量，宁少勿多
C:静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D:应用蛋白合成激素
E:防止并及时纠正高钾血症
放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为（　）
A:每隔4小时
B:每隔8小时
C:每隔9小时
D:每隔12小时
E:每隔24小时
有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的（）。
A:包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿
B:恶性程度明显高于胰头癌
C:组织学类型主要是腺癌
D:壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性
E:十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚
腹膜后血肿X线表现（）。
A:腰大肌影消失
B:花斑状改变
C:膈下新月形阴影
D:骨折
E:双肠壁征
肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）.
A:肝动脉结扎
B:肝动脉介入栓塞
C:肝叶切除术
D:局部压迫填塞
E:门静脉结扎
关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）。
A:阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B:阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C:阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D:阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E:包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
乳腺囊性增生病的疼痛特点是（）。
A:疼痛无明显规律
B:月经前痛减轻
C:月经前痛加重
D:月经后痛加重
E:月经期痛较重
以下哪项与急性胰腺炎的病因无关（　）
A:胰液分泌旺盛
B:Oddi括约肌痉挛
C:胰液排出受阻
D:胆汁逆流入胰管
E:胆总管开口处梗阻
提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显。

第1题，共1个问题
(单选题)目前最有可能的诊断（）。
A:胰腺脓肿
B:胰腺假性囊肿
C:先天性胰腺囊肿
D:胰腺癌
E:胆囊癌
F:肠扭转
男，54岁，3年来驾车经常头昏、出汗，吃饼干后好转。近来晨起晕倒发作频繁，血糖1.12mmoL/L，甲磺丁脲试验阳性，拟诊为胰岛素瘤，是由何种内分泌激素引起（　）
男，40岁，5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术，术后半年上腹疼痛再发，上腹剧痛放射前胸，伴呕吐。胃镜检查：吻合口溃疡。基础胃酸分泌(BAO)17mmol/h，临床诊断为zollinger－Elison综合征（　）
A:胰舒血管素
B:胰岛素
C:胰高血糖素
D:胆囊收缩素
E:胃泌素
男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）.
A:附睾、前列腺扪及硬结
B:脐左侧压痛
C:下腹部压痛
D:肾区明显压痛及叩击痛
E:肾区膨隆

第2题，共3个问题
(单选题)如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）.
A:尿常规
B:B超
C:IVU
D:CT
E:血沉+尿常规

第3题，共3个问题
(单选题)首先要采取的辅助检查是（）.
A:逆行肾盂造影
B:IVU及尿结核菌检查
C:CT
D:MRI
E:B超
结核性腹膜炎腹穿抽出液（　）
急性阑尾炎穿孔腹穿抽出液为（　）
消化性溃疡急性穿孔腹穿抽出液（　）
A:草绿色透明腹水
B:黄色浑浊，含胆汁、无臭气
C:稀脓性略带臭气
D:血性，臭气重
E:血性，胰淀粉酶含重量高
嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）。
A:疝有否压痛
B:疝不能还纳的时间长短
C:有无休克
D:有无梗阻
E:疝内容物有无动脉血循环障碍
ARDS早期（）。
ARDS末期（）。
A:低氧血症
B:高碳酸血症
C:两者皆有
D:两者皆无
关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。
A:适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B:α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C:5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D:5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E:5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加（）。
A:胰岛素和胰高糖素
B:儿茶酚胺
C:肾上腺皮质激素
D:抗利尿激素
E:促肾上腺皮质激素
女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)可选的药物是：（）.
A:美施康定
B:二氢埃托啡
C:布洛芬
D:曲马多
E:多瑞吉

第2题，共3个问题
(单选题)用药方式是：（）.
A:定时、定量
B:大剂量突击治疗后停药
C:大剂量突击治疗后逐渐减量至停药
D:皮肤贴敷
E:痛时给药

第3题，共3个问题
(单选题)该药作用原理是：（）.
A:抑制脑内内啡肽受体
B:抑制组胺释放
C:抗炎
D:抑制组胺合成
E:抑制前列腺素合成
尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到
A:会阴浅隙
B:阴囊
C:下腹部腹膜外
D:阴茎
E:耻骨后隙
开放性伤口包括以下哪几种（）。
A:挫伤
B:裂伤
C:挤压伤
D:擦伤
E:锐器伤
男性，48岁。慢性肝病12年，普查发现AFP800U/L，首先应进行下列哪项检查（）.
A:选择性肝动脉造影
B:肝脏核素扫描
C:腹部平片
D:腹部（肝脏）B超或CT
E:腹腔镜探查术
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