出自:普通外科学高级职称

关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的（　）
A:某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤
B:老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病
C:青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤
D:青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤
E:有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤
急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）
A:发病后2小时升高，12～24小时达高峰
B:发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰
C:发病后24小时升高，48小时达高峰
D:发病后48小时升高，72小时后达高峰
E:以上都不对
关于失血性休克，下列哪项是错误的（）。
A:休克代偿期血压可正常或高于正常
B:休克的根本问题是有效循环血量急剧减少，引起的一系列变化
C:微循环变化晚于血压下降
D:可伴有代谢性酸中毒
E:中心静脉压可低于0.49kPa
男性，53岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑患者已发生（）。
A:大出血，但尚无休克
B:重度休克
C:中度休克
D:轻度休克（休克代偿期）
E:虚脱
通过直接途径激活受者T细胞的抗原是（）。
A:MHC抗原
B:mH抗原
C:ABO血型抗原
D:内皮糖蛋白
E:异种抗原
男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）

第1题，共4个问题
(单选题)假设信息）如合并直肠损伤，应采取的措施是：（）.
A:直肠修补
B:清创
C:乙状结肠造瘘
D:直肠造瘘
E:引流

第2题，共4个问题
(单选题)其次的处理是：（）.
A:骨盆牵引阈定
B:清创
C:抗休克
D:处理尿道损伤
E:清除腹膜后血肿

第3题，共4个问题
(单选题)最后的处理是：（）.
A:骨盆牵引固定
B:清创
C:抗休克
D:处理尿道损伤
E:清除阻膜后血肿

第4题，共4个问题
(单选题)首先的处理是：（）.
A:骨盆牵引固定
B:清创
C:抗休克
D:处理尿道损伤
E:清除腹膜后血肿
腹腔灌洗为阴性的指标是（）。
A:红细胞数5000/μl
B:白细胞数700/μl
C:淀粉酶250U（索氏）/100ml
D:白细胞数1000/μl
E:淀粉酶300U（索氏）/100ml
男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是（）。
A:疝成形术
B:手术疝囊高位结扎
C:手术修补
D:手术疝囊高位结扎及修补
E:鞘膜切除反转术
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是（）。
A:输血+垂体加压素
B:输血+三腔双囊管
C:胃镜下止血
D:急诊手术
E:经腹腔动脉插管给止血药
女性，33岁。腹痛，腹泻，发热3个月余，临床诊断为肠结核。

第1题，共2个问题
(单选题)肠结核在钡餐上的表现是（）。
A:病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好
B:肠管出现结节样切迹与卵石征
C:肠道处出现充盈缺损
D:肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变
E:以上都不对

第2题，共2个问题
(单选题)肠结核最容易发生的部位是（）。
A:回肠
B:空肠
C:回盲部
D:结肠
E:直肠
肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是（　）
A:输血
B:补液
C:处理气胸
D:应用抗生素
E:剖腹探查止血
女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡恶变
B:穿透性胃溃疡
C:复合溃疡
D:顽固性溃疡
E:胃后溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)该患者首选的检查方法是（）。
A:CT检查
B:B超检查
C:纤维胃镜活检
D:MRI检查
E:腹部立位X线平片

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首选的治疗方法是（）。
A:输血、输液等支持治疗
B:手术治疗
C:免疫治疗
D:中医中药治疗
E:化疗、放疗
低位肠梗阻（　）
幽门梗阻（　）
肠扭转（　）
A:胆汁性呕吐
B:粪性呕吐
C:血性呕吐
D:呕吐宿食伴酸臭味
E:喷射性呕吐
类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。
A:3项
B:4项
C:5项
D:6项
E:7项
横结肠造瘘口手术后，患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是（）。
A:由手术区中心部向四周涂擦
B:由手术区外周向瘘口周围涂擦
C:由手术区的上方涂向下方
D:由手术区的一侧涂向另一侧
E:无需按一定的顺序
脱落细胞检查背景成分不包括（）.
A:黏液
B:异物
C:上皮细胞
D:红细胞
E:坏死物
男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。

第1题，共3个问题
(单选题)应首选的检查方法是（）。
A:CT扫描
B:B超
C:MRI检查
D:腹部X线平片
E:纤维胃镜活检

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）。
A:复合溃疡
B:穿透性胃溃疡
C:顽固性溃疡
D:胃泌素瘤
E:胃溃疡恶变

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）。
A:胃大部分切除术
B:胃癌根治术
C:全胃切除术
D:迷走神经切断术
E:给予粘膜保护剂等继续内科治疗
男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者的可能处理，下列哪项最直接（）。
A:胃肠减压
B:剖腹探查
C:严密观察
D:穿刺引流
E:抗生素治疗

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑与手术有关的是（）。
A:胆囊管钛夹脱落
B:小肠穿刺损伤
C:胆总管损伤
D:小肠电热损伤
E:肝损伤
不宜采用一期根治性手术的肛门直肠周围脓肿是（）。
A:低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
B:高位坐骨直肠间隙脓肿
C:高位骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠黏膜下脓肿
E:直肠后脓肿
患者女，85岁，因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）.
A:中心静脉压
B:肘静脉压
C:血压
D:心率
E:尿量

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。



第1题，共3个问题
(单选题)此时可能的诊断是（　）
A:急性胆囊炎
B:泌尿系统结石
C:急性阑尾炎
D:急性胃肠炎
E:急性胰腺炎

第2题，共3个问题
(单选题)合理的处置方式是（　）
A:终止妊娠
B:保胎，保守治疗
C:尽快手术
D:抗炎保守治疗
E:立即行剖宫产术

第3题，共3个问题
(单选题)如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理（　）
A:在抗炎的基础上引产
B:先切除病灶，再行引产
C:经腹剖宫产术，同时切除病灶
D:先行引产，然后考虑手术切除病灶
E:按正常分娩程序生产，以后择期手术
下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A:主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B:对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C:结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D:手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E:以上都是
男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。
多发性骨髓瘤患者可出现（）.
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:混合性蛋白尿
D:溢出性蛋白尿
E:组织性蛋白尿
有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）.
A:在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
B:肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
C:黄曲霉素与肝癌发病有关
D:乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E:所有肝癌患者AFP均增高

男，30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。



第1题，共2个问题
(单选题)下列哪种治疗为首选（　）
A:暂不处理，定期随诊
B:剖腹局部切除
C:抗炎，止血，对症治疗
D:电灼切除送病检
E:局部冷冻

第2题，共2个问题
(单选题)病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合理治疗方法（　）
A:勿需处理，随诊
B:腹部热敷
C:通便，口服消炎药
D:止痛，肌注止血药
E:消炎，止血，对症治疗
肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）。
A:抗休克、监测生命体征
B:应用止血剂，镇痛剂
C:防治感染
D:做好术前准备
E:血尿转清后，早期下床活动
男性前尿道癌最常见的临床表现有（）。
A:尿道滴血
B:腹股沟淋巴结肿大
C:排尿困难
D:阴茎异常勃起
E:阴茎腹侧能触及肿物
治疗肿瘤有（）、（）、（）、（）、（）等各种疗法，根据肿瘤性质，发展程度和全身状态而选择。
腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（）。
A:下腹部腹压高
B:男性腹股沟区有精索穿出
C:女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过
D:腹股沟内侧1/2腹壁薄弱
E:以上都正确
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