普通外科学高级职称

出自:普通外科学高级职称

溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的（　）
A:胃癌病人病史较溃疡病长
B:胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
C:胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
D:胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续
E:胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深

女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×10⁹/L，中性粒细胞0.83。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是：（）.
A:右侧输尿管结石
B:急性胰腺炎
C:胎盘早剥
D:妊娠期急性阑尾炎
E:急性胆囊炎

第2题，共2个问题
(单选题)该病人诊断较为困难的原因不包括：（）.
A:盲肠被子宫推压上移
B:机体免疫功能下降
C:腹肌被拉直
D:腹膜炎不易局限
E:大网膜不易包裹炎症部位

症状不典型的急性胰腺炎，需与下列哪些疾病鉴别（　）
A:急性肠梗阻
B:胃或十二指肠溃疡急性穿孔
C:急性胆囊炎或胆石症
D:急性胃炎
E:肠系膜淋巴结炎

关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的（　）
A:增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死
B:常伴有腹胀
C:严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍
D:突发腹痛
E:血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最佳的治疗方案是（提示患者肝功能检查示ALT54U/L，AST68U/L，TBil38.4μml/L，ALB29g/L，PT11.2s。）（）
A:RFA
B:TACE
C:口服索拉菲尼
D:三维适形调强放射治疗
E:肝切除术
F:原位肝移植

有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确（）。
A:病理生理改变复杂
B:不易产生心和肾损害
C:易产生组织细胞氧利用障碍
D:易并发DIC
E:酸中毒发生早

大肠癌的好发部位是（）。
A:直肠和乙状结肠
B:降结肠
C:右半结肠
D:降结肠和乙状结肠
E:横结肠

石膏综合症

患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是（）。
A:输尿管损伤
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤

结肠癌最早出现的症状为（　）
A:腹部胀痛
B:腹部肿块
C:肠道梗阻
D:排便习惯与粪便性状改变
E:贫血、消瘦、乏力等全身症状

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）.

A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:右心房肥大
D:左心房肥大
E:双心房肥大

男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。患者的诊断最不可能是（　）
A:肝硬化
B:门脉高压症
C:失血性休克
D:胃癌
E:原发性肝癌

细菌性肝脓肿最常见的病因（）。
A:坏疽性阑尾炎
B:慢性结肠炎
C:胆道感染
D:疖肿
E:胃十二指肠溃疡穿孔

女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）.
A:炎性乳癌
B:乳房脂肪液化
C:急性乳腺炎
D:乳房脓肿
E:积乳症

第2题，共3个问题
(单选题)最恰当的治疗原则是（）.
A:行乳癌根治术
B:手术切除坏死液化组织
C:对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D:即行切开引流排脓
E:疏通乳管、中医中药

第3题，共3个问题
(单选题)进一步明确诊断应首选检查方法是（）.
A:X线（钼靶）照片检查
B:B超检查
C:穿刺检查
D:CT检查
E:细胞学检查

患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

第1题，共2个问题
(单选题)推荐的治疗方法是（）。（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）
A:发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗
B:禁食水，胃肠减压
C:试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗
D:试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗
E:手术治疗

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:结石性急性胆囊炎
B:胆管炎
C:胆囊结石胆绞痛
D:上消化道穿孔
E:急性胰腺炎

细菌性肝脓肿的并发症有
A:膈下脓肿
B:上消化道出血
C:急性腹膜炎
D:脓胸
E:心包脓肿

男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。
A:大重量牵引
B:旋转复位推拿
C:后路椎板切除手术
D:前外侧椎管减压术
E:前路髓核摘除植骨术

女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

第1题，共3个问题
(单选题)在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据（　）
A:体温41℃
B:血压60/45mmHg
C:巩膜黄染
D:寒战
E:右上腹腹膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（　）
A:肿瘤
B:胆石
C:蛔虫
D:狭窄
E:外伤

第3题，共3个问题
(单选题)本病人的治疗应选择下列哪项最好（　）
A:胆囊空肠吻合术
B:胆囊造口术
C:胆肠内引流术
D:胆道探查取石引流术
E:胆囊切除术

伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（）.
A:刺伤
B:裂伤
C:切伤
D:挫伤
E:皮肤撕脱伤

男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

第1题，共5个问题
(单选题)最合理的治疗方法是（）.
A:立即手术切除腰4～5椎间盘
B:卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C:应用非甾体类消炎镇痛类药物
D:正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E:应用神经营养类药物

第2题，共5个问题
(单选题)最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）.
A:腰椎X线检查
B:腰椎管造影
C:肌电图
D:腰段MRI
E:核素扫描

第3题，共5个问题
(单选题)查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）.
A:腰2
B:腰3
C:腰4
D:腰5
E:骶1

第4题，共5个问题
(单选题)根据患者症状，首先应考虑的是（）.
A:腰椎肿瘤
B:急性腰扭伤
C:腰肌劳损
D:腰椎间盘突出症
E:第3腰椎横突综合征

第5题，共5个问题
(单选题)查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）。
A:腰2
B:腰3
C:腰4
D:腰5
E:骶1

肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（　）
A:胆囊分底、体、颈三部
B:胆囊动脉常有变异
C:胆总管下端多数与主胰管会合
D:Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E:胆囊管常有变异

外科感染中最重要的处理措施是（）。
A:增强患者抗感染和修复能力
B:使用敏感抗生素
C:正确处理局部感染灶
D:全身支持治疗
E:理疗、热敷

女性，36岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。
A:乳腺导管内增生
B:乳腺导管内乳头状瘤
C:乳腺囊性增生症
D:Paget病
E:乳腺脓肿

患者，男性，62岁。有胆结石病史2年，突发上腹痛1天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟28次，脉搏每分钟120次，血压90/60mmHg（12/8kPa），腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是（）。
A:尽量切除病变的坏死组织
B:切开胰腺包膜减压
C:胆总管切开，T形管引流
D:胃造口
E:留置腹腔引流

输血早期最常见的并发症是（）.
A:循环超负荷
B:发热反应
C:细菌污染反应
D:溶血反应
E:疾病传播

机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为（）。
A:1～3天
B:3～7天
C:1～3周
D:3～7周
E:7周以上

规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑（　）
肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑（　）
进行性体重下降、上腹肿块病人上消化道出血时多考虑（　）
脑部大手术后上消化道出血时多考虑（　）
肝脓肿病人上消化道出血时多考虑（　）
A:食管胃底静脉破裂出血
B:肝内胆道出血
C:应激性溃疡出血
D:胃癌破裂出血
E:十二指肠溃疡大出血

某患者骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是（）。
A:立即以橡皮导尿管导尿并留置
B:立即以金属导尿管导尿
C:立即施行尿道修补
D:立即行尿道会师
E:耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)较可能的诊断是（　）
A:纤维腺瘤
B:乳腺囊性增生病
C:叶状囊肉瘤
D:浆细胞性乳腺癌
E:乳腺癌

第2题，共3个问题
(单选题)最适宜的检查是（　）
A:红外线
B:MRI
C:CT
D:钼靶
E:B超

第3题，共3个问题
(单选题)B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是（　）
A:改良根治术
B:乳房单纯切除
C:乳房单纯切除+术后放疗
D:乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E:乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

首页 <上一页 329 330 331 332 333 下一页> 尾页