出自:护士执业资格考试

患者，女，29岁，孕30周初诊，行腹部产科检查时突然出现大汗淋漓、面色苍白，呈休克症状，胎位、胎心正常。

第1题，共2个问题
(单选题)正确的护理评估是（）。
A:是先兆早产的表现
B:胎盘早剥导致休克
C:肠蠕动与肠张力过强
D:仰卧位低血压综合征
E:肠蠕动与肠张力减弱

第2题，共2个问题
(单选题)此时应采取的保健措施是（）。
A:消除矛盾心理
B:即收入院观察
C:取左侧卧位休息
D:测胎儿心电图
E:行阴道检查
患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。腹外疝术后，对患者正确的要求是（）。
A:24h后可床边活动
B:2d后可户外散步
C:半月后可恢复轻工作
D:3个月内不宜从事重体力劳动
E:不可从事体力劳动
患者，女性，45岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是（）。
A:选择细软不烫食物
B:低蛋白低脂饮食
C:饮食由少到多
D:避免引起腹内压增高的因素
E:避免劳累和较重体力活动
水冲脉的特点是（）。
A:脉搏节律不规则
B:平静吸气时脉率：60次／分
C:脉搏-强-弱，交替出现
D:脉搏骤起、骤落
E:脉搏细弱无力
患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。 患者入院后，护士不需要做的是（）
A:给氧
B:配合医生抢救
C:立即测量生命体征
D:建立静脉通道
E:配血
患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外（）。
A:吸氧
B:抗凝治疗
C:拍X线胸片
D:绝对卧床
E:急性期进行心电图、血压、呼吸监护
患者，女性，35岁，平时体健。一日，家人回家后发现患者昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是（）。
A:立即催吐
B:立即开放气道
C:立即行心肺复苏
D:立即彻底冲洗体表
E:立即移至通风、空气清新处
壁细胞可分泌（）。
A:促胃液素
B:胃酸
C:胃蛋白酶原
D:胃蛋白酶
E:碱性黏液
二尖瓣狭窄患者的面容特征（）。
A:两颊部蝶形红斑
B:两颊部紫红，口唇轻度发绀
C:两颊黄褐斑
D:午后两颊潮红
E:面部毛细血管扩张
以下属于护士权利的是（）。
A:遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定
B:保护患者隐私
C:对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
D:发现患者病情危急，立即通知医生
E:参与公共卫生和疾病预防控制工作
某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（－），右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件（－），其诊断是（）。
A:肿瘤破裂
B:肿瘤感染
C:右附件肿瘤蒂扭转
D:肿瘤恶变
E:左附件炎性包块
患者，女性，48岁，直肠癌，明日手术。遵医嘱行大量不保留灌肠过程中，溶液流入受阻，此时首要的处理方法是（）。
A:提高灌肠筒
B:降低灌肠筒
C:转动或挤压肛管
D:嘱患者深呼吸
E:拔出后重新插入
有关孕期卫生下述哪项不正确（）。
A:孕期饮食应多样化
B:孕早期，激素、抗生素应禁用或慎用
C:孕晚期应取仰卧位
D:妊娠最后2个月避免盆浴
E:妊娠头3个月、后2个月禁止性生活
某女士，30岁，放置宫内节育器1个月后出现月经量增多的现象，为其提供的护理措施中不正确的是（）。
A:按医嘱给予前列腺素合成酶抑制药
B:建议其补充铁剂
C:按医嘱给予抗生素
D:建议其适当增加营养
E:为减少出血，嘱其绝对卧床休息
张护士在巡视病房时，发现患者输液静脉出现条索状红线，患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关，其中不正确的分析是（）。
A:输入浓度高的药液
B:输入刺激性强的药液
C:输液时无菌操作不严格
D:套管针留置时间过久
E:输液速度过快
张小姐，32岁，有甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者不能用药物治疗，使用放射性碘的目的是（）。
A:减少甲状腺血流，使其变小、变硬
B:抑制甲状腺素分泌
C:抑制甲状腺素合成
D:增加甲状腺球蛋白分解
E:防止缺碘
患者，男性，56岁，输血15ml后出现溶血反应，下列哪组症状说明溶血反应已到第二阶段（）。
A:四肢麻木，腰背剧痛
B:手足抽搐，血压下降
C:黄疸，血红蛋白尿
D:头部胀痛，面部潮红
E:口唇水肿，两肺闻及哮鸣音
患者，女，39岁，因体检时发现乳房肿块而入院手术，患者整天闷闷不乐，护士主动与患者交流，表达真诚关怀，使患者获得希望和依靠。护士所用的日常护理用语属于（）。
A:招呼用语
B:介绍用语
C:电话用语
D:安慰用语
E:迎送用语
哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（）。
A:保持乳头清洁
B:养成定时哺乳习惯
C:每次授乳排空乳汁
D:及时治疗破损乳头
E:婴儿睡觉时不含乳头
患者，女，32岁，孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是（）。
A:资料分为主观资料和客观资料
B:客观资料是通过观察和体检等获得的资料
C:主观资料只能由患者本人提供
D:要客观记录患者的主述
E:资料的记录不应带有主观结论
患者2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

第1题，共3个问题
(单选题)取血标本时，以下措施不正确的是（）。
A:取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头
B:采集后直接沿管壁注入干燥试管内
C:不可将泡沫注入试管内，防止溶血
D:标本应避免震荡，防止溶血
E:不可自输液肢体同侧取血

第2题，共3个问题
(单选题)应何时取血（）。
A:服药后两小时
B:即刻
C:晚饭前
D:睡前
E:晨起空腹

第3题，共3个问题
(单选题)装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括（）。
A:床号
B:姓名
C:科室
D:取血量
E:送检目的
具有纠正慢性肾衰竭患者晚期营养不良且有助于改善其尿毒症症状的药物是（）。
A:血管紧张素转换酶抑制药
B:血管紧张素受体拮抗药
C:重组红细胞生成素
D:必需氨基酸
E:骨化三醇
患者，女，67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者宜采取的吸氧方式是（）。
A:高浓度持续吸氧
B:低浓度间断吸氧
C:高流量高浓度持续吸氧
D:低流量高浓度间断吸氧
E:低流量低浓度持续吸氧
患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0．9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，l0时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。为缓解症状，可协助患者采取的体位是（）.
A:仰卧，头偏向一侧
B:左侧卧位，头高足低
C:端坐位，两腿下垂
D:抬高床头15～30cm
E:抬高床头20。～30。
患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）.
A:25%～30%
B:35%～40%
C:41%～45%
D:46%～50%
E:51%～6000
孕妇，30岁，孕36周，产前检查子宫敏感，腹部触诊容易诱发宫缩，宫高30cm、腹围89cm，胎位LSA，胎动时感觉腹部疼痛，B超报告羊水深度2cm，胎盘成熟度Ⅰ级。此时，应给予的正确处理是（）。
A:羊膜腔灌注治疗
B:应及时终止妊娠
C:行人工破膜引产
D:口服大量的水分
E:给予抗感染药物
右心衰竭皮肤出现发绀的机制是（）。
A:肺循环血液中还原血红蛋白增多
B:体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C:血液中二氧化碳潴留增多
D:血液中碳氧血红蛋白增多
E:血液中高铁血红蛋白增多

患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。



第1题，共2个问题
(单选题)抢救时首选的药物为（）
A:异丙肾上腺素
B:盐酸肾上腺素
C:呼吸兴奋剂
D:地塞米松
E:升压药物

第2题，共2个问题
(单选题)抢救中患者突然心搏骤停急救方法为（）
A:立即静脉注射盐酸肾上腺素
B:心内注射异丙肾上腺素
C:行心脏胸外按压建立循环
D:给予氧气吸入，纠正缺氧
E:注射洛贝林以兴奋呼吸
患者，女，75岁，输血发生溶血反应，出现黄疸、血红蛋白尿，此时的处理措施是（）。
A:端坐位加压吸氧
B:静脉滴注碳酸氢钠
C:皮下注射肾上腺素
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙
E:置患者于头低足高位
患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是（）.
A:立即静点氨茶碱和地塞米松
B:立即静脉注射速尿，消除水肿
C:纠正心律失常
D:立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E:积极抗感染，保持呼吸道通畅
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