出自:皮肤科住院医师

男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。

第1题，共2个问题
(单选题)根据上述症状诊断首先考虑（）
A:眼眶骨折
B:眼肌麻痹
C:眼球后出血
D:视神经损伤
E:眼球破裂

第2题，共2个问题
(单选题)确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）
A:被动牵引检查
B:眼球突度计检查
C:视力检查
D:上睑肌力检查
E:眼球转动检查
AOPP的主要表现应是（）
A:瞳孔缩小，大汗，流涎
B:瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C:瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D:瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
E:瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.
男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．0×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）
A:肝脾B超
B:腹部或全身CT
C:淋巴结活检
D:MRI
E:中性粒细胞碱性磷酸酶测定
诊断百日咳需与下列哪种疾病鉴别（）
A:肺门淋巴结结核
B:胸腺肥大引起的压迫症状
C:气管异物
D:百日咳综合征
E:痉挛性支气管炎
患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。

第1题，共2个问题
(多选题)急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。
A:适当抬高患肢
B:适当下垂患肢
C:全身应用抗凝扩血管药物
D:术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E:术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察

第2题，共2个问题
(单选题)间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。
A:吻合的动脉出现栓塞或不畅
B:吻合的静脉出现栓塞或不畅
C:吻合的动静脉都出现了问题
D:正常水肿所致
E:以上都有可能
明显舒张肾血管，增加肾血流的药是（）
A:肾上腺素
B:异丙肾上腺素
C:麻黄碱
D:多巴胺
E:去甲肾上腺素
是否发生肺炎决定哪些因素（）
A:病原体
B:社会人口老龄化
C:细菌耐药性增加
D:病原学诊断困难
E:宿主
作用机制为选择性促进肠肌层神经丛节后纤维乙酰胆碱释放的药物是（）
A:西沙必利
B:多潘立酮
C:甲氧氯普胺
D:格隆溴铵
E:乳酶生
给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案（）
A:②③①④⑤⑥①
B:④③②①⑤⑥①
C:②③①④⑤⑥
D:④②③①⑤⑥
E:④②③①⑤⑥①
为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）
A:上消化道造影
B:B型超声检查
C:纤维内窥镜检查
D:选择性动脉造影检查
E:胸片
三期梅毒皮肤黏膜损害主要有（）（）（）。
急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项（）
A:腹膜充血、渗出
B:感染性休克
C:痉挛性肠梗阻
D:局限性脓肿
治疗孢子丝菌病首选（）
A:碘化钾
B:青霉素
C:红霉素
D:阿昔洛韦
胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有（）
A:甲苯磺丁脲
B:氯磺丙脲
C:苯乙双胍
D:格列本脲
E:以上均不是
男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）
A:环磷酰胺
B:甲泼尼龙冲击治疗
C:泼尼松1mg/kg
D:吲哚美辛治疗
E:雷公藤治疗
可用于银屑病的外用药物有（）
A:2%～10%煤焦油软膏
B:钙泊三醇软膏
C:0.025%～0.1%维A酸软膏
D:特比萘芬软膏
某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A:呼酸
B:呼酸合并代酸
C:呼酸合并代碱
D:代碱
E:呼碱
由NAT1代谢的药物有（）
A:对氨基水杨酸
B:磺胺二甲嘧啶
C:异烟肼
D:对氨基苯甲酸
E:普鲁卡因胺
莱姆病游走性红斑的表现特点有（）
A:圆或椭圆充血性皮损
B:中心部渐趋苍白
C:可充血和皮肤变硬
D:中心有水疱或坏死
E:外缘鲜红色
下列哪些属于手足皲裂的临床特点？（）
A:既可是一种独立的疾病，也可以是某些皮肤病的伴随症状
B:好发于夏季等温热潮湿的季节
C:多发生于成年手工劳动者的掌跖或经常受摩擦、牵拉的部位
D:根据裂隙深浅程度可分为三度
E:慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症等也易出现手足皲裂
男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）
A:肾穿刺
B:静脉肾盂造影
C:肾脏CT
D:肾脏MRI
E:肾脏B超
肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）
A:广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用
B:人免疫缺陷病毒感染
C:有慢性疾病者
D:免疫抑制剂的广泛使用
E:艾滋病人增多
男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

第1题，共4个问题
(单选题)为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A:吲哚美辛
B:糖皮质激素
C:硫代葡萄糖金
D:甲氨蝶呤
E:氯喹

第2题，共4个问题
(单选题)关于RA的关节病变下列不正确的是（）
A:关节大多呈对称分布
B:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D:关节周围组织常同时受累
E:反复发作常致关节畸形甚至强直固定

第3题，共4个问题
(单选题)关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）
A:发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:血中类风湿因子本质是IgM抗体
D:类风湿因子具有诊断价值
E:高滴度RF提示预后较差

第4题，共4个问题
(单选题)对确诊有意义的体征是（）
A:杵状指
B:Heberden结节
C:皮下结节
D:腊肠样指
E:环形红斑
低钙血症心见于上述（）
A:QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽
B:QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变
C:QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死
D:QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波
E:QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长
关于日本血吸虫的描述下列不正确的是（）
A:是一种人畜共患病
B:雌雄异体，合抱寄生
C:分布于长江沿岸及以南地区
D:钉螺为中间宿主
E:成虫及分泌物致病，虫卵不致病
男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野

第1题，共1个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:ASO
B:肾穿刺
C:尿红细胞形态相差显微镜检查
D:中段尿培养
E:静脉肾盂造影
患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜采取下列什么措施（）
A:适当止血药物
B:根据失血情况输血
C:立即送省城大医院手术
D:严密观察病情变化
E:绝对卧床减少活动
毒性反应最小的咪唑抗真菌药是（）
A:克霉唑
B:咪康唑
C:氟康唑
D:酮康唑
E:以上都不是
儿童应用抗组胺药可选择（）
A:氯苯那敏
B:酮替芬
C:西替利嗪
D:氯雷他定
E:咪唑斯汀
过敏性紫癜的皮损好发部位（）
A:小腿伸侧
B:大腿屈侧
C:大腿伸侧
D:前臂屈
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