出自:精神科住院医师

病毒性脑炎的临床特征不包括()
A:多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B:以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C:一般散发,无季节性与区域性,可见于任何年龄组
D:精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E:仅少数病情严重的患者出现意识障碍
目前对强迫症最有效的药物是:()
A:阿米替林
B:丙米嗪
C:多虑平
D:氯丙米嗪
E:麦普替林

男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。



第1题,共3个问题
(单选题)患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()
A:立即输血
B:准备行手术探查
C:伤口清创并行胸腔闭式引流
D:用注射器穿刺排气
E:继续观察

第2题,共3个问题
(单选题)此时应采取的急救措施是()
A:吸氧
B:静脉穿刺输液
C:摄胸部X线片
D:立即闭合胸部创口
E:立即剖胸探查

第3题,共3个问题
(单选题)该病人纵隔的位置是()
A:右偏
B:左偏
C:正中位
D:在右侧与正中间摆动
E:在左侧与正中间摆动
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。

第1题,共3个问题
(单选题)在明确诊断后,首先采取的治疗是()
A:非手术疗法
B:手术缝合止血
C:迷走神经切断加胃窦切除
D:胃大部切除
E:感染创面切痂植皮术

第2题,共3个问题
(单选题)对该病人首先应检查()
A:血压
B:大便潜血
C:血常规
D:红细胞压积
E:凝血酶原时间

第3题,共3个问题
(单选题)若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是()
A:胃十二指肠钡餐检查
B:纤维胃镜检查
C:选择性动脉造影检查
D:CT检查
E:MRI检查
老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()
A:记忆障碍程度轻
B:社会功能减退不明显
C:非进行性发展
D:疾病进行性发展
E:智能减退不明显
男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。

第1题,共2个问题
(单选题)此时最好的治疗是静脉滴注()
A:谷氨酸钠
B:谷氨酸钠+精氨酸
C:谷氨酸钠+谷氨酸钾
D:谷氨酸钠+左旋多巴
E:谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

第2题,共2个问题
(单选题)患者肝性脑病的诱因是()
A:黄疸
B:低血钠
C:低血钾
D:酸中毒
E:氮质血症
患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L.尿酮体(+)。该患者的诊断是()
A:糖尿病酮症酸中毒
B:脑血管意外
C:高渗性昏迷
D:糖尿病酮症
E:脑水肿
何谓肌张力障碍?
患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()
A:强迫症
B:焦虑症
C:恐惧症
D:疑病症
E:应激相关障碍
以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍,哪些说法是不对()
A:在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗
B:老年患者常出现表情淡漠。反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦
C:谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象
D:紧张,敏感,情感不稳是甲亢精神障碍的三主征
E:约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体
A组溶血性链球菌感染可引起()
A:小舞蹈病
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:迟发性运动障碍
E:亨廷顿病
呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形,提示()
A:甲状腺激素分泌过多
B:生长素分泌过多
C:肾上腺糖皮质激素分泌过多
D:肾上腺素分泌过多
E:胰岛素分泌不足
女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()
A:有机磷农药中毒接触史
B:瞳孔缩小
C:腹痛、腹泻
D:癫痫样发作
E:柯萨可夫综合征
长期大量饮酒后,如突然断酒,震颤谵妄常出现在断酒后:()
A:48小时后
B:24小时后
C:12小时后
D:72小时后
E:8小时后
关于偏执性精神障碍,以下哪些是对的()
A:以系统的妄想为主要临床相
B:病前多有特殊的个性缺陷
C:多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D:妄想内容常具有一定的现实性
E:病程迁延不愈,易于导致人格衰退
作为精神活性物质的“毒品”是指()
A:一类能影响人类精神活动的物质
B:具有强烈的成瘾性
C:为社会禁止使用
D:医疗上限制使用
E:癌症病人可常规使用
什么是多系统萎缩?
疑病症的主要症状为:()
A:焦虑
B:抑郁
C:疑病
D:易疲劳
E:强迫行为
慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状()
A:震颤
B:气透不过来,濒死感
C:出汗、面色苍白
D:心跳加快尿频、尿急
丘脑()
A:一侧节段性分离性感觉障碍
B:双侧节段性分离性感觉障碍
C:交叉性感觉障碍
D:偏身感觉障碍
E:偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪一项神经表现
以下哪些心理治疗方法可试用于转换与分离障碍患者()
A:暗示治疗
B:催眠治疗
C:行为疗法
D:解释性心理治疗
E:物理治疗
对心理治疗专业人员的素质一般不要求()
A:理论知识和实践经验
B:健康的心理
C:价值观、世界观
D:职业道德
E:责任感
路易体痴呆的三组主要症状是什么?
患者诉肚子里有一个别人的声音,将他的想法大声地念出来,感觉自己被他人控制,不由自主,称头脑里会涌现很多想法,不是自己的,像是外界的力量强行塞人。此症状为()
A:精神自动症综合征
B:类妄想性幻想综合征
C:幻觉一妄想综合征
D:病理性嫉妒综合征
E:Capgras综合征
某男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,王高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50ram,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。该患者一氧化碳定性测定阳性,碳氧血红蛋白为32%,经过治疗约45分钟后苏醒,应该最终确诊为()
A:急性酒精中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:食物中毒
D:急性有机磷中毒
E:急性安眠药物中毒
最可能为肝硬化腹水的是()
A:腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B:B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalt试验阳性
C:乳糜样腹水
D:腹水细胞总数>109/L,分类以中性粒细胞为主
E:腹水细胞总数为108/L,分类以间皮细胞为主
下面哪项是:Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状()
A:牵连观念
B:被害妄想
C:幻听
D:妄想性知觉
E:矛盾意向
操作性条件反射的发现者是()
A:巴甫洛夫
B:森田正马
C:弗洛伊德
D:华生
E:斯金纳
分离性障碍的表现形式包括()
A:意识障碍
B:情感暴发
C:“癔症”性痴呆
D:“癔症”性遗忘
E:“癔症性”精神病
有关抑郁性木僵的叙述,下列哪项是错误的()
A:可表现为不语、不动、不食,可达到木僵的程度
B:抑郁性木僵是一种极为严重的抑郁发作
C:部分患者在夜深人静的时候,可出现兴奋、冲动行为
D:如没有禁忌证,可首选电抽搐治疗
E:仔细精神检查时,可发现患者仍流露出痛苦和抑郁的情绪