出自:泌尿外科学高级职称

关于尿生殖膈的说法正确的有( )
A:即会阴深隙
B:上、下面是尿生殖膈上、下筋膜
C:封闭整个尿生殖三角
D:膈内有尿道球腺和前庭大腺
E:中间是尿道(阴道)括约肌和会阴深横肌
尿道下裂分型不包括()
A:阴茎头型
B:阴茎型
C:阴囊型
D:会阴型
E:直肠型
男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热;查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶。

第1题,共2个问题
(单选题)下一步应采取的治疗为()。
A:不予处理
B:一次手术全部切除
C:分期、多次手术切除
D:血管造影了解病变范围
E:切开引流

第2题,共2个问题
(单选题)诊断考虑为()。
A:皮脂腺囊肿
B:神经纤维瘤病
C:脂肪瘤
D:血管瘤
E:交界痣
有关睾丸鞘膜积液不正确的是( )
A:透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
B:精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C:阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
D:婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
E:附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是()
A:尿常规
B:膀胱镜
C:透光试验
D:IVU
E:CT
男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。如诊断明确,采取何种措施()
A:药物治疗
B:右肾切除术
C:留置双J管
D:永久性肾造瘘
E:右肾盂—输尿管连接部成形术
良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时,可进行以下哪项检查( )
A:发病年龄、排尿困难程度
B:残余尿量
C:有无血尿
D:前列腺特异性抗原
E:膀胱造影

男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。



第1题,共2个问题
(单选题)诊断首先应考虑( )
A:脾破裂
B:胃穿孔
C:肾损伤
D:肝破裂
E:胰腺损伤

第2题,共2个问题
(单选题)处理原则应( )
A:立即手术探查
B:保守治疗
C:出现肉眼血尿时手术探查
D:再次出现休克时手术探查
E:出现腹膜炎时手术探查
患着男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。可考虑的治疗方式为()。【提示】泌尿系B超:双肾未见异常,前列腺体积65ml,膀胱内有一约2cm致密影,随体位移动,考虑膀胱结石。
A:留置尿管
B:留置膀胱造瘘管
C:经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
D:经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
E:药物治疗
F:等待观察
男性。66岁,胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行OPCAB术。

第1题,共3个问题
(单选题)麻醉前访视应注重了解()。
A:冠状动脉造影结果
B:血压、心率、心电图结果
C:心绞痛发作诱因
D:近期用药史、左心室射血分数
E:以上均是

第2题,共3个问题
(单选题)如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()。
A:心内膜下心肌缺血
B:冠状动脉粥样硬化
C:活动过强
D:舒张压过低
E:冠状动脉痉挛

第3题,共3个问题
(单选题)该病人的麻醉原则是()。
A:维持平均动脉血压不低于85mmHg
B:维持心率不大于75bpm
C:增加心脏的前负荷
D:维持心脏的氧供需平衡
E:增加心脏的前向血流
阳痿可分为__________和_________。两者的病因都可能是__________或___________。
原发性醛固酮增多症的特点不包括()
A:尿钾增多
B:碱性尿
C:血肾素水平降低
D:尿钾减少
E:低比重尿
男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。首选的治疗方法是()
A:睾丸鞘膜翻转术
B:睾丸鞘膜切除术
C:鞘状突高位结扎术
D:穿刺抽液
E:精索鞘膜翻转术
男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是()。
A:纤维胃镜
B:纤维结肠镜
C:血液肿瘤标记物
D:大便潜血
E:粪便涂片找阿米巴滋养体
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。 该患者诊断考虑为()
A:胸膜损伤
B:左肾损伤
C:下腔静脉损伤
D:膈下脓肿
E:肺部感染

女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。



第1题,共4个问题
(单选题)可能的原因是( )
A:泌尿系结核
B:腺性膀胱炎
C:间质性膀胱炎
D:慢性膀胱炎
E:慢性肾盂肾炎

第2题,共4个问题
(单选题)该病人尿失禁的原因是( )
A:尿道括约肌损伤
B:膀胱过度充盈
C:炎症刺激
D:腹压增高
E:神经源性膀胱

第3题,共4个问题
(单选题)应行的检查是( )
A:CT
B:B超
C:尿结核菌培养+IVP
D:肾核素扫描
E:MRI

第4题,共4个问题
(单选题)对诊断没有意义的是( )
A:尿比重
B:尿pH检查
C:尿找结核菌
D:尿结核菌PCR检测
E:尿液显微镜检查
患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。 目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58,显示主动脉周围可见斑块形成,斑块包绕双侧输尿管,上方的肾盂扩张积水。 图58
A:腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B:双侧输尿管癌
C:双侧输尿管炎症
D:双侧输尿管狭窄
E:双侧输尿管结核
F:腹膜后纤维化
男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱,此时最佳治疗方案应是()
A:立即行双腔尿管导尿并留置
B:立即用金属尿管导尿
C:立即行尿道修补术
D:立即行尿道会师术
E:耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。此病例最可能的初步诊断是()。
A:颅内肿瘤
B:蛛网膜下腔出血
C:脑积水
D:脑脓肿
E:脑梗死
女,32岁,一般状态良好。尿中红细胞8~10/HP,白细胞0~1/HP。B超:右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关( )
A:尿频尿痛终末血尿
B:绞痛伴血尿
C:无痛性全程肉眼血尿
D:尿线中断伴血尿
E:肾区包块时大时小
经皮穿刺肾造瘘术的适应证是( )
A:肾周脓肿
B:肾积脓
C:肾结核
D:出血倾向
E:肾肿瘤
男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染,目前治疗宜采取()
A:膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B:膀胱内碎石术
C:膀胱切开取石
D:套石术
E:药物排石
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是()
A:腹部泌尿系平片(KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大
B:静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C:泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水,上段输尿管扩张,未见结石影
D:泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E:肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F:如果结石位于输尿管的末端,B超很容易检查到
G:MRU检查对该患者的诊断最有意义
男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

第1题,共4个问题
(单选题)哪项检查是不必要的()
A:B超检查
B:尿流率检查
C:尿脱落细胞学检查
D:IVU
E:直肠指诊

第2题,共4个问题
(单选题)如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是()
A:CT
B:PSA
C:MRI
D:膀胱镜检查
E:逆行尿路造影检查

第3题,共4个问题
(单选题)如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取()
A:严密随诊观察
B:膀胱全切,尿流改道
C:经尿道切除原位癌
D:经尿道电灼原位癌
E:经尿道膀胱内灌注化疗药物

第4题,共4个问题
(单选题)询问病史时应特别注意()
A:血尿的持续时间
B:血尿的色泽深浅
C:尿中血块的形状
D:发生血尿时的伴随症状
E:血尿在一天中的发生时间
男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。

第1题,共3个问题
(单选题)最适合的辅助检查是()。
A:腰椎正侧位X线片
B:肌电图
C:腰椎CT
D:MRI
E:腰椎X线平片

第2题,共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断为()。
A:先天性心脏畸形,伴右向左分流
B:动脉闭塞性脉管炎
C:腰臀部软组织劳损
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎间盘突出症

第3题,共3个问题
(单选题)体格检查最可能发现的是()。
A:直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:口唇发绀
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征
经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()
A:肾B型超声
B:肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C:造瘘管造影
D:肾CT
E:肾MRI
正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体,但一般范围在()
A:“0"抗体<1:40,"H"抗体<1:80
B:"O"抗体<1:80,"H"抗体<1:80
C:"O"抗体<1:80,"H"抗体<1:40
D:"O"抗体<1:80,"H"抗体<1:160
E:"O"抗体<1:40,"H"抗体<1:40
阴茎畸形的危害包括()
A:阻碍发育
B:影响排尿
C:影响性功能
D:影响生育功能
E:遗传概率高
下列关于阴茎原位癌的正确描述包括()
A:是上皮内的恶性病变
B:一部分可以发展成浸润性肿瘤
C:该病患者临床上很少出现其他部位的转移
D:可以考虑保留阴茎头的治疗策略
E:目前认为,阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性
女,45岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。检查:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少许,红细胞50/HP。诊断首先考虑( )
A:急性阑尾炎
B:右侧附件炎
C:不完全肠梗阻
D:右侧输尿管结石
E:美克耳(Meckel)憩室炎