出自:儿童保健高级职称

下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现（）
A:运动和感觉神经炎
B:水肿
C:心脏扩大
D:贫血
E:尿少
患儿，男，4岁，因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤瘀斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51.0×10/L，血浆纤维蛋白原1.58g/L，凝血酶原时间24s，活化部分凝血活酶时间62s，该患儿的临床诊断首先应考虑（）
A:败血症合并继发性血小板减少症
B:败血症合并感染性休克
C:败血症合并药物不良反应
D:败血症合并DIC
E:败血症合并维生素K依赖因子缺乏症
若母亲为21/21易位携带者，则下一代患21－三体综合征的风险为（）
A:100％
B:25％
C:50％
D:75％
E:0
男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）
A:肠道病毒感染
B:脊髓灰质炎
C:急性感染性多神经根炎
D:脊髓肿瘤
E:急性脑干脑炎
吸入速效β受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘（）
A:≤12%
B:≤10%
C:10%～12%
D:≥12%
E:≥10%
先天愚型的主要特征为（）
A:特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变
B:身矮、智能落后
C:毛发黄、惊厥、智能落后
D:面容丑陋、耳聋、多发骨畸形
E:肥胖、身矮、肝大、低血糖
女，10岁，腹泻1天，日6～7次，水样便，无明里急后重，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:急性肠炎
C:霍乱
D:阿米巴痢疾
E:细菌性食物中毒
人体维生素D的主要来源是（）
A:植物中麦角固醇
B:皮肤合成的胆固醇
C:蛋黄中的维生素D
D:猪肝中的维生素D
E:母乳中的维生素D
婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。引起该病的原因是（）
A:肺表面活性物质缺乏
B:母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C:肺泡内液过多或液体转运不良
D:因缺氧影响心功能
E:娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染
最常见的联合免疫缺陷病是（）
A:X－连锁严重联合免疫缺陷病
B:X－连锁高IgM血症
C:腺苷脱氢酶缺陷
D:嘌呤核苷酸化酶缺陷
E:Jak－3缺陷
幼儿期保健工作的重点包括下列各项，但除外（）
A:加强饮食卫生
B:预防佝偻病
C:防止意外事故
D:培养良好的生活习惯
E:加强传染病及常见防治
正确测量体重应该在（）
A:晨起空腹排尿后，脱去衣裤鞋袜后进行
B:晨起空腹排大便后，脱去衣裤鞋袜后进行
C:早餐后进行
D:午餐后进行
E:进食1h后进行
8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用（）
A:双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
B:双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
C:在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫
D:在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫
E:以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项（）
A:快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C.
B:静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05～0.15mg／kg
C:静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg／kg
D:苯福林（新福林）肌内注射，每次0.1～0.25mg／kg
E:口服奎尼丁每天30m／kg，分4～5次，每2小时1次
患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO68mmHg，PaCO40mmHg，HCO12mmol／L。处理应给予下列哪项最佳（）
A:补充碳酸氢钠
B:机械通气
C:补充血红蛋白
D:镇静剂治疗
E:使用呼吸兴奋剂
远远，女，胎龄35周。日龄2天，出生体重1400g，其体重在同胎龄平均体重第10位百分数以下。以下不符的一项是（）
A:小于胎龄儿
B:高危儿
C:早产儿
D:极低出生体重儿
E:适于胎龄儿
遗尿的常见原因有（）
A:受惊
B:疲劳
C:环境改变
D:隐性脊柱裂
E:大脑发育不全
对于小儿睡眠，以下哪些说法是不恰当的（）
A:小儿睡眠有一定规律
B:睡眠多少（量）是判断小儿健康与否的一项指标
C:理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D:睡眠量存在着个体差异
E:睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康
以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）
A:足月儿总胆红素值≤205μmol/L（12mg/dl）
B:生后2～3天出现黄疸
C:足月儿黄疸在2周时开始消退
D:一般情况好
E:结合胆红素<25.7μmol/L（1.5mg/dl）
女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为进食之物，无胆汁及血。体检全腹轻压痛，似有肌紧张。外周血WBC13×10/L，N0.92，拟为急性阑尾炎，行剖腹探查，未见明确病灶。手术后第4天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无阳性发现。此时应考虑（）
A:败血症
B:渗出性红斑
C:过敏性紫癜
D:血小板减少性紫癜
E:结节性红斑
地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾（）
A:室性期前收缩
B:房室传导阻滞
C:室上性心动过速
D:黄视
E:低钙血症
患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次/分，血压32/18mmHg（4.3/2.4kPa），两肺呼吸音不对称。

第1题，共2个问题
(单选题)此时首先考虑出现了下列哪种情况（）
A:气管插管脱管
B:合并动脉导管开放
C:呼吸机故障
D:张力性气胸
E:气道分泌物阻塞

第2题，共2个问题
(单选题)需要立即采取的诊疗措施是（）
A:重新气管插管
B:床边心脏超声检查
C:诊断性胸腔穿刺+闭式引流
D:更换呼吸机
E:吸痰，清理气道
正常小儿前囟关闭的年龄是（）
A:10～12个月
B:12～18个月
C:18—20个月
D:20～24个月
E:3岁
属于健康教育计划的总体目标的是（）
A:便前、便后洗手行为形成率在70％以上
B:80％以上孕妇在孕期去医院接受产前检查4次
C:改善目标人群健康状况，提高生活质量
D:吸烟导致心血管疾病的知晓率达到80％
E:相信婚前检查有助于婚后幸福达到80％
患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。确诊最简便的方法是（）
A:观察
B:血涂片
C:血清叶酸、维生素B测定
D:骨髓穿刺
E:血清铁及叶酸、维生素B测定
10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）
A:体格发育落后
B:皮肤、黏膜青紫，杵状指
C:智力障碍
D:蹲踞动作
E:易并发感染性心内膜炎
女婴，8个月，因发热2天住院。体重7.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最方案（）
A:蛋白质每天1～2g／kg，热量每天120kcal／kg
B:蛋白质每天2～3g／kg，热量每天110kcal／kg
C:蛋白质每天3～4g／kg，热量每天80kcal／kg
D:蛋白质每天4～5g／kg，热量每天90kcal／kg
E:蛋白质每天0.5～1.0g／kg，热量每天120kcal／kg
营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是（）
A:血浆蛋白
B:血浆转铁蛋白
C:血浆甲状腺素结合前白蛋白
D:血浆视黄醇结合蛋白
E:血浆类胰岛素生长因子
下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现（）
A:身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育
B:生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时
C:精神及动作反应都较迟钝，不爱活动
D:吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘
E:皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外
佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是（）
A:缓慢静脉注射
B:10％葡萄糖酸钙5～10ml
C:连用5天后停用
D:重症者每日注射2～3次
E:用生理盐水或葡萄糖稀释
1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中。

第1题，共5个问题
(单选题)1996年1月1日该病的患病率（1／10万）是（）
A:0.4
B:8.0
C:10.0
D:1.6
E:2.0

第2题，共5个问题
(单选题)1996年期间，该病的患病率（1／10万）（）
A:0.4
B:8.0
C:10.0
D:1.6
E:2.0

第3题，共5个问题
(单选题)1996年期间，该病的死亡率（1／10万）是（）
A:0.4
B:8.0
C:10.0
D:1.6
E:2.0

第4题，共5个问题
(单选题)1996年该病的发病率（1／10万）是（）
A:0.4
B:8.0
C:10.0
D:1.6
E:2.0

第5题，共5个问题
(单选题)1996年该病的病死率是（）
A:4％
B:8％
C:10％
D:20％
E:30％
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