出自:急诊医学高级职称

成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为( )
A:脑出血
B:脑膜瘤
C:脑转移瘤
D:脑挫裂伤
E:钙化灶
多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为()
A:1~2μg/(kg·min)
B:4~6μg/(kg·min)
C:2~4μg/(kg·min)
D:6~8μg/(kg·min)
E:8~10μg/(kg·min)
下列哪种毒物中毒不宜血透()
A:导眠能
B:甲醇
C:茶碱
D:苯巴比妥
E:水杨酸盐
下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样( )
A:沙门菌食物中毒
B:变形杆菌食物中毒
C:嗜盐菌食物中毒
D:葡萄球菌食物中毒
E:肉毒中毒
下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征( )
A:苯巴比妥
B:甲醇
C:氯酸盐
D:格鲁米特
E:水杨酸类
女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
A:后纵隔神经源性肿瘤
B:右下肺癌
C:食管裂孔疝并胃扭转
D:后纵隔畸胎瘤
E:后纵隔脓肿
提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是( )
A:肛温与腋温差0.5~1℃
B:肛温与腋温差1~1.5℃
C:肛温与腋温差1.5~2℃
D:肛温与腋温差<0.5℃
E:肛温与腋温差>2~3℃
休克微循环扩张期,可发生( )
A:毛细血管栓塞
B:血细胞比容增加
C:血pH值下降
D:皮肤粘膜花斑
E:四肢苍白
患者男,57岁,食管癌术后8d,出现呼吸浅快,胸腔引流出混浊液。体格检查:急性病容,体温38.5℃,心率130次/min,血压80/40mmHg。血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。 患者需要的对症支持治疗是()
A:给予激素
B:保持引流通畅
C:给予抗生素
D:机械通气
E:血液净化
F:给予呼吸兴奋剂

患者女,25岁,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物,未保留,未就医,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30~90)d,量多,无痛经。孕3产0,人工流产3次。体格检查:血压95/60mmHg,心率108次/min。体温:37.6℃。贫血貌。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:中量血,未见紫蓝结节;宫颈:中度糜烂,口闭;子宫:如孕60d大,软,活动好,有轻压痛;双附件:未及异常。血红蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位,如孕60d大,厚径5.1cm,宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块,内伴暗区,边界不清,血流丰富。双附件(-)。血HCG112687.00U/L。



第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断需做的实验室检查有()
A:肺部CT扫描
B:腹部B型超声
C:动态监测血HCG值
D:脑MRI
E:尿HCG
F:心电图

第2题,共3个问题
(多选题)根据病史、临床表现和实验室检查结果,可能的诊断是()
A:不全流产
B:绒癌肺转移
C:贫血
D:子宫内膜癌
E:肺炎
F:葡萄胎

第3题,共3个问题
(多选题)需鉴别诊断的疾病是()
A:子宫内膜癌
B:侵蚀性葡萄胎
C:子宫肌瘤
D:不全流产
E:肺部感染
F:子宫内膜炎
女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有( )
A:脑水肿
B:急性肾衰
C:中毒性心肌炎
D:阿托品中毒
E:肺部感染
晕厥患者初始评估的内容包括()
A:仔细询问病史
B:体格检查
C:测量平卧和直立位血压
D:常规心电图检查
E:脑电图
低钾血症的心电图表现()
A:T波高尖
B:出现u波
C:ST段改变
D:窦性心动过速
E:无脉性电活动或心脏停搏
患者男,8岁。因发热、头痛1周就诊,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。

第1题,共2个问题
(单选题)其致病微生物多为()
A:肠道病毒
B:虫媒病毒
C:腮腺炎病毒
D:单纯疱疹病毒
E:流感病毒

第2题,共2个问题
(单选题)如患者合并昏迷、抽搐,其预后为()
A:多遗留神经功能后遗症
B:急性期结束后多无任何后遗症
C:自限性疾病、可自行缓解
D:多因呼吸衰竭而死亡
E:多因循环衰竭而死亡
中心静脉压正常范围为()。
A:4-10cmH2O
B:10-20cmH2O
C:3-7cmH2O
D:15-20cmH2O
E:6-12cmH2O
伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用()
A:利尿药
B:钙通道阻滞药
C:α肾上腺素受体阻断药
D:β肾上腺素受体阻断药
E:血管紧张素Ⅱ受体阻断药
患者男,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规:WBC16×109/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。提示:在随后的24h内,调整了抗生素治疗,放置颈内静脉置管,监测中心静脉压,将中心静脉压维持在12cmHO。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血压156/84mmHg,双肺仍广泛湿啰音,双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。最需要尽快实施的措施是()
A:静脉滴注碳酸氢钠
B:静脉滴注酚妥拉明
C:腹腔透析
D:间隙性血液透析
E:静脉-静脉血液滤过
F:持续性静脉-静脉血液透析滤过
迷走神经兴奋可使心脏()
A:心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短
B:心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短
C:心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短
D:心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长
E:心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短
患者女,37岁,因车祸导致腹痛,右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/min,左中上腹压痛明显,肌紧张,腹腔穿刺有不凝血,右上臂中段成角畸形,叩痛明显,活动受限。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:消化道穿孔,腹膜炎
B:右肱骨骨折
C:休克
D:多发伤,创伤性休克,脾破裂,右肱骨骨折
E:复合伤

第2题,共3个问题
(单选题)确诊依据是()
A:腹部B超
B:心电图
C:胸部CT检查
D:右上臂X线检查
E:右上臂X线检查+腹部B超

第3题,共3个问题
(单选题)首先采用的抢救措施是()
A:复位骨折端,石膏固定
B:血管活性药物应用
C:立即剖腹,脾脏切除
D:积极抗休克+脾切除
E:补液抗休克
急性下壁心肌梗死常可合并()
A:右室心肌梗死
B:前间壁心肌梗死
C:高侧壁心肌梗死
D:后壁心肌梗死
E:前壁心肌梗死
灭鼠药中毒的治疗用药()
A:氢化可的松
B:VitC
C:VitK1
D:VitB1
E:VitE
患者女,10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。最可能的诊断应考虑()
A:急性胃肠炎
B:眩晕症
C:亚硝酸盐中毒
D:中暑
E:休克
患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是( )
A:利多卡因
B:肾上腺素
C:多巴胺
D:碳酸氢钠
E:阿托品
不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是( )
A:左室射血分数增高
B:肺毛细血管楔压下降
C:心排血指数下降
D:左室舒张末压下降
E:心排出量下降
有效循环血容量指的是( )
A:维持正常代谢的血容量
B:单位时间内通过心血管系统的循环血量
C:全身总血容量
D:包括储存在造血器官内的总血容量
E:包括停滞在毛细血管内的总血容量
中暑患者降温治疗,通常应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.0℃之间
生物恐怖事件医疗急救的基本原则是()
A:首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类
B:首先抢救遇难者
C:不必要对伤情立即做出判断
D:急救时不需要按轻重缓急处理
E:对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救
开放气道中哪种方法是正确的( )
A:如图A所示
B:如图B所示
C:如图C所示
D:如图D所示
E:如图E所示
电损伤对人体的危害跟哪些因素有关( )
A:电压高低
B:通电时间
C:电流方向
D:气像条件
E:直流电或交流电
DIC诊断的依据有()
A:血小板计数<50×109/L
B:广泛性皮肤、黏膜栓塞
C:血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L
D:严重或多发性出血倾向
E:3P试验阳性