出自:整形外科主治医师

患者,女性,38岁,1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高,乳房查体未及明显肿物,波动感(-)。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”,该患者目前最佳治疗方案为()。
A:乳腺癌根治术
B:乳腺癌改良根治术
C:内分泌治疗
D:化疗+放疗
E:乳腺单纯切除术
异体骨处理以下列哪种方法最好()。
A:新鲜异体骨不需处理
B:煮沸
C:1:1000硫柳汞配浸泡
D:低温冷藏
E:无水酒精浸饱
男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()
A:1周后
B:2周后
C:3周后
D:4周后
E:5周后
45岁以上分化型甲状腺癌,若TNM其临床分期是()
A:0期
B:I
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:Ⅳ

女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。



第1题,共1个问题
(单选题)治疗方法中痛苦小、较稳妥的是()
A:立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B:骨牵引
C:手法复位,夹板固定
D:手法复位,石膏管型固定
E:手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕、垂指未恢复,再行手术治疗
男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()
A:腹腔内实质脏器包膜下血肿
B:空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C:肠系膜血肿
D:单纯性腹壁损伤
E:腹膜后血肿
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。最可能出现的术后并发症是()
A:严重低蛋白血症
B:肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:肾功能不全
E:凝血功能障碍
Z形皮瓣是()
A:易位皮瓣
B:邻位皮瓣
C:旋转皮瓣
D:滑行皮瓣
E:轴形皮瓣
关于大网膜移植,下列哪项是错的()
A:大网膜富有血管及淋巴管
B:大网膜面积可达800cm
C:大网膜切去后不能再生
D:有一定厚度,可塑形
E:大网膜可用作吻合血管的游离移植
创伤性休克早期常合并有()
呼吸心搏骤停5分钟可发生()
感染性休克多伴有()
缺钾时常伴有()
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒
男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是()
A:前臂缺血性肌挛缩
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肱动脉损伤
E:正中神经损伤
男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度为6mm。术后注意事项,最重要的是()
A:预防感染
B:加压包扎
C:坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D:卧床休息
E:理疗
下列各项中,呼吸性酸中毒的常见病因是()。
A:发热
B:创伤
C:感染
D:精神过度紧张
E:气胸
低动力型感染性休克的血流动力学特点是()
高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A:心输出量增加,周围血管阻力增加
B:心输出量降低,周围血管阻力升高
C:心输出量降低,周围血管阻力降低
D:心输出量增加,周围血管阻力降低
E:心输出量降低,周围血管阻力不变
患者男,因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。查体:消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应为()。
A:等渗性脱水
B:低渗性脱水
C:高渗性脱水
D:稀释性低血钠
E:混合性缺水
CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是()。
A:溶速快
B:吸收快
C:便于观察
D:不良反应小
E:无毒

男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。



第1题,共1个问题
(单选题)服药后多少天应检测其CsA浓度()
A:服药后立即
B:服药后1天
C:服药后2天
D:服药后3天
E:服药后10天
男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是()
A:血液透析
B:腹膜透析
C:结肠透析
D:输血及药物治疗
E:尽快切除病肾,进行肾移植
女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况,治疗宜采取()
A:化疗+右肾切除+化疗
B:放疗+右肾切除+放疗
C:根治性右肾切除
D:根治性右肾切除+化疗+放疗
E:右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
关于上肢缺血肌挛缩的病因,下列哪项是错误的()
A:肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成
B:肢体内筋膜间隙内压力增高,供血不足
C:阵发性血管痉挛
D:儿童的肱骨髁上骨折
E:成人的前臂挤压伤

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。



第1题,共1个问题
(单选题)首先考虑()
A:肺裂伤
B:膈肌破裂
C:气管支气管撕裂
D:食管裂伤
E:部分支气管堵塞

男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。



第1题,共1个问题
(单选题)为明确诊断还应做()
A:尿培养
B:膀胱镜检查
C:CT
D:KUB+IVP
E:尿流率检查
亚急性感染是指()
急性感染是指()
慢性感染是指()
A:病程在1周内
B:病程在3周内
C:病程持续2个月以上
D:病程持续6个月以上
E:病程介于急性与慢性之间
以下各项中,诊断急性阑尾炎最重要的体征是()。
A:右下腹明显肌紧张
B:右下腹明显反跳痛
C:右下腹有明显固定压痛点
D:闭孔内肌试验(+)
E:结肠充气试验(+)
以下是放射性核素的应用技术的是()。
A:脏器功能测定
B:脏器显影
C:体外竞争放射分析
D:脏器示踪技术
E:以上都是
下列有关眉缺失的修复,说法不正确的是()
A:单株毛发移植
B:健侧眉皮瓣移植法
C:文眉术
D:头皮全厚皮游离移植法
E:游离移植颞浅动脉头皮瓣
男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为()
A:前列腺穿刺活检
B:前列腺MRI
C:骨扫描
D:泌尿系彩超
E:前列腺指诊
呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现()。
A:提高潮气量
B:提高氧浓度
C:合理运用PEEP
D:延长吸气时间
E:缩短呼气时间
肝硬化的典型声像图特征是()
肝脓肿的声像图特征是()
脂肪肝的声像图特征是()
血吸虫性肝硬化的声像图特征是()
A:肝脏回声增强,细密,肝内管道分布走向不明显
B:肝脏萎缩,尾状叶增大,肝回声增粗,稍增强,表面不光滑,有结节感
C:肝实质内出现低回声性至无回声性区,边缘不整齐,欠规则
D:肝脏左叶增大,右叶萎缩,肝实质被网状高回声分隔,呈"地图样"改变
E:肝内一个或多个圆形或椭圆形占位,呈等回声或弱回声,多有声晕
迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是()。
A:选择性腹腔动脉造影
B:上消化道钡餐
C:纤维胃镜检查
D:核素检查
E:肠系膜上动脉造影