出自:神经外科主治医师

男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4℃，寒战，血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）。
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）。
A:注射止痛剂
B:输血和补液
C:骨折固定
D:应用血管收缩药，以提高血压
E:吸氧
转移性肝癌的典型PET/CT征象是（）
A:PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚
B:PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚
C:CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
D:CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高
E:CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶
下列血管哪条是引起硬脑膜外血肿最重要的血源（）。
A:脑表层动脉
B:脑膜中动脉
C:颞浅动脉
D:桥动脉
E:脑膜前动脉
食管癌手术应用最为广泛的方式是（）。
A:食管大部切除术，食管端端吻合术
B:食管大部切除术，空肠代食管术
C:食管大部切除术，结肠代食管术
D:食管大部切除术，胃代食管术
E:食管胃转流吻合术
非溶血性发热反应（）。
A:输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B:输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C:输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
D:输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
E:大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
胆囊结石的诊断依据，不包括（）。
A:上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B:右上腹压痛、Murphy征阳性
C:胆绞痛病史
D:触及肿大的胆囊
E:B超检查

男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。



第1题，共1个问题
(单选题)此病人休克分期（）
A:早期
B:中期
C:晚期
D:代偿期
E:衰竭期
枕骨大孔疝的常见病因是（）。
A:大脑半球占位性病变
B:小脑半球占位性病变
C:交通性脑积水
D:腹压增高
E:脑囊虫病
动眼神经支配的肌肉是（）。
A:上斜肌
B:下斜肌
C:外直肌
D:眼轮匝肌
E:瞳孔开大肌
抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖（）。
A:抗淋巴细胞制剂
B:霉酚酸酯
C:环磷酰胺
D:皮质激素
E:环孢素
男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:容量血管过度收缩
D:容量血管过度扩张
E:心功能不全
阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）。
A:阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B:阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C:阑尾附近有较多脓性渗出者
D:阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E:阑尾周围脓肿切开引流者
评价营养不良的确诊指标是（）
A:白蛋白
B:球蛋白
C:外周血淋巴细胞计数
D:转铁蛋白
E:视黄醇结合蛋白质
输血同时输入低渗液体时发生（）
A:非溶血性发热反应
B:变态反应
C:过敏反应
D:溶血反应
E:细菌污染反应
浓度失调是指（）。
A:细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B:细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水
C:细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症
D:细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒
E:细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）。
A:内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B:前列腺素
C:泌乳素
D:亚硝胺
E:雌激素
关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（）。
A:合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗
B:保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
C:虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术
D:急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E:即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救
室管膜瘤（）。
A:最常见的颅内胶质瘤是
B:儿童最常见的颅内肿瘤是
C:脑室内最常见的肿瘤是
D:恶性程度最高的颅内肿瘤是
E:常出现钙化的颅内肿瘤是
腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）。
A:平卧、头转向一侧
B:15°～30°头高脚低斜坡卧位
C:高半坐位卧式
D:低半坐位卧式
E:下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位
管癌的手术并发症，不包括（）。
A:吻合口瘘
B:肺炎、肺不张
C:乳糜胸、血胸、脓胸
D:气胸或张力性气胸
E:吻合口狭窄
诊断肺癌常用最主要手段，是（）。
A:痰细胞学检查
B:支气管检查
C:胸部X线检查
D:胸水检查
E:经胸壁穿刺活检
下列哪项不是检查小脑功能的方法（）。
A:指鼻试验
B:快速轮替试验
C:反跳试验
D:病理反射
E:跟膝胫试验
下列疾病预后较好的是（）。
A:急性硬膜下血肿
B:重型脑挫裂伤
C:急性硬膜外血肿
D:原发脑干损伤
E:弥漫性轴索损伤
进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）。
A:胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B:胸腔闭式引流24h超过1000ml
C:适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D:胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E:心包填塞或心脏损伤
有关肺癌转移错误的是（）。
A:肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B:小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C:大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D:肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E:腺癌最常见转移为脑和对侧肺
女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）。
A:肿瘤局部切除
B:一侧腺叶部分切除
C:甲状腺大部切除
D:一侧腺叶切除+峡部切除
E:全甲状腺切除术

第2题，共2个问题
(单选题)采用哪种治疗方法较适宜（）。
A:放射性碘内照射
B:放射线外照射
C:甲状腺激素
D:甲状腺切除术
E:化学治疗
高钾血症的临床表现中，错误的是（）
A:手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B:明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C:可发生心搏骤停
D:心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E:动作迟钝、嗜睡、神志模糊
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者烧伤创面通常的愈合时间为（）。
A:2～3日
B:1周
C:2周
D:3～4周
E:4～6周
主动脉瓣关闭不全主要引起（）。
A:左心室容量负荷过重
B:左心室压力负荷过重
C:右心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:心肌代谢障碍
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