出自:泌尿外科主治医师

尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）
A:膀胱穿刺
B:留置导尿
C:膀胱造瘘
D:尿道修补术
E:尿道会师术
患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）
A:未行肠镜检查
B:未准确叙述病史
C:未做直肠指检
D:未行钡剂灌肠X线检查
E:未行内镜检查
椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是（）
A:血容量不足
B:血管扩张
C:心脏抑制
D:A+B
E:B+C
男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为（）
A:7000ml
B:10500ml
C:12000ml
D:14000ml
E:15000ml
泌尿系结石的血尿特点是（）
A:无痛性全程肉眼血尿
B:终末血尿伴膀胱刺激征
C:初始血尿
D:疼痛伴血尿
E:终末血尿
输尿管梗阻的最常见原因是（）
A:结石
B:结核
C:肿瘤
D:狭窄
E:先天性后尿道瓣膜
一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。最有可能诊断是（）
A:创伤性关节炎
B:骨性关节炎
C:股骨头坏死
D:髋关节肿痛
E:类风湿性关节炎
一侧肾自截的常见病因是（）
A:结石
B:结核
C:肿瘤
D:狭窄
E:先天性后尿道瓣膜
下列哪一项检查对诊断泌尿系结核没有重要意义（）
A:IVP
B:膀胱镜检查
C:CT
D:肾核素扫描
E:核磁共振成像
男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）
A:大量饮水，促使结石排出
B:体外震波碎石
C:立即手术取石
D:输尿管导管套石
E:用药物解除绞痛症状

第2题，共3个问题
(单选题)患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是（）
A:急性前列腺炎
B:结石在输尿管壁间段
C:结石到膀胱
D:结石到尿道
E:急性尿道炎

第3题，共3个问题
(单选题)此时的治疗可采取（）
A:膀胱切开取石术
B:套石术
C:药物排石
D:大量饮水等待自然排出
E:体外震波碎石
男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。

第1题，共2个问题
(单选题)根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）
A:Ⅰ度
B:浅Ⅱ度
C:深Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:无法判断

第2题，共2个问题
(单选题)根据病情判断烧伤严重程度为（）
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:特重度烧伤
E:无法判断
男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L，TCO9mmol/L，BUN7.9mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）
A:轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B:中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C:重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D:低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E:等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

第2题，共3个问题
(单选题)根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）
A:25.4g
B:17.2g
C:12.7g
D:4.5g
E:9.0g

第3题，共3个问题
(单选题)患者在治疗过程中，最重要的措施是（）
A:纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B:必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C:避免输液过多、过快
D:每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E:积极治疗原发病
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。目前的治疗方式宜采取（）
A:皮牵引治疗
B:卧床休息，等待自然愈合
C:切开复位内固定术
D:骨牵引治疗
E:全髋关节置换术
SIRS的诊断指标中，不包括（）
A:体温>38℃或<36℃
B:心率>90次／分
C:pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE<-3
D:呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHg
E:外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%
保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）
A:抑制α受体
B:抑制5-α还原酶
C:抑制H2受体
D:抑制β受体
E:抑制雄性激素受体
关于输血的适应证，哪项是错误的（）
A:大出血时补充血容量
B:纠正贫血或低蛋白血症
C:增加营养和供应能量
D:凝血异常补充各种凝血因子
E:严重感染时输入补体、抗体
导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（）
A:结石
B:管腔内狭窄
C:腹膜后纤维化
D:迷走血管压迫
E:结核
男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取（）
A:先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B:先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C:同时切除肺部病灶和脑转移灶
D:只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E:只切除脑转移灶，肺部病灶化疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先要做的检查是（）
A:胸部CT
B:胸部MRI
C:纤维支气管镜下活检
D:经胸壁肺穿刺活检
E:痰液细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）
A:再次开颅探查
B:60Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗
男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）
A:右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）
B:纵隔摆动
C:低氧血症
D:心脏的静脉回流受阻
E:休克

第2题，共2个问题
(单选题)此时，首选的处理措施为（）
A:气管插管辅助呼吸
B:剖胸探查
C:胸腔穿刺排气
D:补液、输血支持治疗
E:止痛、镇静等对症处理
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。

第1题，共2个问题
(单选题)乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是（）
A:边界是否光滑、完整
B:内部是否有钙化灶
C:后方是否有回声衰减
D:肿块纵径与横径比值>1，支持恶性肿瘤诊断
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)诊断还应考虑（）
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D.
C:2.0～2.5g/（kg·D.
D:20g
E:50g
阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的（）
A:婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗
B:成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
C:积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
D:精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
E:交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）
A:毛囊炎
B:丹毒
C:开放性骨折
D:结肠手术前
E:人工关节术后
治疗慢性前列腺炎的抗生素，首选（）。
A:青霉素类药物
B:大环内酯类药物
C:氨基苷类药物
D:喹诺酮类药物
E:磺胺类药物
男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）
A:立即切开筋膜减压
B:尺骨鹰嘴牵引
C:再次手法复位，石膏托固定
D:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定
E:立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定
关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）
A:适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B:α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C:5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D:5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E:5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）
A:肾上腺嗜铬细胞瘤
B:肾上腺皮质腺癌
C:肾上腺髓脂瘤
D:肾上腺囊肿
E:肾上腺成神经细胞瘤
女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）
A:自我间歇导尿法
B:耻骨上膀胱穿刺引流
C:手术拆除吊带
D:心理治疗
E:口服抗胆碱能药物
结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）
A:结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B:结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C:系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D:系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）
A:急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B:治疗原则是解除病因，恢复排尿
C:导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D:导尿时应使尿液慢慢排出
E:急性尿潴留就是尿闭
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