出自:重症医学主治医师

关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是（）
A:酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B:丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长
C:曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D:念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E:隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜
根据最近的重症治疗策略的建议，当需要进行人工气道建立时，首选（）
A:在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗
B:可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C:进行必要的镇静和镇痛
D:首选经口气管插管
E:集束化治疗
关于安定的作用，哪项是不正确的？（）
A:抗焦虑
B:抗组胺
C:中枢性肌肉松驰
D:镇静催眠
E:抗惊厥抗癫痫
根据血气结果：pH7.29，PaCO2为19mmHg，HCO10mmol/L，AB（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
肾衰竭指数指（）
A:尿Na／（尿Cr／血Cr）
B:B.尿Cr／（尿Na／血N
C:尿Na／（血Cr／尿Cr）
D:D.血Cr／（尿Cr／尿N
E:血Cr／（尿Na／尿Cr）
冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为（）
A:房扑
B:阵发性室上性心动过速
C:室颤
D:频发室性期前收缩
E:阵发性室性心动过速
糖尿病基本病理生理改变是（）
A:胰岛素绝对或相对不足
B:胰高血糖素分泌减少
C:胰高血糖素分泌过多
D:生长激素分泌过多
E:甲状腺素分泌过多
患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是（）
A:主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B:不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C:肝功能受损者需调整用量
D:反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E:合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用
26岁已婚女性，孕1产1，自然分娩，现为产后36天。目前该患者正处于产褥期内。

第1题，共2个问题
(单选题)以下对于该患者产褥期的说法不正确的是（）
A:产褥期子宫的复旧主要表现为宫体肌纤维缩复及子宫内膜再生
B:产褥期宫体肌纤维的缩复不是肌细胞数目缩小，而是肌细胞数目减少
C:正常情况下，该患者腹部检查扪不到宫底
D:该患者目前宫颈完全恢复至正常形态，有"一"字形横裂
E:该患者目前子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态

第2题，共2个问题
(单选题)关于该产妇血液循环系统的变化，以下说法正确的是（）
A:产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故血容量较前减少
B:产褥早期血液处于高凝状态
C:红细胞计数和血红蛋白较产前无改变
D:中性粒细胞和淋巴细胞较前产无改变
E:血小板减少
男性，16岁，自幼有心脏杂音。体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制（）
A:右心室容量负荷过重
B:左心室容量负荷过重
C:心脏舒张受限
D:机械性肺淤血状态
E:右心室后负荷过重
以下有关医疗工作中手的消毒描述错误的是（）
A:洗手是防止病原体传染的最简单、最重要手段之一
B:接触感染病人或具有重要的临床流行病学意义的多重耐药菌株定植病人以后需洗手
C:在监护病房接触不同病人之前需洗手
D:做无菌操作前不强调洗手，但操作后一定要洗手
E:接触病人分泌物之后需洗手
以下镇静镇痛药物中，（）代谢时间最短。
A:咪达唑仑
B:芬太尼
C:丙泊酚
D:地西泮
一般情况下，颅腔的代偿容积是多少（）
A:5%
B:10%
C:15%
D:20%
E:25%
颅脑损伤系头部受到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下为间接损伤的是（）
A:加速损伤
B:减速损伤
C:活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤
D:挤压伤
E:挥鞭样损伤
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。以下何项不属于反映肝合成功能试验（）
A:清蛋白
B:前清蛋白
C:凝血因子
D:胆汁酸
E:胆碱酯酶
患者，女性，35岁。近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109／L，其出现出血点和紫癜主要是由于（）
A:不易形成血栓
B:血管不易收缩
C:不能维持血管内皮的完整性
D:血凝块回缩障碍
E:血液凝固障碍
患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）
A:异丙肾上腺素治疗
B:床边临时心脏起搏术
C:阿托品治疗
D:暂不进行处理
E:进行心电监护即可
男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者目前并不需要的辅助检查是（）
A:胸部X线片
B:心脏超声
C:右心漂浮导管检查
D:血脑钠肽水平
E:血心肌酶谱
颅内压增高常见于以下疾病（）
A:脑水肿
B:脊髓麻醉
C:颅内感染
D:颅脑外伤
E:长期低氧血症
紧急逆转华法林作用（）
A:输冷沉淀
B:输红细胞悬液
C:输新鲜冷冻血浆
D:输血小板
E:无需输血
新生儿胸外心脏按压的指征是（）
A:心率低于60/分钟时
B:心率已达到60/分钟或以上
C:30秒
D:人工正压呼吸情况下
E:胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为
以下有关人工冬眠亚低温治疗，不正确的是（）
A:亚低温治疗应尽早实施
B:降温过程：先给冬眠药物，后降温
C:亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者
D:降温复温过程均要防止寒战
E:复温过程要严格避免高热
连续多袋输血持续在（）小时以上，应更换输血器，以免因输血时间过长，血液中德内容物易沉淀在过滤器中影响滴速，同时有发生细菌污染的可能，易引起输血反应。
A:4
B:5
C:6
D:7
男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，其中，左肺呼吸音显著减弱；心率126／分钟，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）
A:严重支气管痉挛
B:并发左心衰竭
C:并发气胸
D:继发肺部感染
E:并发呼吸衰竭
抗结核药物的治疗原则正确的是（）
A:早期治疗有利于病灶的吸收、愈合
B:联合用药
C:适量用药
D:规律用药
E:全程治疗
肾功能障碍的病因不包括（）
A:肾小球病变
B:持续低血压
C:肾间质纤维化
D:下尿道感染
E:肾动脉狭窄
引起肾性贫血主要原因是（）
A:肾素分泌增多
B:1，25-（OH）2-D3生成障碍
C:甲状旁腺激素排出障碍
D:促红细胞生成素减少
E:前列腺素合成不足
患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是（）
A:同步直流电复律
B:永久起搏器置入术
C:临时起搏器置入术
D:外科迷路手术
E:射频消融术
腹膜透析结束时先夹闭哪条管路（）
A:入液管路
B:出液管路
C:透析短管
以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）
A:氧代谢期
B:炎症反应期
C:微循环缺血期
D:微循环淤血期
E:全身大出血期
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